La micosis está muy extendida entre personas que incluyen practicando deporte de forma activa y padeciendo diabetes. La enfermedad se desarrolla de forma insidiosa sin síntomas evidentes. Es causada por hongos de la familia de los dermatofitos que atacan la piel de los pies y las uñas. A la tiña le gusta el calor y la humedad, así que tenga cuidado en la sauna o la piscina pública y la ducha.
El desarrollo de la micosis se ve favorecido por el uso de zapatos de plástico, en los que los pies suelen sudar mucho. También puede infectarse utilizando las cosas de una persona infectada, por ejemplo, de las zapatillas de invitados.
Tiña: ¿quién corre el riesgo de infectarse?
La micosis es contraída con mayor frecuencia por atletas, diabéticos, que padecen trastornos de la circulación periférica. Hay muchos lugares donde puede entrar en contacto con hongos patógenos. Pero, ¿por qué es suficiente para algunos entrar descalzos en una ducha pública una vez para contraer una enfermedad, y para otros está bien incluso caminar con pantuflas compradas en una tienda de ropa usada? Hay muchas razones y muchos grupos de personas que son más propensas a la micosis que otras.
»Los más numerosos son deportistas profesionales. Usan zapatos que no siempre están bien secos y aireados después de un entrenamiento previo. Con más frecuencia que la media, las personas también utilizan saunas, piscinas o duchas disponibles en general. Pero no se detiene ahí. El zapato deportivo debe ajustarse bien al pie, luego los dedos se pellizcan, el pie suda.
»Las personas con diabetes son particularmente vulnerables al ataque de hongos. Como resultado de la diabetes, su piel se vuelve seca y propensa a microlesiones. Los hongos y las bacterias pueden penetrar fácilmente a los indefensos, porque sin protección natural (capa lipídica), y el nivel de azúcar en sangre más alto que en otros crea condiciones excepcionalmente favorables para su desarrollo. La micosis en los diabéticos también se ve favorecida por la obesidad y la sobrecarga resultante de los pies, así como por un cuidado cutáneo inexacto, a menudo justificado por una eficacia limitada y una visión deficiente.
»Otro grupo de personas susceptibles a las micosis son las que padecen trastornos circulatorios periféricos, es decir, todas quejándose de las denominadas pies fríos. La piel desnutrida e hipóxica de los pies se daña fácilmente, además, es menos sensible a los estímulos dolorosos y el paciente a menudo no siente que se ha frotado la piel. Las mañanas se curan peor que en las personas sanas, por lo que los hongos tienen más tiempo para penetrar en la epidermis. Los asmáticos que usan esteroides también tienen riesgo de micosis. Debilitan la barrera protectora del cuerpo y promueven las infecciones y las llamadas superinfecciones con microorganismos patógenos, incluidos hongos y levaduras.
»Las personas con enfermedades reumáticas crónicas también corren un mayor riesgo de padecer micosis. Es causada no solo por los esteroides, comúnmente usados en el tratamiento, sino también por la deformación de las articulaciones de los pies.
»Lo mismo se aplica a las personas que tienen defectos en los pies. Pies planos transversales, longitudinales, hallux, dedos en martillo: todos los defectos que cambian la forma anatómica del pie facilitan el desarrollo de la enfermedad. Esto se debe a que la piel de los pies a veces se presiona en lugares que no se adaptan a ella, se macera y se lesiona más fácilmente.
»La micosis también es una enfermedad que acompaña a la mayoría de los trastornos del sistema inmunológico, que no nos protege eficazmente contra los ataques de hongos.
Nosotros también somos culpables. La micosis favorece caminar sin sus propias chanclas en el hotel o en la piscina. Es similar cuando usamos zapatos completos todo el día y aquellos con una suela demasiado estrecha (en toda la longitud), es decir, zapatos que no coinciden con el ancho del pie. En tal zapato hay una gran tensión, el pie suda más, lo que hace que la piel sea más susceptible a la penetración de hongos.
La micosis de los pies se extiende a las uñas.
Las enfermedades de las uñas son causadas por dermatofitos, que afectan los pies con más frecuencia que las manos. La enfermedad puede limitarse a una uña o extenderse a otra. Los hongos pueden penetrar la placa de la uña de dos formas. El primero conduce a través del llamado el borde libre de la uña, es decir, la parte que cortamos regularmente. El segundo pasa por la matriz ungueal, es decir, la parte que forma su base y se conecta al dedo.
La enfermedad de la placa ungueal se desarrolla como consecuencia de hongos en los pies. La penetración de hongos a través de la matriz es posible si las pieles se cortan con demasiada frecuencia y demasiada. Los hongos también pueden entrar en la placa como resultado de una lesión en las uñas o por usar zapatos demasiado ajustados (la presión constante debilita las uñas).
Al principio, es difícil saber si algo anda mal con las uñas, porque los inicios de la infección son invisibles. Sin embargo, con el tiempo, las líneas verticales blancas se hacen visibles desde el lado de la penetración del hongo. La placa cambia gradualmente de apariencia: aparece una decoloración, primero blanquecina, un poco más tarde amarilla y finalmente marrón. La baldosa se vuelve irregular. La uña se desmorona, es visiblemente más gruesa, comienza a deslaminarse y cada vez se hace más difícil recortarla y limarla.
Tratamiento de la micosis: terapia de pulsos
El tipo y la duración de la terapia se ajustan a la gravedad de la enfermedad. Cuando los cambios en las uñas son pequeños, a veces es suficiente aplicar barniz medicinal o parches adhesivos con fungicida. En el caso de lesiones extensas, se usan medicamentos orales: la sustancia medicinal llega al interior de la uña y se acumula en la base de la placa, bloqueando el desarrollo de hongos. Hay medicamentos que deben tomarse durante al menos 3 meses y, a veces, durante un año.
En el tratamiento moderno de la micosis, el llamado terapia de pulso. Consiste en tomar un medicamento por vía oral que llega a una zona infectada (a través del torrente sanguíneo). El medicamento se toma durante una semana, luego se toma un descanso de tres semanas y la píldora se toma nuevamente durante una semana. Este tratamiento dura 3 meses, pero el producto acumulado en las placas ungueales dura 9 meses. Las uñas enfermas deben cortarse gradualmente, al igual que con el cuidado habitual. Los rebrotes ahora son saludables y el medicamento los protege de un nuevo ataque de hongos.
