La dismorfofobia es un trastorno mental en el que el paciente se queja, por ejemplo, de que su nariz es demasiado grande o de que tiene los dientes torcidos, cuando en realidad las partes de su cuerpo lucen completamente normales. Parecería que la corrección de los defectos estéticos sería suficiente para resolver la dismorfofobia; desafortunadamente, este no es el caso y los pacientes solo pueden beneficiarse de la ayuda de psicoterapeutas.
La dismorfofobia es un problema psiquiátrico en el que los pacientes tienen la constante convicción de que tienen algún defecto estético. Este es un asunto completamente diferente a las quejas bastante comunes de los adolescentes sobre su apariencia: pueden pensar que su nariz es demasiado grande, los muslos demasiado anchos o la cintura no está suficientemente definida. Este tipo de complejos juveniles, a menudo bastante infundados, generalmente desaparecen cuando una persona joven entra en la edad adulta. Es diferente con la dismorfofobia.
La dismorfofobia (abreviada como BDD, derivado del nombre en inglés Body Dysmorphic Disorder) se puede clasificar de manera diferente, pero la mayoría de las veces se incluye en el grupo de trastornos somatomórficos o trastornos obsesivo-compulsivos. La esencia de la dismorfofobia es que el paciente experimenta la sensación de que alguna parte de su cuerpo, por ejemplo, los dientes, la piel, la nariz o los músculos, tiene una apariencia completamente diferente a las estructuras típicas de este tipo presentes en otras personas. Uno podría pensar que, entonces, los pacientes con dismorfofobia simplemente luchan con complejos significativos. Sin embargo, este no es el caso, porque normalmente la atención excesiva de los pacientes se centra en aquellas partes de sus cuerpos que parecen ... completamente normales y que no difieren significativamente de la nariz, los dientes o la piel de otras personas.
La dismorfofobia puede ocurrir en pacientes de cualquier edad, pero la mayoría de las veces estos problemas comienzan durante la adolescencia. En pacientes de ambos sexos, la dismorfofobia ocurre con una frecuencia similar. Las estadísticas sobre la frecuencia de esta unidad son diferentes, pero en general se estima que la prevalencia de dismorfofobia entre toda la población humana puede llegar al 3%.
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Lea también: Psicología de la cirugía plástica - las ventajas y los peligros de la cirugía ... FITOREXIA - obsesión por estar "en forma" Bigorexia - obsesión por los músculos¿Cuáles son las causas de la dismorfofobia?
No está realmente claro qué conduce a la dismorfofobia. Como en el caso de varios otros trastornos mentales, también en el caso de este individuo, se cree que puede estar liderado por la interacción de factores que influyen en la psique humana, pertenecientes a diferentes grupos. Una causa potencial de dismorfofobia pueden ser genes heredados de los padres y relacionados con sus trastornos; resulta que en las personas cuyas familias alguien ya ha sufrido de dismorfofobia, el riesgo de desarrollar a este individuo aumenta significativamente.
También se tienen en cuenta como causas de dismorfofobia diversas situaciones traumáticas, como la persecución por parte de familiares o compañeros, así como ser víctima de violación o algún otro delito. También se nota que en ocasiones las personas que experimentan diversos problemas emocionales, como baja autoestima y baja autoestima, padecen dismorfofobia.
Entre los diversos estudios que se centraron en la dismorfofobia, se realizaron análisis de la función cerebral de los pacientes. En algunos de estos estudios, se sospechó que las personas con dismorfofobia pueden experimentar trastornos de los centros cerebrales relacionados con la recepción y procesamiento de estímulos visuales y procesos emocionales.
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El rasgo más característico de la dismorfofobia es que los dilemas de los pacientes centrados en su, en su opinión, apariencia incorrecta son definitivamente injustificados. El paciente puede estar convencido de que su tez es extremadamente densa con puntos negros, puede pensar que su nariz está excepcionalmente torcida, cuando ni su piel ni la estructura de su nariz difieren de las observadas en otras personas.
Algunas personas que desarrollan dismorfofobia pueden desarrollar problemas que incluso se asemejan a trastornos delirantes. A veces ocurre que los pacientes empiezan a pensar que todas las personas que les rodean prestan atención a su apariencia (y sobre todo a la parte de su cuerpo que consideran que está mal construida) y que los ridiculizan o incluso les señalan con el dedo.
Los sentimientos que aparecen en los pacientes con dismorfofobia pueden llegar a ser tan intensos que, debido a su experiencia, en ocasiones evitan las reuniones sociales, e incluso en ocasiones intentan no salir para nada de su lugar de residencia. Es bastante fácil imaginar que evitar salir de casa puede generar problemas en muchos niveles de la vida, por ejemplo, social, educativo o profesional.
Un paciente con dimorfofobia puede emprender varios tipos de interacciones que, en su opinión, se supone que conducen a la resolución de su problema y, de hecho, pueden ... intensificarlo. Estamos hablando aquí, por ejemplo, de arduos intentos de eliminar los puntos negros, que pueden terminar en el deterioro de la condición de la piel. Sin embargo, los pacientes también pueden visitar a una amplia variedad de médicos, generalmente especialistas en medicina estética o cirujanos plásticos, para corregir sus defectos "existentes". Hay varias dificultades y problemas asociados con estas visitas.
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La dismorfofobia se diagnostica sobre la base de los hallazgos característicos del paciente para esta entidad. En los pacientes con sospecha de esta unidad, es de suma importancia la realización de un examen psiquiátrico minucioso, pues es necesario excluir la posible coexistencia de otros trastornos mentales, como depresión o trastornos de ansiedad, junto con dismorfofobia. También es necesario observar de cerca si el paciente experimenta pensamientos suicidas, cuya frecuencia aumenta significativamente en pacientes con dismorfofobia.
¿Cuál es el tratamiento de la dismorfofobia?
La psicoterapia es de suma importancia en el tratamiento de la dismorfofobia. Puede realizarse en pacientes mediante varios métodos, por ejemplo, un paciente con dismorfofobia puede ser recomendado, por ejemplo, mediante psicoterapia cognitivo-conductual. Como auxiliares, especialmente en presencia de un trastorno evidente del estado de ánimo, se pueden recomendar antidepresivos (especialmente del grupo de inhibidores de la recaptación de serotonina, ISRS para abreviar).
Aunque el tratamiento de la dismorfofobia puede llevar mucho tiempo, no es el mayor problema en el curso de la terapia. Los pacientes con dismorfofobia normalmente no creen que padecen ningún trastorno mental en absoluto; creen que la causa de sus problemas es el cuerpo, no la psique.Por esta razón, puede ser difícil para el paciente querer asistir a alguna terapia. Aquí es donde el papel de los familiares del paciente con dismorfofobia es importante: deben mostrarle un apoyo especial y simplemente persuadirlo para que participe en la terapia que necesita.
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Acude al médico una paciente, que en su opinión tiene una nariz demasiado grande o unos senos muy asimétricos. El especialista podrá decidir que, en su opinión, tales defectos no existen y abstenerse de realizar el procedimiento deseado por el paciente. La negativa de un médico generalmente no convence a una persona con dismorfofobia de que la estructura de su cuerpo no difiere de la norma; por lo general, comienzan a… visitar a otros especialistas.
Los médicos posteriores que visite el paciente también pueden negarse a realizar el procedimiento, pero eventualmente se encontrará con un especialista que, a pedido del paciente, realizará la operación de todos modos. En teoría, parecería que la cirugía, por ejemplo, en la nariz o el pecho, debería conducir a la resolución de la dismorfofobia. En la práctica, sin embargo, es completamente diferente y una persona que previamente se quejó por el tamaño de su nariz, inmediatamente después de su corrección, puede comenzar a quejarse de la apariencia de una parte completamente diferente de su cuerpo, por ejemplo, sobre la apariencia de los dientes, que en su opinión serán incluso demasiado torcidos o de color inapropiado. .
Es claramente visible que el tratamiento quirúrgico en el caso de la dismorofobia no puede resolver este problema. Los pacientes necesitan un tratamiento diferente, pero el problema es quién debe guiarlos a dónde deben ir; después de todo, los pacientes con dismorfofobia suelen visitar a muchos médicos diferentes y un especialista que ve a un paciente solo una vez puede no pensar en ello en absoluto. que sus quejas provienen de trastornos mentales. Sin embargo, en última instancia, el paciente, ya sea dirigido por familiares o por algún médico, puede terminar donde debería estar, es decir, a algún especialista en salud mental.
Fuentes:
1. Trastorno dismórfico corporal: descripción general, materiales de la Asociación Americana de Psicología, acceso en línea: https://www.apa.org/ed/precollege/undergrad/ptacc/body-dysmorphic-traynor.pdf
2. Comprensión del trastorno dismórfico corporal, materiales de la Fundación de Salud Mental de Nueva Zelanda, acceso en línea: https://www.mentalhealth.org.nz/assets/AZ/Downloads/understanding-body-dysmorphic-disorder-2013-MIND- Reino Unido.pdf
3. S. Brohede, Trastorno dismórfico corporal. Capturando un trastorno prevalente pero poco reconocido. Tesis de Medicina de la Linköping Universitat núm. 1557, acceso en línea: https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1059504/FULLTEXT02.pdf
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