La fiebre hemorrágica de Marburg (también conocida como fiebre de Marburg, enfermedad de Marburg) es causada por un virus del mismo nombre. Es una enfermedad viral muy grave, los primeros signos de fiebre y fatiga son fáciles de ignorar. Pronto, sin embargo, a los síntomas similares a los de la gripe se unen numerosos sangrados, seguidos de shock y falla orgánica múltiple. ¿Cómo se contrae la fiebre hemorrágica de Marburgo y cuáles son las posibilidades de supervivencia?
Tabla de contenido:
- Fiebre hemorrágica de Marburgo - causas
- Fiebre hemorrágica de Marburgo - transmisión de virus
- Fiebre hemorrágica de Marburgo - síntomas
- Fiebre hemorrágica de Marburgo - diagnóstico
- Fiebre hemorrágica de Marburgo - tratamiento y pronóstico
Fiebre hemorrágica de Marburgo - causas
La fiebre hemorrágica viral es causada por más de 25 virus diferentes. El virus de Marburg, como el virus del Ébola, pertenece a la familia de los virus Filoviridae. También se han identificado numerosas cepas, con diversos grados de letalidad, es decir, mortalidad. Muchos estudios y observaciones muestran que la infección primaria con el virus de Marburg en humanos ocurrió después de un contacto inconsciente con las excretas o la saliva del pelirrojo gigante (murciélago frugívoro), un animal que es un "reservorio" natural del virus de Marburg. Al zorro rojo, también conocido como zorro volador o perro volador, le gusta quedarse en cuevas y minas antiguas. Caminar por esos lugares fue probablemente la causa de las primeras infecciones.
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También hay casos raros de infección por el virus de Marburg por contacto con tejidos de monos salvajes, posiblemente también infectados por contacto con murciélagos.
Los primeros casos documentados de fiebre hemorrágica de Marburgo tuvieron lugar en 1967 en Marburgo (de ahí el nombre de la enfermedad) y en Frankfurt am Main y Belgrado. La fuente del virus fueron los monos verdes (Cercopithecus aethiops) traído de Uganda. La infección por el virus de Marburg ha ocurrido en personas que cuidan o diseccionan monos, específicamente los riñones, para cultivo celular. Luego hubo 25 casos primarios y 6 secundarios de infecciones de Marburgo de personas enfermas, como resultado del contacto directo, generalmente con su sangre. De todos los infectados, 7 murieron.
Fiebre hemorrágica de Marburgo - transmisión de virus
La infección por el virus de Marburg se produce a través de gotitas y por contacto directo e indirecto. Las dos últimas formas de exposición al virus son las más importantes. Las infecciones más peligrosas son las causadas por el contacto con fluidos corporales y heces de personas infectadas.
La fiebre hemorrágica de Marburgo es una enfermedad endémica en África central. Generalmente se diagnostica durante el período de brotes esporádicos menores (250 casos) en Angola en 2004-2005. Hasta la fecha, se han notificado menos de 500 casos de fiebre de Marburgo.
Fiebre hemorrágica de Marburgo - síntomas
Después de un período de incubación de aproximadamente 8 días (de 3 a 21 días en total), el brote es repentino y los síntomas no son específicos. Ocurrir:
- fiebre,
- fatiga,
- Dolor de cabeza,
- Dolor en el pecho,
- dolores musculares y articulares.
Luego se unen y los síntomas gastrointestinales se desarrollan muy rápidamente:
- vómitos
- Diarrea,
- dolor abdominal,
y en algunos casos, acompañada de erupción maculopapular.
En casos graves de fiebre hemorrágica de Marburgo, síntomas como:
- hemorragias subconjuntivales,
- hemorragias nasales
- sangrado oral
- sangrado rectal
- sangrado de los sitios de punción intravenosa,
- confusión,
- convulsiones
- coma.
A esto le sigue el shock y la falla orgánica múltiple en poco tiempo. Son frecuentes la leucopenia y la trombocitopenia de leves a moderadas y hay coagulación intravascular diseminada (CID) que se manifiesta por la presencia de dímeros-D.
Fiebre hemorrágica de Marburgo - diagnóstico
Los métodos de diagnóstico comúnmente utilizados para la fiebre hemorrágica y, por lo tanto, también para la fiebre de Marburgo, incluyen:
- cultivo celular - solo en laboratorios con el cuarto nivel de seguridad biológica,
- pruebas serológicas: inmunoensayo enzimático (ELISA), inmunofluorescencia indirecta (IFA) y métodos que utilizan la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR). Debido a la falta de kits comerciales disponibles en la actualidad, estas pruebas generalmente se realizan en algunos laboratorios especializados.
La fiebre hemorrágica de Marburgo es difícil de distinguir de otras enfermedades febriles, al menos en las primeras etapas de la enfermedad. En tal caso, el procedimiento correcto consiste en excluir:
- otras formas de fiebre hemorrágica, especialmente la fiebre del Ébola,
- malaria
- fiebre tifoidea,
- leptospirosis,
- infecciones por rickettsias,
- Plaga
- disentería bacteriana,
- infecciones meningocócicas.
Fiebre hemorrágica de Marburgo - tratamiento y pronóstico
Los pacientes con fiebre de Marburgo deben estar aislados y se deben tomar precauciones adicionales al cuidarlos: protectores faciales, así como máscaras quirúrgicas, guantes dobles, ropa y batas quirúrgicas. Esta es la única forma de evitar las infecciones nosocomiales.
Desafortunadamente, no existen medicamentos antivirales para esta enfermedad. El tratamiento depende de los síntomas presentes. Es vital. Como regla general, se utilizan los procedimientos prescritos para el tratamiento de la sepsis grave.
El pronóstico de los pacientes no es bueno. La mortalidad en la fiebre hemorrágica de Marburgo supera el 80%. Aunque durante la epidemia de fiebre de Marburgo importada de monos importados a Europa, la tasa de mortalidad fue solo del 22%.
El shock, el sangrado, los síntomas neurológicos, la viremia elevada, los niveles elevados de aspartato aminotransferasa (AST> 150 UI / L) y el embarazo son factores de mal pronóstico. El período de convalecencia puede durar más de un año, pero no se observan secuelas permanentes en los convalecientes.
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