Calprotectina en heces (heces) - normas. ¿Qué significa aumento de la calprotectina?

La calprotectina en las heces es una sustancia que puede indicar inflamación del sistema digestivo. La prueba de calprotectina fecal ayuda a identificar las enfermedades inflamatorias del intestino y a distinguirlas del síndrome del intestino irritable y, por lo tanto, a menudo evita la colonoscopia. ¿Qué es la prueba de calprotectina en heces? ¿Cuáles son los estándares para este estudio? ¿Qué significa aumento de la calprotectina?

La calprotectina es una sustancia que aparece en el cuerpo cuando está inflamado. La calprotectina incluso se denomina marcador de inflamación o "detector" de inflamación. Durante la inflamación, los niveles de calprotectina aumentan en plasma, líquido sinovial, orina, saliva y también en heces (heces). En este último caso, puede indicar inflamación del sistema digestivo.

Calprotectina: indicaciones para el examen.

• sospecha o seguimiento del tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales ya diagnosticadas, incl. Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, por lo que la aparición de síntomas como:

- diarrea recurrente (con sangre y moco)
- dolor de estómago
- pérdida de apetito

El estudio no es reembolsado por el Fondo Nacional de Salud. Su precio ronda los 150 PLN.

• inflamación aguda del intestino
• pacientes que se han sometido a cirugía para extirpar pólipos del colon
• distinguir entre enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y síndrome del intestino irritable (SII) o trastornos funcionales del intestino (estas enfermedades tienen síntomas similares)
• sospecha de inflamación en la boca

Las guías británicas NICE de 2015 recomiendan la medición de calprotectina fecal como prueba complementaria en el diagnóstico diferencial de EII y SII en personas con síntomas clínicos de reciente aparición en los que no se sospecha el proceso tumoral.

Calprotectina: ¿cuál es la prueba?

La prueba implica la determinación de calprotectina en una muestra de heces. El nivel de calprotectina en la muestra permanece constante hasta por 7 días. Además, no fluctúa a diario: una muestra es suficiente para obtener un resultado confiable.

Calprotectina - estándares

• <50 μg / g - dentro del rango normal. El resultado dentro del rango normal excluye el proceso inflamatorio en el intestino. El síndrome del intestino irritable es probablemente la causa de los síntomas.
• 50-150 μg / g - débilmente positivo (los pacientes deben ser monitoreados, la prueba puede repetirse después de 6-8 semanas si es necesario)
• > 150 μg / g: indica un proceso inflamatorio activo y requiere una rápida extensión del diagnóstico (colonoscopia, pruebas de contraste de rayos X, más pruebas de laboratorio)

Calprotectina aumentada

En los pacientes con EII, la barrera intestinal se abre y los leucocitos penetran en la pared intestinal, lo que a su vez conduce a una mayor liberación de calprotectina en las heces.

Sin embargo, debe recordarse que la calprotectina fecal no es un marcador específico solo de la enfermedad inflamatoria intestinal.
Su concentración también aumenta en:

• cáncer de colon
• enfermedades reumáticas activas
• pancreatitis aguda
• cirrosis del higado
• neumonía
• después de un esfuerzo considerable
• mientras toma medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)

Por otro lado, después de un tratamiento intensivo con hormonas de la corteza suprarrenal, su concentración disminuye.

Vale la pena saberlo

Calprotectina: una prueba que le permite evitar la colonoscopia

La enfermedad inflamatoria intestinal es un importante problema diagnóstico y terapéutico. Hasta hace poco, en el diagnóstico, primero se ordenaba un examen colonoscópico, que es invasivo. La prueba de concentración de calprotectina los evita. Según los ensayos clínicos, la sensibilidad de las pruebas en adultos es del 83-100% y la especificidad es del 60-100%. En los niños, la sensibilidad es del 95-100%, mientras que la especificidad es del 44-93%. Entonces, si la calprotectina es normal, no se requiere una colonoscopia. Sin embargo, si la prueba muestra que los niveles de calprotectina están elevados, esto puede sugerir una enfermedad inflamatoria intestinal. Entonces es necesaria una colonoscopia, gracias a la cual se puede hacer un diagnóstico final.