Mientras crece la conciencia de los peligros de los baños de sol excesivos, el número de defensores de la piel color chocolate está disminuyendo muy lentamente. No nos desanima el hecho de que el melanoma sea el cáncer de piel más maligno. Anna Jarosz habla con un cirujano, profesor de melanoma, sobre los peligrosos baños de sol, el melanoma y sus opciones de tratamiento. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
La popularidad del bronceado no está disminuyendo y, a menudo, no somos conscientes de los riesgos asociados con él. ¿Por qué aparecen nuevos lunares después de tomar el sol y qué puede significar esto? Lea la entrevista con el prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
- ¿Muchos polacos tienen riesgo de melanoma?
Piotr Rutkowski: Debido a la piel clara, el 65% del grupo con alto riesgo de desarrollar melanoma es población. A pesar de esto, hasta el 75 por ciento. de estas personas nunca habían visitado a un médico para averiguar si tenían riesgo de cáncer de piel y en qué medida. La investigación de TNS OBOP sobre las actitudes de los polacos hacia el melanoma muestra que solo el 25 por ciento. de las personas saben que tienen una marca de nacimiento en el cuerpo (lunar, mancha, crecimiento), que puede ser una amenaza potencial y una fuente de enfermedad. Las marcas de nacimiento en sus cuerpos tienen casi el doble de probabilidades de ser vistas por mujeres que por hombres. También más a menudo personas con educación superior a la básica. Pero el 39 por ciento. de las personas admiten que rara vez los miran o que no lo hacen en absoluto. Hablábamos de piel clara polaca. Sin embargo, las personas de piel oscura, aceitunada o morena tienen más probabilidades de consultar a un dermatólogo u oncólogo, en lugar de a la piel clara.
- ¿Quiénes corren mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel?
P.R .: En general, personas con cabello rubio claro o pelirrojo, ojos claros y piel clara propensa a las quemaduras solares. También personas con pecas y muchos lunares, decoloración o marcas de nacimiento. Pero entre los factores de riesgo también se encuentran la carga familiar de melanoma u otros cánceres de piel y la exposición excesiva a los rayos UV, incluidas las camas solares y las quemaduras solares, especialmente en la infancia y la adolescencia. Pero, para no adormecer a las personas que no están incluidas en este grupo, hay que decir que se puede enfermar a cualquier edad y el riesgo aumenta con la edad. Con mayor frecuencia, los melanomas se detectan en personas de alrededor de 54 años. El caso es que, con el tiempo, se acumula el daño de la piel resultante de las quemaduras solares o el bronceado excesivo al sol y en un solárium.
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- Hablamos de melanoma, pero no es solo un cáncer
P.R .: Es cierto. Hay 40 tipos de melanoma ocultos bajo el nombre de melanoma. Se diferencian tanto en apariencia como en lo que sucede en su interior. En el caso del 60 por ciento. de ellos, se conoce el genotipo del tumor, lo que permite seleccionar la forma de terapia más eficaz. En Polonia, más del 60 por ciento. los casos son los llamados melanomas esporádicos. Surgen en personas que pasan mucho tiempo en habitaciones cerradas a diario, y de vez en cuando toman el sol de forma intensa y breve, por ejemplo, van de vacaciones a Croacia y se tumban en la playa con un pastel, o trabajan a pleno sol en una parcela o en un campo. con piel expuesta. Esto también se aplica a las personas que utilizan con pasión el solárium.
- Entonces, entre los baños de sol intensos y la causa del melanoma, puede equiparar
P.R .: Por supuesto, porque solo alrededor del 3 por ciento. de este tipo de neoplasias son los melanomas asociados a cargas familiares, resultantes de una mutación genética congénita.
- ¿El melanoma es negro?
P.R .: No, no lo es. La lesión neoplásica puede ser roja, azul oscuro, gris e incluso de color carne.
- El número de casos nuevos de melanoma está creciendo a un ritmo alarmante. ¿Cuántas personas están enfermas en nuestro país?
P.R .: En Polonia, detectamos aproximadamente 3 mil personas cada año. casos de melanoma. Desafortunadamente, el número de casos se duplica cada 10 años. Esto es debido a con el hecho de que los polacos van cada vez más a menudo a países donde el sol es fuerte y tienen fácil acceso a las camas solares. En Polonia, la edad media de las mujeres que utilizan camas solares es de solo 17 años. Vale la pena agregar que en muchos países se ha introducido desde hace mucho tiempo la prohibición del uso de camas solares por parte de niños y adolescentes hasta los 18 e incluso hasta los 21 años, y algunos países (como Australia y Brasil) han prohibido por completo este tipo de baños de sol. En Polonia, ni siquiera se ha enterado de que se iban a introducir tales restricciones.
Melanoma: ¿cómo reconocerlo?
- ¿Cómo probar la piel usted mismo?
P.R .: Debemos mirar tu piel una vez al mes con buena luz. La espalda, los brazos y la parte posterior de las piernas se pueden ver en el espejo. También miramos los pies, el interior de las manos, la piel entre los dedos y la piel de la parte vellosa de la cabeza. No es fácil para el paciente juzgar el tipo de lunares en la piel, pero cada uno se puede mostrar al médico. Un dermatólogo u oncólogo reconocerá el melanoma fácilmente. Basta examinar la marca de nacimiento con un dermatoscopio, que le permite ver los cambios en la piel con un aumento de 10 o 12 veces y muestra la estructura completa del lunar. Este examen, que dura unos minutos, es completamente indoloro y seguro, pero puede decidir si lo haremos o no. Cualquiera que note que tiene una nueva marca de nacimiento o que la antigua ha cambiado de forma o color debe consultar a un médico sin demora. Permítame recordarle que no necesita una derivación a un dermatólogo y oncólogo.
- ¿Cómo puedo minimizar el riesgo de desarrollar melanoma?
P.R .: La prevención es simple. Debemos proteger la piel de la radiación ultravioleta (UV), porque bajo su influencia la piel no solo envejece más rápido, sino que también daña sus células. Si los melanocitos, o las células pigmentarias de la piel, se dañan, se puede desarrollar un melanoma. Por tanto, no deberíamos utilizar el solárium en absoluto. No tomar el sol durante las horas de mayor exposición solar, es decir, entre las 10.00 y las 15.00 horas, para evitar quemaduras. Cuando el sol sea abrasador, cúbrase la piel con ropa aireada. Estas recomendaciones también se aplican a los niños.
- ¿Cómo tomar el sol para no enfermar?
P.R .: Tomemos el sol con la cabeza. Todas las personas que se exponen al sol deben aplicarse protector solar con filtro anti-UV en la piel. En nuestra zona climática, debemos buscar cosméticos con filtros anti-UV de no menos de 30. Las personas con piel muy clara, y por lo tanto aquellas con mayor riesgo de cáncer, deben usar cosméticos con un factor más alto, por ejemplo, 40 o 50. También es importante elegir una crema al elegir una crema. compruebe si ofrece protección contra las radiaciones UVA y UVB. Y una cosa más. Debemos recordar aplicarlos correctamente, por ejemplo, después de dejar el agua, volver a aplicar la crema sobre toda la piel expuesta.
- ¿Se puede curar el melanoma?
P.R.: Los oncólogos que tratan melanomas pueden presumir de que hasta el 90 por ciento de sus pacientes se recuperan por completo.
- ¿Qué es el tratamiento del melanoma?
P.R .: Las lesiones que tienen características de melanoma se extirpan quirúrgicamente con anestesia local con un margen de piel sana. Luego, tal cambio se examina histopatológicamente, es decir, bajo un microscopio. Dependiendo del tipo de melanoma y la etapa de la enfermedad, a veces se ordena una cirugía adicional y posiblemente un tratamiento complementario. Si el melanoma se detecta temprano, es decir, no tiene más de 1 mm de profundidad (no importa la extensión de la lesión), es casi 100% agradable al paladar. Ni siquiera necesita tratamiento de seguimiento. Este es el caso del 60-70 por ciento. Melanomas detectados. Lamentablemente, otros pacientes llegan tarde y su pronóstico es peor. En el caso de metástasis a órganos internos, la mitad de los pacientes viven solo unos 7 meses.
- ¿Cuáles son los métodos modernos para tratar el melanoma?
P.R .: Los médicos y pacientes con melanomas avanzados ya tienen a su disposición uno de los dos fármacos aprobados. Es un fármaco oral dirigido molecularmente que inhibe la producción de proteína por el gen BRAF mutante. La mutación BRAF ocurre en melanomas en la mitad de los pacientes con metástasis a otros órganos. La administración de la droga evita que crezca fuera de control.
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