La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad cardíaca que puede permanecer asintomática durante mucho tiempo, solo para manifestarse después de un esfuerzo intenso y prolongado. Por tanto, si durante el entrenamiento o la competición (p. Ej., Maratón) aparecen síntomas perturbadores (especialmente en jóvenes), conviene acudir al médico, ya que es muy probable que sean provocados por una miocardiopatía hipertrófica. Si no lo hace, puede incluso provocar la muerte súbita cardíaca.
La cardiomiopatía hipertrófica (MCH) denota un engrosamiento del músculo cardíaco, con mayor frecuencia el ventrículo izquierdo, que conduce a una función diastólica alterada del ventrículo engrosado y además a síntomas de insuficiencia cardíaca. Sin embargo, no es causada por hipertensión arterial, defectos cardíacos congénitos, defectos de las válvulas cardíacas o enfermedades pericárdicas. En la miocardiopatía hipertrófica, hay una forma sin obstrucción del tracto de salida y una forma con un tracto de salida restringido. En el último caso, la estructura anormal del músculo cardíaco hace que con cada contracción del corazón, la vía de salida de sangre rica en oxígeno a la aorta y luego a todo el cuerpo se estreche.
La miocardiopatía hipertrófica puede afectar a personas de todas las edades (aunque suele ocurrir en personas jóvenes), tanto mujeres como hombres.
Miocardiopatía hipertrófica - causas
La causa más común de miocardiopatía hipertrófica es una mutación genética hereditaria.
La miocardiopatía hipertrófica es la cardiopatía genética más común
La miocardiopatía hipertrófica también puede ser uno de los síntomas de enfermedades genéticas:
- enfermedades metabólicas congénitas, por ejemplo, enfermedad de Pompe, enfermedad de Danon, enfermedad de Anderson y Fabry
- Síndromes congénitos, por ejemplo, síndrome de Noonan, síndrome de Costello, síndrome LEOPARD
- enfermedades neuromusculares, principalmente ataxia de Friedreich
La miocardiopatía hipertrófica también puede ser el resultado de la amiloidosis senil TTR o una complicación de la acromegalia y el feocromocitoma.
También se conocen casos de miocardiopatía hipertrófica en recién nacidos de madres con diabetes o por ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, como los esteroides.
En algunos casos, se desconocen las causas de la miocardiopatía hipertrófica.
Miocardiopatía hipertrófica: síntomas
- dificultad para respirar, primero con el esfuerzo y luego con el descanso
La miocardiopatía hipertrófica puede ser sintomática en cualquier momento de la vida, pero es más común en los jóvenes.
- Dolores de angina de esfuerzo - estos son dolores en el pecho - detrás del esternón, que son un dolor ardiente y angustioso, presión. Pueden irradiar a la mandíbula y las extremidades superiores, especialmente a la izquierda. Aparecen durante el ejercicio y desaparecen en 3-5 minutos después de detener el ejercicio.
- ensanchamiento de las venas yugulares
- hinchazón de las extremidades inferiores
- mareo
- desmayo
Además, pueden aparecer síntomas de enfermedades que dan como resultado una miocardiopatía hipertrófica. Por ejemplo, en la ataxia de Friedriech, ocurren alteraciones de la marcha, y en la amiloidosis y la enfermedad de Anderson-Fabry, ocurren parestesias / trastornos, sensaciones / dolor neuropático. A su vez, las manchas de lentejas (el color del café con leche) son características de los síndromes de Noonan y LEOPARD.
Vale la pena saberloMiocardiopatía hipertrófica: la causa más común de muerte en atletas jóvenes durante las competencias.
La miocardiopatía hipertrófica puede ser asintomática durante mucho tiempo. Solo se puede sentir completamente durante un esfuerzo grande y duradero, por ejemplo, ultramaratón, triatlón, carreras de ciclismo de larga duración. Por lo tanto, si durante el entrenamiento o la competición desarrollas síntomas perturbadores (especialmente en los jóvenes) como náuseas, mareos y dolor en el pecho (que ocurrió en la mayoría de corredores de maratón que fallecieron antes de su muerte), consulta a tu médico ya que es muy probable que su causa es la miocardiopatía hipertrófica. Si no lo hace, puede incluso provocar la muerte súbita cardíaca.
Miocardiopatía hipertrófica: diagnóstico
La base para el diagnóstico de la miocardiopatía hipertrófica es la ecocardiografía (eco del corazón).
A su vez, los familiares de un paciente con miocardiopatía deben ser informados sobre el riesgo de desarrollar la enfermedad. La familia del paciente debe someterse a exámenes apropiados.
Miocardiopatía hipertrófica: tratamiento
El tratamiento causal de la miocardiopatía hipertrófica no es posible. La terapia trata principalmente de aliviar los síntomas, prevenir complicaciones y reducir el riesgo de muerte. Para ello, en pacientes sintomáticos se utilizan fármacos del grupo de los betabloqueantes y los bloqueadores de los canales de calcio (los pacientes asintomáticos solo requieren observación).
Algunos pacientes pueden requerir cirugía para extirpar el músculo hipertrofiado.
Miocardiopatía hipertrófica - pronóstico
A veces, una persona enferma puede vivir hasta la vejez (casi una de cada cuatro personas vive 75 años o más). Sin embargo, muchos pacientes experimentan muerte cardíaca súbita, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca a una edad temprana. En raras ocasiones, la enfermedad puede afectar incluso a bebés y niños pequeños y causar insuficiencia cardíaca grave.
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