La fiebre cerebral es un término bastante raro y también significa una condición extremadamente grave que pone en peligro la vida. Puede ser causada por diversas enfermedades que provocan daños en el tejido nervioso, como, por ejemplo, un ictus o hemorragia subaracnoidea. ¿Cómo se diagnostica la fiebre cerebral, cuáles son sus consecuencias y cómo tratarla?
La fiebre cerebral (o fiebre central) surge como consecuencia de un daño en el centro de termorregulación del cerebro, que actúa como una especie de termostato en nuestro cuerpo y "fija" adecuadamente la temperatura en función de las circunstancias en las que se encuentre el organismo. La fiebre cerebral generalmente ocurre en el curso de afecciones neurológicas graves, como la enfermedad de Alzheimer o Parkinson, aterosclerosis y otras.
Las estructuras del sistema de termorregulación son responsables de mantener una temperatura constante del cuerpo humano. Estos incluyen termodetectores (que perciben cambios de temperatura en el ambiente), termorreceptores (dispersos dentro del cuerpo, encargados de analizar la temperatura dentro del cuerpo) y un centro de termorregulación ubicado en el hipotálamo.
Hay dos partes en el centro de termorregulación. La parte frontal del hipotálamo está asociada con los procesos de pérdida de calor del cuerpo, mientras que la parte posterior del hipotálamo es el centro para mantener el cuerpo caliente. Las señales de los receptores periféricos llegan al centro de termorregulación y, si es necesario, esta estructura estimula los efectores apropiados; por ejemplo, cuando es necesario aumentar la temperatura corporal, se pueden estimular las glándulas sudoríparas (puede inhibirse la secreción de sudor) o las células de los músculos de los vasos sanguíneos (su contracción conduce a constricción de los vasos sanguíneos y reducción de la pérdida de calor).
En condiciones adecuadas, el centro de termorregulación puede mantener una temperatura corporal constante tanto como sea posible. Sin embargo, la situación es diferente cuando esta estructura está dañada, es aquí cuando puede aparecer la fiebre cerebral.
Tabla de contenido
- Fiebre cerebral: causas
- Fiebre cerebral: síntomas
- Fiebre cerebral: efectos
- Fiebre cerebral: diagnóstico
- Fiebre cerebral: tratamiento
Fiebre cerebral: causas
En principio, la causa raíz de la fiebre cerebral ya se mencionó anteriormente: ocurre cuando el centro de termorregulación ubicado en el sistema nervioso central está dañado. Los siguientes problemas suelen ser los responsables de la aparición de fiebre cerebral:
- carrera
- hemorragia subaracnoidea
- Heridas en la cabeza
- tumores del sistema nervioso central
Fiebre cerebral: síntomas
No es difícil adivinar que el síntoma principal de la fiebre cerebral es la temperatura corporal elevada. En este caso, sin embargo, la fiebre es mucho más alta que la de las infecciones graves (como la neumonía).
La característica del problema es que los síntomas de la fiebre cerebral aparecen dentro de los 3 días posteriores al daño en el sistema nervioso central, además, el aumento de la temperatura corporal persiste durante varias o varias docenas de días.
Otra característica de la fiebre de origen central es que a pesar de la administración de fármacos antipiréticos, la temperatura corporal del paciente no desciende.
Fiebre cerebral: efectos
La fiebre cerebral tiene un impacto extremadamente negativo en el pronóstico de los pacientes: da lugar a una serie de procesos que son desfavorables para el funcionamiento del sistema nervioso central. El aumento de temperatura afecta el curso de las transformaciones de energía: hay un aumento en la cantidad de dióxido de carbono en el cerebro, también hay un aumento en el consumo de oxígeno por las células nerviosas.
Puede desarrollarse acidosis, que es desfavorable para las neuronas, la liberación y la acción de los neurotransmisores también cambian; en el curso de la fiebre cerebral, aumenta la toxicidad del ácido glutámico.
En pacientes con fiebre cerebral, puede ocurrir daño a las células endoteliales; este fenómeno es desfavorable porque conduce a un aumento en la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, lo que incluso puede resultar en hinchazón del cerebro en poco tiempo.
En el curso de la fiebre cerebral, el flujo sanguíneo en el sistema nervioso central puede aumentar; el problema es muy grave, por ejemplo, en el curso de una hemorragia subaracnoidea, porque el aumento del flujo sanguíneo en el sistema nervioso central puede provocar la acumulación de grandes cantidades de sangre en el espacio subaracnoideo.
El efecto más grave de la fiebre cerebral es el deterioro del pronóstico de los pacientes que han sufrido un ictus, hemorragia subaracnoidea o cualquier otra enfermedad que haya precedido a la aparición de la fiebre central.
Fiebre cerebral: diagnóstico
En principio, el diagnóstico de fiebre cerebral se realiza después de descartar todas las demás posibles causas de un aumento significativo de la temperatura corporal del paciente. Para ello, a veces es necesario realizar muchas pruebas diferentes; es necesario, por ejemplo, excluir la fiebre por medicamentos o la fiebre, que es un síntoma de una infección grave (como, por ejemplo, meningitis o neumonía).
Fiebre cerebral: tratamiento
Se utilizan varios métodos diferentes para tratar la fiebre cerebral, tanto conservadores como invasivos. El primero de ellos incluye el tratamiento farmacológico; los medicamentos que se administran típicamente incluyen ibuprofeno, paracetamol y metamizol.
También se pueden hacer intentos para reducir la temperatura corporal del paciente por medios físicos, por ejemplo, enfriando el cuerpo con hielo o aire, y también se utilizan bloques o mantas de enfriamiento especiales.
Si los métodos mencionados anteriormente son ineficaces, se pueden hacer intentos para usar otras técnicas más invasivas, tales como, por ejemplo, enjuague de las cavidades corporales o enfriamiento endovascular, y también se usan líquidos fríos, que se administran por vía intravenosa a los pacientes.
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Fuentes:
- Wrotek S. et al.: Tratamiento de la fiebre después de un accidente cerebrovascular: evidencia contradictoria, farmacoterapia. 2011 Nov; 31 (11): 1085-1091
- Georgilis K. et al.: Etiología de la fiebre en pacientes con accidente cerebrovascular agudo, J Intern Med, agosto de 1999, 246 (2): 203-9
- Zawadzka M. et al .: Trastornos de la termorregulación central: cómo diagnosticar y tratar, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017
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