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Las inmunoglobulinas de tipo M (IgM), o anticuerpos M, son uno de varios tipos de anticuerpos en nuestro cuerpo y juegan un papel importante en las primeras etapas de la respuesta inmune. Su estructura característica se asemeja a un copo de nieve y permite la unión de varios antígenos simultáneamente con alta eficiencia. ¿Cuál es el resultado correcto de IgM? ¿Cuáles son los estándares? ¿Qué significa IgM elevada y qué significa IgM baja?
Tabla de contenido
- Inmunoglobulina tipo M (IgM): función en el organismo
- Inmunoglobulinas tipo M (IgM): específicas y totales
- Inmunoglobulinas tipo M (IgM): indicaciones para la prueba
- Inmunoglobulina tipo M (IgM): enfermedad de Lyme
- Inmunoglobulina tipo M (IgM): ¿que es la prueba?
- Inmunoglobulinas tipo M (IgM): la norma
- Inmunoglobulina tipo M (IgM) - resultados. ¿Qué significa nivel bajo?
- Inmunoglobulina tipo M (IgM) - resultados. ¿Qué significa un nivel elevado?
- Inmunoglobulina tipo M (IgM) - enfermedad por crioaglutininas
Las inmunoglobulinas de tipo M (IgM), o anticuerpos M, son proteínas inmunes producidas por las células del sistema inmunitario: las células plasmáticas, que son un tipo de linfocitos B. Los anticuerpos IgM son los primeros en producirse a partir de anticuerpos cuando se exponen a diversas moléculas químicas (antígenos) que el sistema inmunológico lo considera extraño. Los antígenos pueden ser fragmentos de bacterias, virus, hongos, alimentos, polen y, en algunas situaciones, incluso sus propios tejidos.
Inmunoglobulina tipo M (IgM): función en el organismo
Los anticuerpos IgM constituyen aproximadamente el 10 por ciento. todos los tipos de anticuerpos y se producen primero en la respuesta inmune. Los anticuerpos IgM actúan específicamente, ya que siempre se dirigen contra un antígeno específico.
Sin embargo, en comparación con los anticuerpos IgG, son mucho menos específicos porque su función es neutralizar rápidamente la amenaza. Esto es posible gracias a la estructura única, la llamada copo de nieve que hace que un anticuerpo IgM pueda unirse a varias moléculas de antígeno al mismo tiempo.
Con el tiempo, los anticuerpos IgM se reemplazan por anticuerpos IgG. Puede producirse una producción prolongada de anticuerpos IgM en condiciones de exposición crónica al antígeno, por ejemplo, infecciones crónicas.
Los anticuerpos IgM tienen la capacidad de formar complejos inmunes con moléculas de antígeno y de activar el sistema del complemento con mucha fuerza en comparación con los anticuerpos IgG. El sistema del complemento es un grupo de proteínas que causa inflamación en el cuerpo.
Esto es para neutralizar el antígeno y eliminarlo de forma segura del cuerpo. Las células del sistema inmunológico, como los macrófagos y los neutrófilos, tienen receptores en su superficie que se unen a los fragmentos de anticuerpos IgM, lo que les permite absorberlos y descomponer los complejos inmunes a través de la fagocitosis.
Inmunoglobulinas tipo M (IgM): específicas y totales
Los anticuerpos IgM se pueden dividir en totales y específicos. Los anticuerpos IgM específicos se producen durante toda la vida después del contacto con varios antígenos. El examen de anticuerpos IgM específicos es de particular importancia en el diagnóstico de enfermedades infecciosas. Todos los anticuerpos IgM específicos del cuerpo constituyen el conjunto de anticuerpos IgM totales.
Inmunoglobulinas tipo M (IgM): indicaciones para la prueba
El nivel de anticuerpos de inmunoglobulina M (IgM) se prueba cuando existe la sospecha de:
- inmunodeficiencias primarias y secundarias
- Macroglobulinemia de Waldenström
- enfermedades infecciosas, por ejemplo, enfermedad de Lyme, herpes
- infestaciones parasitarias, por ejemplo, giardiasis, celidonia
- cánceres hematológicos, por ejemplo, mieloma múltiple, linfomas
Inmunoglobulina tipo M (IgM): enfermedad de Lyme
La prueba de IgM específica (preferiblemente en combinación con IgG) puede proporcionar información importante sobre infecciones bacterianas, virales, fúngicas y parasitarias. Un ejemplo es el diagnóstico de la enfermedad de Lyme, en el que se utiliza la evaluación del nivel de anticuerpos IgG e IgM. Los anticuerpos IgM aparecen temprano en el curso de la infección y sus niveles elevados indicarán la etapa inicial o crónica de la infección.
Inmunoglobulina tipo M (IgM): ¿que es la prueba?
En las pruebas de laboratorio, podemos evaluar la concentración de IgM tanto total como específica. Ambas pruebas se pueden realizar en sangre venosa, y en indicaciones específicas en líquido cefalorraquídeo o líquido sinovial.
La concentración de anticuerpos IgM específicos se determina con mayor frecuencia mediante métodos de inmunoensayo enzimático (por ejemplo, ELISA) o métodos de inmunofluorescencia. Los métodos inmunonefelométricos e inmunoturbidimétricos se utilizan de forma rutinaria para determinar las concentraciones totales de anticuerpos IgM.
Vale la pena saberloInmunoglobulinas tipo M (IgM): la norma
El rango de referencia para la IgM total depende de la edad y es:
- 1-7 días: 0.04-0.21 g / l
- 8 días-2 meses: 0.045-0.21 g / L
- 3-5 meses: 0,21-0,51 g / l
- 6-9 meses: 0,21-0,89 g / l
- 10-15 meses: 0,21-1,04 g / l
- 16-24 meses: 0,39-1,54 g / l
- 2-5 años; 0,3-1,12 g / l
- 5-10 años: 0,36-1,98 g / l
- 10-14 años: 0,5-2,13 g / l
- 14-18 años: 0,44-1,13 g / l
- mayores de 18 años: 0,53-3,44 g / l
Inmunoglobulina tipo M (IgM) - resultados. ¿Qué significa nivel bajo?
Un nivel bajo de IgM puede ser causado por:
- Inmunodeficiencias selectivas congénitas, por ejemplo, deficiencia aislada de IgM
- síndrome de pérdida de proteínas
- inmadurez del sistema inmunológico, por ejemplo, en bebés y niños pequeños
- mieloma no IgM
- quemaduras extensas
- desnutrición
Inmunoglobulina tipo M (IgM) - resultados. ¿Qué significa nivel elevado?
Los niveles demasiado altos de IgM pueden deberse a:
- síndrome de hiper-IgM
- inflamación
- etapa inicial o crónica de la infección
- enfermedad del hígado, por ejemplo, cirrosis del hígado
- enfermedades autoinmunes, por ejemplo, artritis reumatoide
- enfermedades hematológicas, por ejemplo, macroglobulinemia de Waldenström
Inmunoglobulina tipo M (IgM) - enfermedad por crioaglutininas
La enfermedad por crioaglutininas es una enfermedad autoinmune muy rara caracterizada por la presencia de anticuerpos IgM contra los antígenos del grupo sanguíneo ABO (isoaglutininas anti-A y anti-B), que hacen que los glóbulos rojos se agrupen y se descompongan (hemólisis).
Sin embargo, esto solo ocurre a bajas temperaturas (28–31 ° C). Por lo tanto, los síntomas de la enfermedad, como mareos, dolores de cabeza, palidez, ictericia y orina oscura, se notan muy a menudo solo en el invierno.
La enfermedad por crioaglutininas se puede diagnosticar realizando una prueba de antiglobulina (prueba de Coombs), que generalmente es positiva en estas personas. Los mismos anticuerpos también son responsables de la acumulación de glóbulos rojos en personas a las que se les ha transfundido el grupo sanguíneo incorrecto.
Literatura
- Swiecicki P.L. et al.Enfermedad por crioaglutininas. Blood 2013,15,122 (7), 1114-21.
- Paul W.E. Inmunología fundamental, Filadelfia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, sexta edición.
- Diagnóstico de laboratorio con elementos de bioquímica clínica, libro de texto para estudiantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. y Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, tercera edición.
- Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
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