Las mujeres afectan predominantemente a la hiperprolactinemia. Las mujeres pueden tener trastornos menstruales, problemas para quedar embarazadas, estados depresivos o incluso dolores de cabeza aparentemente triviales pero persistentes. Los niveles demasiado altos de prolactina también pueden ser un problema para los hombres y se manifiesta, por ejemplo, en la impotencia. ¿Cuándo vale la pena ir al médico?
Tabla de contenido:
- Hiperprolactinemia - síntomas
- Hiperprolactinemia - causas
- Hiperprolactinemia - tratamiento
La hiperprolactinemia es el exceso del nivel normal de prolactina en el suero sanguíneo. La prolactina es una hormona producida por la glándula pituitaria. Es responsable del crecimiento, especialmente del feto y de las glándulas mamarias durante el embarazo. Después del parto, estimula la lactancia. Es gracias al alto contenido de prolactina que las madres pueden alimentar a sus bebés. Esta hormona también tiene muchas otras funciones, por ejemplo, está involucrada en la respuesta al estrés del cuerpo y también afecta el sistema inmunológico hasta cierto punto.
La concentración correcta de prolactina (PRL) en el suero sanguíneo debe ser: en mujeres <23 μg / l en la fase folicular (es decir, la fase inicial del ciclo menstrual que comienza el primer día de la menstruación) y <40 μg / l en la fase lútea (es decir, en el período anterior al inicio de la menstruación) , en hombres, <20 µg / l. Sin embargo, sucede que estos valores son mucho más altos. Ahí es cuando hablamos de hiperprolactinemia.
Hiperprolactinemia - síntomas
¿Qué debería preocuparnos? Dolores de cabeza recurrentes, malestar general, irritabilidad e incluso estados depresivos, trastornos menstruales o incluso amenorrea secundaria, dolor de senos, obesidad, problemas de piel, acné, exceso de vello: estos son síntomas que definitivamente no deben ignorarse.
Cabe agregar que la aparición de estos síntomas hace que la prolactina ya haya alcanzado un nivel realmente alto, incluso 50 µg / l.
La hiperprolactinemia es un gran desafío para un médico (generalmente un ginecólogo, pero también un médico de familia), porque mientras que la galactorrea en una mujer que no es madre lactante o los problemas para quedar embarazada son bastante específicos, los dolores de cabeza o el exceso de cabello pueden tener varias causas. . El aumento de prolactina también puede provocar trastornos de calcificación ósea, es decir, osteopenia y, en consecuencia, incluso osteoporosis. Además, este no es solo un problema para las mujeres. La hiperprolactinemia también afecta a los hombres. La ginecomastia, es decir, el agrandamiento de los senos, los problemas de erección y la disminución de la libido deben animar a los hombres a visitar a un médico.
Hiperprolactinemia - causas
Por supuesto, las causas fisiológicas naturales incluyen el embarazo y el período de lactancia. La prolactina también aumenta durante la irritación del pezón y la estimulación cervical, es decir, simplemente durante las relaciones sexuales, después del ejercicio, después de comer una comida rica en proteínas y durante el sueño.
En cuanto a los factores patológicos que provocan la hiperprolactinemia, los que debe buscar un médico, la lista es larga. Los culpables más comunes son los medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso, los antidepresivos. En segundo lugar, tenemos hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal. La ginecomastia en los hombres suele ser un efecto secundario de tomar varios medicamentos o una deficiencia de hormonas masculinas.
El nivel de prolactina también se ve incrementado por el estrés, enfermedades que afectan a la pared torácica, como el herpes zóster, finalmente adenomas (nódulos) de la glándula pituitaria y otros tumores que ejercen presión sobre la glándula pituitaria, cirrosis del hígado, insuficiencia renal y cáncer de riñón, cáncer de bronquios. Debe enfatizarse absolutamente que estas últimas causas son raras. Según los científicos estadounidenses, son principalmente los fármacos psicotrópicos los que subyacen a la hiperprolactinemia.
Cuando se trata de Polonia, el estrés en un sentido amplio, mental y físico. Provoca un aumento en la secreción de β-endorfinas en el cuerpo, lo que aumenta la actividad opioide del cerebro y el hipotálamo, lo que a su vez conduce a un aumento en la secreción de prolactina.
Los estrógenos van de la mano con la prolactina. El hiperestrogenismo, como el causado por el síndrome de ovario poliquístico o el uso de anticonceptivos hormonales, puede causar hiperprolactinemia. Sin embargo, las píldoras modernas de estrógeno reducido ya no causan estos efectos secundarios.
Hiperprolactinemia - tratamiento
La hiperprolactinemia no es una enfermedad en sí misma, sino solo un síntoma de una enfermedad y debe tratarse. La declaración de un nivel aumentado de PRL no significa (desafortunadamente) un diagnóstico, sino solo un punto de partida para futuras investigaciones.
La elección del tratamiento para la hiperprolactinemia depende de su causa. Es importante ponerse bajo el cuidado de un médico competente que, en primer lugar, excluirá otras enfermedades, por ejemplo, hipotiroidismo, y en segundo lugar, analizará los medicamentos que el paciente toma constantemente. Si, por ejemplo, son antidepresivos, el médico tratante, en consulta con un psiquiatra, probablemente sugerirá suspenderlos durante 2-3 días y medir el nivel de prolactina durante este tiempo. Cuando resulta que los productos farmacéuticos están haciendo que aumente el nivel de esta hormona, tal vez la solución sea cambiar el fármaco.
Si se sospecha un tumor pituitario, el médico debe derivarlo para una resonancia magnética de la cabeza. Es poco probable que los adenomas se extirpen quirúrgicamente ya que responden bien al tratamiento farmacológico y disminuyen con la medicación. Los fármacos que pertenecen a los agonistas dopaminérgicos están diseñados para inhibir la secreción de prolactina (la dopamina inhibe la prolactina). Básicamente, los médicos utilizan los siguientes productos farmacéuticos:
- bromocriptina (Parlodel, Bromergon, Bromocorn): un fármaco económico, pero con muchos efectos secundarios, comosentirse enfermo, por lo que es mejor tomarlo antes de acostarse
- quinagolida (Norprolac): más caro, pero no causa efectos secundarios desagradables
- cabergolina (Dostinex) - el más caro, no causa efectos secundarios. Solo se puede usar dos veces por semana o incluso con menos frecuencia.
Lo más difícil parece ser diagnosticar el estrés como causa de la hiperprolactinemia, ya que consiste en excluir todas las demás posibilidades, y esto lleva tiempo y requiere mucha investigación. Por otro lado, el tratamiento, tal vez psicoterapia, o tal vez solo un cambio en el estilo de vida, parece ser el tratamiento de pronóstico relativamente mejor.
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