Hipopotasemia (deficiencia de potasio): causas, síntomas y tratamiento

La hipopotasemia es una alteración de los electrolitos en la que la cantidad de potasio en suero es inferior a 3,8 mmol / l. Las dolencias que surgen cuando se tiene deficiencia de potasio dependen estrictamente del tamaño de la deficiencia de este elemento. La hipopotasemia leve puede ser asintomática y discreta, mientras que la hipopotasemia grave puede poner en peligro la vida. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de una deficiencia de potasio? ¿Cómo se trata la hipopotasemia?

Tabla de contenido

1. Hipopotasemia: causas
2. Hipopotasemia: síntomas
3. Hipopotasemia: diagnóstico
4. Hipopotasemia: tratamiento

La hipopotasemia es un trastorno resultante de un suministro insuficiente de potasio sérico (menos de 3,8 mmol / l). Las pruebas de electrolitos, como los análisis de sangre, son parte de las pruebas básicas de laboratorio y brindan información valiosa sobre el estado de nuestro cuerpo. Teniendo en cuenta la prevalencia de la hipopotasemia, vale la pena hacerse las siguientes preguntas: ¿Cuáles son las causas de la hipopotasemia? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Cómo tratar la hipopotasemia?

Hipopotasemia: causas

Existen muchos mecanismos que conducen a una reducción del contenido de potasio en nuestro organismo:

• La causa más común de hipopotasemia es la pérdida de potasio del cuerpo.

Esta situación puede ocurrir como consecuencia de la pérdida de agua de nuestro cuerpo. El aumento de los vómitos y la diarrea como resultado de una intoxicación o infección del tracto gastrointestinal se asocia con la deshidratación y la pérdida de iones de potasio, sodio y cloruro. Los síntomas pueden aparecer después de unos días de estos síntomas. Se debe tener especial cuidado en los niños que pueden desarrollar alteraciones electrolíticas más rápidamente que los adultos y cuyos síntomas suelen ser más graves.

• Otra causa de hipopotasemia es el uso de ciertos medicamentos que "eliminan" el potasio de nuestro cuerpo.

Estos incluyen diuréticos de asa (como furosemida) y diuréticos tiazídicos. Se utilizan en el tratamiento de la hipertensión o en el tratamiento de edemas de diversas etiologías (insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis, disfunción renal). Estas sustancias eliminan el agua del cuerpo junto con la orina, y esta condición favorece la pérdida de macronutrientes, especialmente potasio. Los laxantes son otro grupo de medicamentos que promueven la hipopotasemia. Eliminan el potasio a través del tracto gastrointestinal y su sobredosis se asocia con la aparición de diarrea y una pérdida clínicamente significativa de líquidos y electrolitos.

Los glucocorticosteroides y los antibióticos del grupo de los aminoglucósidos (gentamicina), comúnmente utilizados en muchas enfermedades respiratorias (asma, neumonía), también contribuyen a reducir el nivel de potasio en la sangre. También existe un grupo de fármacos utilizados en el tratamiento de infecciones fúngicas graves (anfotericina) y algunos cánceres (cisplatino), que, debido a su efecto nefrotóxico, tiene un efecto negativo, p. Ej. solo para el nivel de potasio.

El efecto secundario en forma de hipopotasemia también debe tenerse en cuenta al usar hierbas chinas que se han vuelto populares recientemente. Vale la pena señalar aquí que el uso de este tipo de preparación sin el conocimiento adecuado y un estudio cuidadoso de la composición de un medicamento determinado puede causar no solo alteraciones de los electrolitos, sino también daño hepático o renal.

Los dos últimos grupos de fármacos, que los pacientes utilizan con mucha frecuencia y cuya acción, además de curar, puede provocar la entrada de iones potasio desde el espacio extracelular a la célula y, por tanto, reducir el nivel de potasio en sangre, son los beta miméticos (salbutamol), utilizados, entre otros, porcomo medicamentos de primera línea en pacientes con asma bronquial e insulina administrada por vía subcutánea por pacientes en una de las enfermedades de civilización más importantes de nuestro tiempo, la diabetes.

Por eso es tan importante la frase "consulte a un médico o farmacéutico antes de usar". Las dosis adecuadas de medicamentos y, con frecuencia, la suplementación con iones de potasio durante la terapia evitarán muchos efectos indeseables.

• Un gran grupo de trastornos endocrinos también se asocia con niveles reducidos de potasio sérico.

Aquí podemos incluir, entre otros hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn), cuya causa más común es el adenoma suprarrenal, y con menos frecuencia su hiperplasia. La aldosterona es una hormona que se produce en las glándulas suprarrenales. Es responsable de la reabsorción secundaria de iones de sodio en los riñones y de la excreción de iones de potasio. Cuando la producción de esta hormona tiene lugar fuera de las glándulas suprarrenales, se denomina aldosteronismo secundario. La afección puede estar asociada, por ejemplo, con neoplasias, por ejemplo cáncer de ovario o cáncer de riñón.

Una neoplasia maligna llamada con gracia VIP-oma, que pertenece a tumores neurendocrinos raros, secreta cantidades significativas de péptido intestinal vasoactivo que causa una diarrea profusa, que puede alcanzar un volumen de hasta varios litros por día. Los síntomas no solo serán deshidratación extrema, hipopotasemia, sino también acidosis metabólica y arritmias.
Esta no es una lista completa de las posibles causas de hipopotasemia. La estenosis de la arteria renal o síndrome de Bartter son condiciones patológicas que también se manifiestan, entre otras, por hipopotasemia.

¿Cola es dañina?

Un estudio de 2009 de la Universidad de Ioannina, Grecia, encontró que el consumo crónico de grandes cantidades de Cola (2-3 litros por día) puede causar hipocalemia y, a largo plazo, incluso miopatía asociada. Además de la cafeína, la glucosa y fructosa contenidas en esta sabrosa bebida inducen la pérdida de potasio de nuestro organismo. Si está interesado, visite el enlace al final del artículo. Además de la pérdida de potasio, también podemos lidiar con su suministro insuficiente. Enfermedades como la anorexia o la desnutrición proteica y energética, además de muchos efectos devastadores dramáticos, también tienen un impacto directo en el equilibrio electrolítico, incluido el manejo de los iones de potasio.

Hipopotasemia: síntomas

Los síntomas de la hipopotasemia dependen del grado de deficiencia de este elemento. Los síntomas más generales son debilidad muscular, poliuria y aumento de la sed. Muchos de estos síntomas se deben a la parálisis de los músculos lisos debido a la disminución de la excitabilidad neuromuscular. Por ejemplo, la parálisis de los músculos de la vejiga provocará la retención de orina y los músculos del intestino provocarán estreñimiento, lo que provocará vómitos y náuseas.

También pueden aparecer espasmos musculares dolorosos y parestesias en brazos y piernas. Los trastornos neurológicos pueden manifestarse como un debilitamiento de los reflejos tendinosos o su anulación completa.

Las arritmias cardíacas son una consecuencia muy grave y peligrosa de la hipopotasemia. La estimulación adicional o la taquicardia supraventricular son percibidas por el paciente como el llamado "palpitaciones".

También puede haber los llamados bloqueos cardíacos. En pocas palabras, estas son condiciones en las que el tiempo entre las contracciones cardíacas individuales se vuelve peligrosamente largo. La afección más grave, y directamente potencialmente mortal en la hipopotasemia, es la fibrilación ventricular. Su trabajo rápido y descoordinado afecta por completo la expulsión de sangre del corazón a la aorta y, por lo tanto, su distribución por el cuerpo. La única opción de tratamiento en este caso es la reanimación cardiopulmonar y la desfibrilación.

En pacientes con hipopotasemia grave, la causa de muerte también puede ser rabdomiólisis, la degradación del tejido muscular estriado. Eventualmente, conduce a insuficiencia renal aguda. Es un estado de enfermedad que es completamente reversible cuando se detecta temprano. Los síntomas de hipopotasemia se resuelven después de corregir la alteración electrolítica.

Hipopotasemia: diagnóstico

La parte más importante del proceso de diagnóstico de la hipopotasemia es medir la concentración de potasio en el suero sanguíneo. Al mismo tiempo, el médico debe realizar una entrevista detallada, teniendo en cuenta razones como el uso de diuréticos o los síntomas de trastornos endocrinos.

Hipopotasemia: tratamiento

Primero, se debe eliminar la causa de los niveles bajos de potasio en el cuerpo. El siguiente paso será igualar su nivel y tratar otras alteraciones frecuentes del agua y los electrolitos, como la acidosis metabólica.

Podemos compensar las etapas leves de la hipopotasemia mediante el consumo de frutas ricas en potasio (plátanos, jugos de frutas), y compensar deficiencias importantes puede requerir la administración de preparaciones orales, generalmente en forma de cloruro de potasio (KCl).

La hipopotasemia grave asociada con disfunción cardíaca es una indicación para la administración de potasio por vía parenteral, con monitorización simultánea del nivel del elemento en el suero. Esto es para evitar la sobredosis de fármacos y la inducción de hiperpotasemia.

La hipopotasemia refractaria puede resultar de la hipomagnesemia acompañante. El tratamiento de la hipopotasemia debe estar bajo la supervisión de un médico porque es muy fácil sobredosis de preparados y causa muchos efectos secundarios.

Fuente:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2009.02051.x/full