La histeroscopia quirúrgica es un procedimiento quirúrgico endoscópico que le permite extirpar pólipos, fibromas o cortar adherencias intrauterinas del interior del útero de una manera mínimamente invasiva. Preparación, curso y complicaciones tras la histeroscopia operatoria.
La histeroscopia quirúrgica se realiza en el tratamiento de anomalías detectadas durante la histeroscopia diagnóstica. El procedimiento se puede realizar inmediatamente después de la histeroscopia diagnóstica o en otro momento si es necesario realizar alguna prueba o preparación adicional del paciente. La histeroscopia quirúrgica, como todas las cirugías intrauterinas, se realiza en un escudo antibiótico, la profilaxis anticoagulante y en ocasiones también se usa profilaxis anti-crecimiento.
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¿Cuándo se usa la histeroscopia operatoria?
La histoscopia quirúrgica se utiliza en:
- eliminación de pólipos endometriales
- eliminación de fibromas submucosos
- tratamiento de menstruaciones abundantes o sangrado uterino mediante métodos de destrucción del endometrio
- tratamiento de crecimientos benignos de la mucosa con la técnica de resección endometrial
- eliminar adherencias intrauterinas
- extracción del tabique uterino y otros defectos uterinos raros (útero en forma de T, cuerno residual obstruido en el útero)
Histeroscopia quirúrgica: preparación para la cirugía.
Antes de la cirugía, la histeroscopia generalmente se usa durante 2 a 4 semanas para reducir el grosor de las paredes uterinas y / o reducir el volumen del mioma. Además, se realiza un examen citológico y una prueba de limpieza vaginal antes del procedimiento; una vez realizados, el médico puede recomendar el uso de glóbulos vaginales durante varios días antes del procedimiento para reducir la contaminación bacteriológica de la vagina. La histeroscopia operatoria se realiza al comienzo del ciclo, pero después de que se ha detenido el sangrado menstrual. Durante 6 horas antes del procedimiento, no debe comer, beber, masticar chicle ni tomar ningún medicamento.
Histeroscopia operatoria: curso
La histeroscopia quirúrgica se realiza bajo anestesia general. Se coloca al paciente en una cánula a través de la cual se administrarán los agentes necesarios durante el procedimiento. El histeroscopio utilizado durante la cirugía tiene un diámetro mayor que el utilizado en la histeroscopia diagnóstica. Está equipado con un canal a través del cual el médico introduce las microherramientas. Se utiliza un resectoscopio para eliminar pólipos, fibromas, adherencias o tabiques. Por lo general, puede salir del hospital dentro de las 3 horas posteriores al procedimiento, aunque en casos justificados este tiempo puede extenderse a 24 horas.
Histeroscopia operatoria: complicaciones
La histeroscopia operatoria, como cualquier otro método, conlleva el riesgo de complicaciones, aunque en su caso son realmente raras. El riesgo de complicaciones aumenta en el caso de la extirpación de fibromas grandes que penetran profundamente en el músculo uterino, así como de defectos o deformidades uterinas congénitas después de operaciones y procedimientos previos. Estos pueden ser hemorragias, infecciones o rotura del útero, lo que requiere una intervención laparoscópica o incluso la apertura de la pared abdominal.
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