GGTP (gamma-glutamiltranspeptidasa): función, concentración y normas

GGTP (gamma-glutamiltranspeptidasa) es una de las enzimas utilizadas en el diagnóstico de enfermedades hepáticas. ¿Qué es la gamma-glutamiltranspeptidasa y qué funciones realiza en el cuerpo? ¿Qué muestra el aumento del nivel de GGTP?

Tabla de contenido

1. GGTP: características
2. GGTP: indicaciones para el estudio
3. GGTP: preparación para el estudio
4. GGTP: el curso del estudio
5. GGTP: Normas e interpretación de puntajes

GGTP (gamma-glutamiltranspeptidasa) es una enzima que se encuentra en las membranas celulares de las células en muchos órganos internos del cuerpo humano.

Sin embargo, el hígado es el principal responsable de su producción, por lo que la determinación de la actividad de GGTP se utiliza en el diagnóstico de enfermedades hepáticas y biliares.

La determinación de la actividad gamma-glutamiltranspeptidasa en el suero sanguíneo venoso es, junto con las enzimas AspAt (aspartato aminotransferasa), ALT (alanina aminotransferasa), ALP (fosfatasa alcalina) y la concentración de bilirrubina total, la principal herramienta para el diagnóstico de patología hepática utilizada por los médicos.

GGTP: características

La enzima gamma-glutamiltranspeptidasa pertenece al grupo de enzimas responsables de romper el enlace peptídico en cadenas largas de aminoácidos (es decir, péptidos, proteínas) y descomponerlas en partes más pequeñas (como su nombre indica es una peptidasa).

La presencia de GGTP se encuentra en las membranas celulares de muchos órganos internos del cuerpo humano, incluidos los intestinos, riñones, páncreas, próstata e incluso en el sistema nervioso central, pero es el hígado, y más específicamente las células del hígado, es decir, los hepatocitos, los principales responsables de la producción y secreción de una enzima en el torrente sanguíneo.

GGTP: indicaciones para el estudio

La determinación de la actividad de GGTP en suero de sangre periférica es, junto con la determinación de transaminasas AST y ALT, así como de fosfatasa alcalina y bilirrubina total, la prueba básica para el funcionamiento del hígado.

Todas estas pruebas deben solicitarse al mismo tiempo, porque una sola medición de GGTP no es lo suficientemente sensible y específica y no le permite al médico hacer un diagnóstico.

Un panel de pruebas hepáticas, incluido el GGTP, se realiza en pacientes cuyo médico sospecha enfermedades del parénquima hepático, adicción al alcohol y, en consecuencia, enfermedad hepática alcohólica, cáncer o colestasis, es decir, colestasis, generalmente causada por cálculos en las vías biliares.

• Pruebas hepáticas: una prueba que monitorea la función hepática.

Los principales síntomas informados por pacientes con enfermedades hepáticas y biliares incluyen:

• dolores ubicados en el área subcostal derecha, que ocurren principalmente después de ingerir una comida rica en grasas
• decoloración amarillenta de la esclerótica de los ojos (la parte blanca que rodea el iris), la piel y las membranas mucosas
• agrandamiento abdominal
• picazón generalizada de la piel
• micción de color oscuro y heces de color claro descoloridas
• pérdida de peso a pesar de la falta de una dieta adelgazante
• disminución del apetito
• disminución de la inmunidad
• fatiga excesiva

GGTP: preparación para el estudio

La actividad de la gamma-glutamiltranspeptidasa, al igual que otras pruebas hepáticas (AspAt, ALT, ALP), debe realizarse por la mañana, con el estómago vacío, después de un descanso mínimo de 10 a 12 horas desde la última comida.

• ¿Qué puede falsificar el resultado de un análisis de sangre?

Para obtener un resultado confiable, debe abstenerse de consumir alcohol y alimentos ricos en grasas el día anterior a la prueba.

GGTP: el curso del estudio

La actividad de la gamma-glutamiltranspeptidasa se mide en el suero. Después de desinfectar la piel en el área de la fosa del codo, se extrae sangre venosa de la vena cubital con una aguja desechable estéril.

Después de retirar la aguja, presione el lugar de la inyección con una gasa estéril durante al menos 10 minutos y no levante la extremidad superior hacia arriba, esto evitará un moretón antiestético.

La prueba de actividad de GGTP se puede realizar de forma gratuita en el laboratorio médico previa presentación de una remisión de un médico o mediante el pago de una tarifa. El costo de un estudio encargado de forma privada oscila alrededor de 9 PLN.

Los resultados deben estar listos para su recolección el siguiente día hábil a más tardar.

Vale la pena señalar que incluso las pruebas realizadas sin prescripción médica que superen el límite superior de la actividad normal de GGTP en el suero de sangre periférica se le deben presentar. Después de revisar el estado clínico del paciente, el médico decidirá si es necesario un diagnóstico adicional.

GGTP: Normas e interpretación de puntajes

Cada laboratorio médico establece sus propios rangos de estándares de actividad de gamma-glutamiltranspeptidasa, que pueden variar ligeramente entre las instalaciones.

Por esta razón, para controlar el nivel de la enzima en el suero sanguíneo y poder comparar los resultados de las pruebas entre sí, las pruebas deben realizarse en el mismo laboratorio.

Se considera que los valores normales de GGTP están por debajo de 35 UI / L en mujeres y por debajo de 40 UI / L en hombres.

La actividad de GGTP por encima de la norma de laboratorio se encuentra en personas que padecen:

• enfermedades del hígado, que incluyen enfermedades del parénquima hepático, hígado graso, hepatitis viral, daño de órganos tóxicos causado por el abuso de drogas, consumo de hongos venenosos o sustancias psicoactivas y químicas, e incluso cirrosis del hígado
  
  
• patologías biliares que conducen a colestasis o colestasis; Entre ellos, hay colestasis intra y extrahepática: las causas más comunes de detención del flujo de salida de bilis incluyen colelitiasis y colelitiasis, quistes dentro de ellos, así como tumores neoplásicos que causan presión sobre los conductos biliares y reducen su luz.
  
  
• tumor primario o metastásico ubicado en el hígado
  
  
• alcoholismo, que es frecuente, incontrolado, consumo regular de alcohol, no necesariamente en grandes cantidades
  
  
• enfermedades del páncreas, en particular pancreatitis aguda y pancreatitis crónica
  
  
• enfermedades autoinmunes en las que el hígado se ve afectado por la enfermedad, especialmente colangitis esclerosante primaria (CEP)
  
  
• enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide (AR)
  
  
• enfermedad de las arterias coronarias y estado después de un infarto de miocardio previo
  
  
• enfermedades endocrinas, especialmente hipertiroidismo
  
  
• obesidad
  
  
• diabetes
  
  
• hiperlipidemia

Sin embargo, conviene recordar que en algunos pacientes se estima que en alrededor del 10% el aumento de la actividad de GGTP es aislado y no se puede encontrar su causa.

Sobre la base de valores únicos elevados de actividad de GGTP en el suero sanguíneo, el médico no puede hacer un diagnóstico inequívoco y reconocer la enfermedad porque no es una prueba específica y sensible.

Se requiere un diagnóstico adicional, con un enfoque particular en la enfermedad hepática, ya que estas son las causas más comunes de resultados anormales en las pruebas. Un hepatólogo especialista se ocupa de las enfermedades hepáticas.

Para establecer el diagnóstico, es necesario recopilar una entrevista detallada, examinar físicamente al paciente, solicitar pruebas bioquímicas básicas y hemogramas y ampliar los diagnósticos de laboratorio para incluir:

• determinación de la actividad de otras enzimas hepáticas (AST- aspartato aminotransferasa, ALAT- alanina aminotransferasa, ALP- fosfatasa alcalina)
• la cantidad de bilirrubina en la sangre
• Pruebas de imagen, que de elección son la ecografía abdominal (es decir, la ecografía de la cavidad abdominal).

Además, es necesario excluir la infección por los virus de hepatitis B y hepatitis C más comunes en la población.

A continuación, el médico puede decidir realizar pruebas de imagen más especializadas, que incluyen resonancia magnética, tomografía computarizada, elastografía hepática o diagnósticos endoscópicos, según la enfermedad que considere más probable.