Los inhibidores de la MAO bloquean la degradación de los neurotransmisores en el cerebro. Por tanto, aumentan la concentración de dopamina, serotonina y norepinefrina. Como resultado, tienen un efecto positivo sobre la actividad psicomotora, la concentración, el estado de ánimo y la calidad del sueño. Sin embargo, estos son, lamentablemente, medicamentos que deben usarse con precaución, siempre según lo prescrito por un médico, debido a la gran cantidad de interacciones y efectos secundarios. ¿En qué enfermedades se administran los inhibidores de la MAO?
Los inhibidores de la MAO son fármacos que se utilizan en el tratamiento farmacológico de la depresión y la fobia social que suele acompañarla. La segunda aplicación de los inhibidores de la MAO es el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Los preparados de este grupo extienden la acción de la levodopa en el organismo, que es el tratamiento básico de la enfermedad de Parkinson.
La enzima MAO puede degradar este fármaco. Esto se debe a la similitud de la levodopa con los neurotransmisores naturales. Al bloquear la enzima, los inhibidores de la MAO detienen la descomposición del fármaco, aumentando su concentración en el cerebro. Los IMAO también se pueden usar solos para esta afección.
La enfermedad de Parkinson se asocia con una disminución de los niveles de dopamina en el sistema nervioso central. Los inhibidores de la MAO bloquean la descomposición de esta sustancia, aumentando así su concentración y mejorando las funciones cerebrales.
¿Los inhibidores de la MAO se encuentran en la naturaleza?
En todo el mundo, las plantas que contienen inhibidores de la MAO se han utilizado durante cientos de años. Estas hierbas fueron utilizadas por chamanes y curanderos para inducir trances e inducir alucinaciones. Por lo general, se utilizó una combinación de una sustancia narcótica con inhibidores de la MAO para bloquear su descomposición, extendiendo la duración de la acción.
La combinación más famosa de este tipo es la ayahuasca, que es una bebida de una enredadera inductora de visión utilizada por los chamanes en América del Sur. Se utiliza tradicionalmente para curar y aliviar la depresión. El uso de hierbas que contienen inhibidores de la MAO puede ser peligroso para la salud y la vida. La información sobre su uso tradicional debe tratarse como una curiosidad, no como un método terapéutico científicamente probado.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la depresión?
Hay dos tratamientos científicamente probados para la depresión: psicoterapia y farmacoterapia. En la depresión leve, trabajar con un psicólogo a menudo resulta ser el mejor camino hacia su objetivo de salud mental. Con síntomas graves de la enfermedad, es necesario tomar medicamentos.
También se recomienda la farmacoterapia para los pacientes que tienen una actitud negativa hacia la psicoterapia, como resultado de prejuicios o experiencias negativas relacionadas con este método. Vale la pena una consulta individual con un especialista para considerar varias opciones de tratamiento antes de comenzar el tratamiento.
Todos los antidepresivos actúan en el área del cerebro. La mayoría de ellos afectan el nivel de serotonina, a menudo llamada "hormona de la felicidad". Sin embargo, no suministran esta sustancia desde el exterior. Las drogas solo hacen que se use mejor. Los inhibidores de la MAO y otros antidepresivos no son adictivos. Elevan el estado de ánimo, la concentración y la creatividad al nivel correcto. Funcionan solo en pacientes que los han disminuido patológicamente. Una persona sana no mejorará su estado de ánimo tomando antidepresivos.
Han surgido muchos mitos en torno a los antidepresivos. A menudo, los pacientes temen que al tomar estas sustancias dejen de "ser ellos mismos". Vale la pena darse cuenta antes de comenzar la terapia que los antidepresivos no cambian la personalidad, solo el estado de ánimo. Nuestra tristeza no es parte de nuestro carácter innato, pero puede ser síntoma de una enfermedad que nos acosa.
¿Cómo actúan los inhibidores de la MAO?
El mecanismo de acción de los IMAO se basa en la inhibición, es decir, en el bloqueo de una sustancia que es responsable de descomponer los neurotransmisores. Esto da como resultado un aumento en la concentración de moléculas como la serotonina, la dopamina y la noradrenalina en el cerebro. Los niveles de estas sustancias se reducen en personas que padecen depresión. Después del uso de inhibidores de la MAO, la actividad psicomotora, el estado de ánimo, la calidad del sueño y la concentración mejoran.
Los fármacos de este grupo más utilizados en Polonia son la moclobemida y la selegilina. Estos son medicamentos modernos con alta selectividad, lo que aumenta su seguridad de uso. La selectividad determina la fuerza del efecto terapéutico de un fármaco en proporción a sus efectos secundarios. Las sustancias más antiguas del grupo de los inhibidores de la MAO se han retirado del tratamiento debido a interacciones peligrosas con otros medicamentos e incluso con alimentos.
El efecto terapéutico después de comenzar la terapia con antidepresivos, incluidos los inhibidores de la MAO, es visible solo después de dos semanas. Desafortunadamente, en algunos casos incluso puede ser un mes. Necesita tomar medicamentos todos los días para sentirse mejor. Usarlos solo en situaciones estresantes no tiene ningún efecto. El tratamiento suele durar de seis a nueve meses. Algunos pacientes necesitan tomar medicamentos por el resto de sus vidas.
Los inhibidores de la MAO siempre se suspenden gradualmente. Este proceso debe ser controlado por un médico. Cuanto más largo sea el período de tratamiento con el medicamento, más largo será el período de suspensión del medicamento. Al decidir dejar de tomar antidepresivos, se debe tener en cuenta la alta probabilidad de síndrome de abstinencia.
¿Qué debe recordar al tomar inhibidores de la MAO?
Los inhibidores de la MAO pueden interactuar con alimentos que contienen tiramina. La tiramina se forma a partir de proteínas en los alimentos que se almacenan durante mucho tiempo o se someten al proceso de teñido.Ejemplos de productos que contienen esta sustancia son queso azul, embutidos y vino tinto.
La interacción entre la tiramina y los inhibidores de la MAO conduce a un salto de presión repentino. Este fenómeno se denomina "efecto queso". Este nombre está relacionado con la muerte de un paciente que, mientras tomaba medicamentos del grupo descrito, comió un cubo de queso amarillo, como resultado de lo cual experimentó un avance de presión.
Las drogas de este grupo interactúan con la gran mayoría de las drogas, tanto legales como ilegales. No se recomienda consumir alcohol durante la terapia. Los inhibidores de la MAO bloquean la descomposición de muchas sustancias narcóticas, especialmente LSD, anfetaminas, cocaína y éxtasis.
Su alta concentración persistente en el cuerpo es potencialmente mortal. El resultado es la aparición del síndrome serotoninérgico. Sus síntomas son:
- temperatura corporal alta
- hipertensión
- Diarrea
- náusea
- vomitando
- taquicardia
- resfriado
- aumento de la sudoración
La consecuencia del síndrome serotoninérgico puede ser el coma e incluso la muerte.
Vale la pena apoyar la farmacoterapia de la depresión con psicoterapia cognitivo-conductual. Esto aumentará la efectividad del proceso de tratamiento y reducirá la probabilidad de recaída después de suspender el medicamento. También se recomiendan todo tipo de deportes y una dieta equilibrada. Sin embargo, debe recordarse que estas formas de apoyo no reemplazarán la terapia con medicamentos en episodios depresivos graves.
Cuando use inhibidores de la MAO, debe seguir una dieta estricta. Los productos a excluir son:
- quesos maduros
- salchicha
- champán
- vino
- cerveza
- Pasas
- higos
- aguacate
- salsa de soja
- chocolate
A pesar de las limitaciones, se debe tener cuidado de aportar todos los nutrientes necesarios, porque lo que comemos afecta nuestro bienestar. Debe consultar su dieta con su médico tratante.
Es absolutamente necesario recordar que la interrupción repentina de los inhibidores de la MAO provoca un síndrome de abstinencia que es peligroso para la salud.
Los procedimientos quirúrgicos con el uso de anestesia son situaciones que requieren una interrupción en la farmacoterapia. Los medicamentos deben suspenderse bajo supervisión médica dos semanas antes de la cirugía planificada.
¿Es seguro usar otros medicamentos con inhibidores de la MAO?
Los inhibidores de la MAO interactúan con muchos medicamentos. Es imperativo que informe a su médico que los está tomando antes de comenzar la terapia con un nuevo medicamento. Especialmente tenga cuidado con las interacciones con los antidepresivos. Tal combinación puede causar el síndrome de serotonina mencionado anteriormente.
Las preparaciones de venta libre para los síntomas de los resfriados y la gripe son un problema grave. Contienen sustancias como efedrina, pseudoefedrina, fenilefrina. Estos medicamentos interactúan peligrosamente con los inhibidores de la MAO.
Los medicamentos y los suplementos a base de hierbas también pueden ser peligrosos cuando se combinan con antidepresivos. Las preparaciones que contienen hierba de San Juan y ginseng no deben usarse junto con inhibidores de la MAO.
Otras drogas que también pueden interactuar:
- triptanos - medicamentos contra la migraña
- dextrometorfano - un fármaco antitusivo
- opioides - analgésicos fuertes
- cimetidina: un medicamento para el tratamiento de la úlcera gástrica
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
Posibles efectos secundarios durante el uso de inhibidores de la MAO
Desafortunadamente, los inhibidores de la MAO tienen muchos efectos secundarios. La mayoría de ellos se ven agravados por interacciones medicamentosas o alimentarias. Siguiendo estrictamente las recomendaciones médicas, podemos limitar el impacto negativo de las drogas en nuestro cuerpo.
Tomar dosis demasiado altas de la droga puede hacer que la euforia, la manía y la depresión se vuelvan bipolares. Sin embargo, debe recordarse que incluso un medicamento tomado correctamente provoca reacciones no deseadas en el cuerpo. Los efectos secundarios más comunes asociados con la ingesta de inhibidores de la MAO incluyen:
- dolor retroesternal y palpitaciones
- dolores de cabeza
- hipertermia
- trastornos de la atención y trastornos de la memoria
- visión borrosa
- Enlentecimiento psicomotor y debilidad.
- taquicardia
- vomitando
- náusea
- ansiedad
- arco
- resfriado
- transpiración
Literatura
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) e inhibidores de la MAO de anestesia y anestesia Magdalena Gronkiewicz, Jarosław Woroń, Dariusz Kosson, Tomasz Łazowski Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 318-330, acceso en línea
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