Haluks (hallux, hallux valgus) es una enfermedad degenerativa con un síntoma de deformidad del pie. Los juanetes se presentan principalmente en mujeres (el hallux valgus tiene casi la mitad de ellos), y contribuye a esto, entre otros. tener sobrepeso, usar zapatos de tacón alto, estar de pie y tener pies planos. Si tiene hallux, debe saber que el tratamiento conservador no siempre es suficiente, a menudo es necesaria una cirugía.
Haluks (hallux valgus, hallux, hallux) es una condición en la cual el dedo más grande del pie se torna torcido y se inclina hacia el borde externo del pie, y el hueso metatarsiano se inclina hacia el borde interno del pie.
Se estima que los halluxes afectan aproximadamente a 100.000 personas en nuestra sociedad. Hacen muy difícil el funcionamiento y provocan un gran dolor y dificultad para caminar. Este problema afecta principalmente a las mujeres (está relacionado con el aparato de ligamentos más débil del pie femenino), pero a veces también se encuentra en los niños.
Tabla de contenido
- ¿Cómo se forman los juanetes?
- Juanetes: síntomas
- Juanetes: causas
- Juanetes: una predisposición genética al hallux valgus
- Juanetes: cómo evitar que los dedos se deformen
- ¿Cómo se tratan los juanetes?
- Juanetes: cuando se necesita cirugía
¿Cómo se forman los juanetes?
Un tacón alto sobrecarga el antepié (antepié y los zapatos con punta afilada aumentan la presión sobre el dedo y el arco transversal del pie, lo que conduce a:
- deformidades de los dedos,
- desarrollo de pies planos transversales,
- dolor.
Bajo la influencia de las deformaciones, el pie comienza a funcionar de manera diferente: el peso del cuerpo se distribuye de manera desigual, el dedo deja de ser un punto fuerte de apoyo al caminar, la fuerza de las estructuras que estabilizan el pie se deteriora, los músculos se debilitan y el borde interno del pie se sobrecarga.
Juanetes: síntomas
La posición incorrecta del dedo se acompaña de cambios patológicos en la articulación en forma de hinchazón dolorosa, a menudo inflamada, en la base del dedo, en la parte interna del pie. Si los pacientes retrasan la visita al médico, la deformidad y el dolor pueden estar ya avanzados, los pacientes tienen problemas para comprar zapatos (la presión de los zapatos sobre un dedo deformado intensifica los síntomas y provoca inflamación alrededor del abultamiento de la cabeza y los huesos metatarsianos, así como enrojecimiento y dolor).
Los síntomas que acompañan a los juanetes también pueden ser:
- bursitis exudativa a nivel de la articulación metatarsofalángica,
- bursa (una bolsa llena de moco en el lugar de frotamiento contra el hueso que sobresale en el dedo del pie),
- engrosamientos dolorosos de la epidermis, que son una respuesta a la presión,
- subluxación gradual de la articulación metatarsofalángica.
Juanetes: causas
La degeneración del dedo y la articulación se ve favorecida por:
- usar zapatos incómodos y mal seleccionados (especialmente tacones altos y dedos del pie estrechos),
- exceso de peso,
- evitando el tráfico,
- estilo de vida de pie,
- Forma egipcia del pie (dedo más largo que el otro dedo),
- lesiones
- predisposición genética.
- pies planos longitudinales.
Juanetes: una predisposición genética al hallux valgus
La predisposición genética a tener la mayor importancia en la formación del hallux valgus se evidencia por el hecho de que aproximadamente el 70% de casos ocurre en la familia en la línea femenina (es propiedad de una abuela, hija, nieta). Heredamos, por ejemplo, la forma anormal de la superficie de la articulación metatarsofalángica, laxitud del tejido conectivo mayor que en la población estadística, la posición específica de los huesos metatarsianos o la denominada Forma de pie egipcio.
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Lo más importante para prevenir la formación de juanetes es llevar calzado cómodo: ni demasiado apretado ni demasiado estrecho (los dedos puntiagudos y las puntas estrechas son inaceptables), ejercitar los dedos de los pies, renunciar a los tacones altos, evitar el exceso de peso (dieta saludable) y ejercicio físico regular.
¿Cómo se tratan los juanetes?
Después de que aparezcan los primeros síntomas del valgus hallux, debe comenzar a trabajar rápidamente; en primer lugar, vaya a una consulta ortopédica. El médico examinará el pie y seleccionará el mejor método para la prevención de juanetes para un paciente determinado: plantillas ortopédicas, gimnasia correctiva o fisioterapia.
Los tratamientos más simples para los juanetes a los que los pacientes tienen acceso son:
- rodajas para juanetes o fundas de gel para juanetes, a menudo enriquecidas con aceites con efecto curativo que protegen la zona dolorida;
- cuñas interdigitales, separadores: restablecen la posición correcta de los dedos de los pies, reducen el dolor y la fricción, especialmente recomendado en el caso de juanetes y dedos superpuestos o callos entre los dedos en la etapa inicial de deformación;
- almohadillas (almohadilla: gota, almohada, inserto en forma de gota), almohadillas de gel, almohadillas en forma de T, inserciones y medias inserciones: tienen un buen efecto en la distribución de la presión en el pie, previenen los pies planos transversales y ralentizan el desarrollo del hallux valgus, también se pueden usar con zapatos en tacones
- cojines protectores para el antepié, especialmente diseñados para mujeres que usan tacones altos,
- plantillas de silicona para el metatarso: diseñadas especialmente para mujeres con pies planos transversales y juanetes; gracias a la almohadilla actual, se eleva el arco transversal del pie, gracias a lo cual se corrige la posición del hallux valgus;
- banda de juanete: el inserto de gel protege contra las abrasiones y mantiene el dedo del pie en la posición correcta, tiene un efecto positivo en la distribución de la presión en el pie y previene la debilidad muscular y la deformación ósea;
- Aparatos de corrección de día o de noche: eficaces tanto en la prevención y el tratamiento de los juanetes como en la rehabilitación después de la cirugía. Estos dispositivos resisten de forma fiable el dolor e inhiben la progresión de las deformidades;
- Hallufix: una férula recomendada para la profilaxis y el tratamiento de los juanetes en la etapa inicial, con una ligera deformación, así como en el caso de bursitis y durante la rehabilitación postoperatoria. Este riel dinámico se puede utilizar sin problemas durante el día y es una alternativa a un riel limitador rígido, corrige pies planos transversales.
Si los cambios que distorsionan sus dedos se vuelven dolorosos, su médico puede recomendarle analgésicos y antiinflamatorios. Si el dolor y la deformidad son importantes, y los métodos no quirúrgicos (conservadores) son ineficaces, es necesario un tratamiento quirúrgico.
Juanetes: cuando se necesita cirugía
El tipo de técnica quirúrgica utilizada depende del grado de deformación del dedo gordo del pie y otros elementos del pie. La multitud de métodos operativos existentes demuestra que no existe un método bueno y universal. Por lo tanto, la condición para un buen resultado postoperatorio es una selección cuidadosa del tipo de cirugía en función de la gravedad de la deformidad del pie.
Los siguientes métodos operativos se utilizan con juanetes:
- corrección realizada solo en tejidos blandos, es decir, la cápsula articular y los tendones con resección parcial de la cabeza del metatarsiano en casos de defecto menos avanzado;
- Osteotomía de Chevron: un tipo de osteotomía que se realiza en algunos casos de hallux valgus. La osteotomía se realiza en la cabeza y los huesos metatarsianos;
- osteotomías en cuña y hemisféricas - realizadas en el caso de hallux valgus, que consisten en la escisión de una cuña ósea dentro del hueso y su posible extracción o desplazamiento a otro lugar para corregir la deformación.
- Método de la bufanda: brinda la posibilidad de una carga operativa temprana en la extremidad y una fijación estable de los fragmentos, lo que permite un tratamiento sin yeso. Los pacientes en muy poco tiempo después de la operación (2-3 días) pueden ejercer presión sobre el pie usando zapatos posoperatorios (para caminar). Después de no menos de 6 semanas, los pacientes vuelven a caminar con los zapatos cotidianos.
El tratamiento sin yeso también es posible en el caso de una fijación buena y estable de fragmentos óseos con agujas de Kirschner después de una osteotomía en cuña o semicircular. Esta fijación es tan valiosa como los pernos del método Scarf, y el material de fijación se puede quitar fácilmente sin necesidad de otra operación. La carga completa del pie antes de que se logre la unión ósea, es decir, dentro de las 6 semanas, incluso con la fijación con tornillos (método Scarf o Chevron) es riesgosa debido a la posibilidad de sacar los tornillos del hueso.
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Cirugía de hallux modernaJuanetes: ¿qué son, qué los causa?
Haluks es el nombre latino del dedo gordo del pie. Se le conoce coloquialmente como hallux valgus, es decir, deformación del dedo gordo del pie. Esta enfermedad causa no solo molestias estéticas, sino también dolor y definitivamente interfiere con la marcha. ¿Qué causa los juanetes? ¿Cuáles son los primeros síntomas de los juanetes? ¿Y puedes prevenir la formación de juanetes? Estas y muchas otras preguntas las responde nuestra experta Joanna Stodolna-Tukendorf, fisioterapeuta y podóloga de la clínica Footmedica.
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Consulta: lek. med. Leszek Jagielski, especialista en cirugía traumatológica y ortopedia, Enel-Med Medical Center
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