La tos es un reflejo que ayuda a despejar las vías respiratorias, pero en algunos casos, la tos puede indicar una enfermedad grave. Averigüe qué tipos de tos son, cuáles son sus causas y qué tratamientos usar para niños y adultos.
Una tos es un movimiento repentino de aire de las vías respiratorias acompañado de un gruñido fuerte. Hay varios tipos de tos: los especialistas distinguen, entre otros:
- tos aguda
- tos crónica
- tos alérgica
- tos causada por una infección del tracto respiratorio superior
- tos productiva o tos húmeda
- tos improductiva, de lo contrario tos seca
El tipo de tos y el tratamiento para la tos generalmente dependen de su causa. Las causas de la tos en los niños (con mayor frecuencia un resfriado o una alergia) serán ligeramente diferentes a las de los adultos (como la EPOC).
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la tos?
- ¿Cuál es la diferencia entre tos productiva y no productiva?
- Tos: causas de tos aguda en adultos
- Tos: causas de tos crónica en adultos
- Tos: causas de tos aguda en niños
- Tos: causas de tos crónica en niños
- Tratamiento de la tos: ¿qué medicamentos usar para la tos en adultos?
- Tratamiento de la tos en niños.
- 2 en 1 jarabe para la tos seco y húmedo
¿Qué es la tos?
La tos es un reflejo fisiológico incondicional, uno de los mecanismos de defensa básicos del sistema respiratorio. La tos se desencadena principalmente al estimular el llamado puntos de tos localizados en los bronquios, tráquea, laringe y nasofaringe.
El reflejo de la tos también puede desencadenarse por impulsos del propio tejido pulmonar (edema pulmonar, congestión pulmonar), pleura (pleuresía, fractura de costilla), diafragma, conducto auditivo externo o cavidad abdominal. En cuanto a la naturaleza de la tos, se distingue una tos no productiva (tos seca) y una tos productiva (la llamada tos húmeda, con expectoración).
¿Cuál es la diferencia entre tos productiva y no productiva?
Una tos no productiva, no solo es desfavorable, también puede ser peligrosa (por ejemplo, después de una fractura de costilla o una cirugía abdominal). La tos seca también puede provocar la rotura de vasos sanguíneos en la mucosa alterada de las vías respiratorias, infusiones de sangre en la conjuntiva o desmayos.
En cuanto a la duración, se distinguen los siguientes:
- tos aguda y repentina (hasta 3 semanas)
- tos crónica (> 3-8 semanas)
- tos crónica (> 8 semanas)
Una tos productiva es beneficiosa e incluso necesaria: permite eliminar las secreciones bronquiales acumuladas y contaminadas. Si no se elimina esta secreción, se pueden producir varios tipos de complicaciones.
A veces, sin embargo, la eficacia de la tos es insuficiente: el moco es demasiado pequeño o demasiado espeso y pegajoso, por lo que incluso los reflejos repetidos de toser no pueden eliminar la secreción. Entonces se necesita un medicamento para diluir la secreción y el expectorante.
Tos: causas de tos aguda en adultos
Hay muchas causas de tos en los adultos y cada una tiene síntomas específicos.
- Infección del tracto respiratorio superior (incluyendo bronquitis): secreción nasal, enrojecimiento e hinchazón de la mucosa nasal, dolor de garganta, malestar general.
- neumonía (viral, bacteriana, por aspiración, rara vez por hongos): manifestada por fiebre, tos productiva, dificultad para respirar, dolor pleural. También puede escuchar un soplo bronquial.
- flujo de secreción de las fosas nasales posteriores hacia la pared posterior de la garganta (en infecciones virales, bacterianas y alérgicas); los síntomas que lo acompañan son dolor de cabeza, dolor de garganta, náuseas, superficie granular de la mucosa de la garganta posterior, palidez, hinchazón de la mucosa nasal
- exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: en pacientes con EPOC hay un soplo alveolar sordo (audible casi en todos los pulmones), sibilancias, dificultad para respirar, exhalación de aire a través de los labios "tensos", uso de músculos respiratorios adicionales
- cuerpo extraño en la garganta: aparición repentina de tos sin signos de infección del tracto respiratorio superior o síntomas generales
- La embolia pulmonar se manifiesta por dolor pleural en el pecho (es decir, empeora en el pico de la respiración y desaparece cuando aguanta la respiración), dificultad para respirar y taquicardia: una frecuencia cardíaca de más de 100 latidos por minuto.
- Insuficiencia cardíaca: puede ser sugerida por disnea, crujidos durante la respiración, menor tolerancia al esfuerzo físico.
Tos: causas de tos crónica en adultos
- La bronquitis crónica se manifiesta como tos productiva (húmeda, tosiendo mucosidad) la mayoría de los días del mes, o durante 3 meses del año durante 2 años consecutivos en pacientes diagnosticados de EPOC o fumadores. Además, aparece dificultad para respirar
- escorrentía de secreción de las fosas nasales posteriores (la mayoría de las veces debido a alergias) - dolores de cabeza, dolor de garganta, el pavimento mencionado anteriormente de la pared posterior de la garganta, palidez, hinchazón e hinchazón de la mucosa nasal
- La enfermedad por reflujo gastroesofágico se manifiesta por ardor en el pecho o dolor abdominal que va empeorando: ingerir determinados alimentos, determinadas actividades o posiciones. Además, hay un sabor amargo en la boca, especialmente después de despertarse, ronquera, tos crónica por la noche o temprano en la mañana.
- asma: en este caso, la tos es causada por varios factores (por ejemplo, alérgenos, baja temperatura, ejercicio). A veces, los síntomas que lo acompañan son sibilancias y dificultad para respirar
- tos después de una infección respiratoria: esta es una tos seca que puede persistir durante semanas o meses después de una infección respiratoria aguda
- Inhibidores de la ECA: pueden causar tos seca y persistente que puede aparecer varios días o meses después de iniciar el tratamiento con inhibidores de la ECA (este es un grupo de medicamentos utilizados en el tratamiento de la presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica).
- La tos ferina se manifiesta por episodios repetidos de cinco o más toses fuertes consecutivas en una exhalación seguida de una respiración profunda y apresurada (llamada grito). Además, hay una sensación de asfixia o vómitos.
- cáncer de epiglotis: se producen dificultades y dolor al tragar. Sin embargo, lo más característico es la sensación de que algo se atora en la garganta. En la etapa avanzada de la enfermedad, tos crónica, ronquera,
- tuberculosis: el síntoma más característico es una tos persistente, inicialmente seca, luego con expectoración de esputo (la escupir sangre ocurre en la etapa aguda de la enfermedad)
Tos: causas de tos aguda en niños
La tos en un niño suele ser síntoma de una infección. Debido a su menor inmunidad, los niños pequeños a menudo la padecen, especialmente en la temporada de otoño e invierno, y por lo tanto, a menudo tosen. El resfriado común no es la única causa de tos.
Vale la pena saber que las enfermedades que causan tos en los niños pequeños suelen ir acompañadas de sonidos característicos que se hacen al respirar.
La laringitis es un sonido agudo producido por la turbulencia del aire que pasa a través de las estructuras respiratorias constreñidas de la garganta.
El silbido sobre los pulmones es el ruido agudo de la respiración causado por el estrechamiento de las vías respiratorias superiores.
Las causas de la tos en los niños son:
- traqueítis bacteriana (rara): manifestada por sibilancias, tos seca, fiebre alta, estado general grave, tos con secreción purulenta del niño
- un cuerpo extraño en la garganta se manifiesta por un ataque repentino de tos y asfixia
- El crup (inflamación de la laringe, tráquea y bronquitis) se caracteriza por tos seca (que se intensifica por la noche), sibilancias laríngeas, hinchazón de las fosas nasales al respirar, tirones en los espacios intercostales al inhalar, respiración más rápida.
- contacto con sustancias tóxicas para los pulmones, por ejemplo, humo de tabaco, perfumes, contaminación del aire
- Infección del tracto respiratorio superior: manifestada por secreción nasal, mucosa nasal enrojecida e hinchada, a veces fiebre y dolor de garganta, agrandamiento disperso de los ganglios linfáticos cervicales del tipo de inyección (numerosos nódulos pequeños indoloros)
- epiglotitis: hay tos paroxística, secreción nasal, respiración rápida, respiración ronca, crepitaciones sobre los pulmones, tirones en los espacios intercostales al inhalar, hinchazón de las fosas nasales al respirar, a veces vómitos después de un ataque de tos
- neumonía (viral, bacteriana): el virus se manifiesta por fiebre, tirones en los espacios intercostales al inhalar, tos respiraciones intermitentes o tos paroxística y, a veces, también dolor muscular. A su vez, la neumonía bacteriana se caracteriza por sibilancias, ruidos respiratorios debilitados, tirones en los espacios intercostales al inhalar, fiebre, dolor de pecho, en ocasiones dolor de estómago y vómitos.
Tos: causas de tos crónica en niños
- asma: episodios periódicos de tos al hacer ejercicio, sibilancias, sonidos respiratorios debilitados, tirones en los espacios intercostales al inhalar. Los síntomas empeoran cuando cambia el clima. Además, existen antecedentes familiares de asma.
- un cuerpo extraño en la garganta: esto se indica por una aparición repentina de tos y asfixia, así como una tos prolongada. Puede desarrollar fiebre
- tuberculosis: en la mayoría de los niños es asintomática, pero en algunos casos pueden aparecer síntomas inusuales, como pérdida de peso, retraso del desarrollo y del crecimiento, fiebre, sudores nocturnos, escalofríos
- La tos psicógena es una tos seca persistente, que a menudo se agrava en la escuela y se resuelve durante el juego y la noche.
- tos ferina (pertusis): la secreción nasal y los ataques de tos duran de 1 a 2 semanas. El bebé a menudo se muestra reacio a comer. Los bebés pueden experimentar períodos de apnea y los niños mayores pueden experimentar una respiración ruidosa al final de un ataque de tos o vómitos después de un ataque de tos.
- Consecuencias de la infección del tracto respiratorio: una tos periódica persistente puede persistir en los niños después de una infección del tracto respiratorio.
- fibrosis quística: obstrucción intestinal por meconio, neumonía recurrente, falta de desarrollo y crecimiento adecuados, rinitis, heces grasas y repugnantes, dedos pegajosos o cianosis de los lechos ungueales
- neumonía inusual (micoplasma, clamidia): dolor de cabeza, malestar general, dolores musculares, a veces dolor de oído, rinitis y dolor de garganta. Posible respiración ronca y crepitantes sobre los campos pulmonares. Tos periódica persistente
- reflujo gastroesofágico: los bebés y los niños pequeños pueden ahogarse después de comer, doblar el cuello y la espalda y toser cuando el niño está acostado boca arriba. En niños mayores y adolescentes, dolor en el pecho / sensación de ardor en la fóvea después del ejercicio y en posición supina, a veces sibilancias, ronquera, náuseas, regurgitación de alimentos.
- discinesia ciliar primaria: infecciones repetidas del tracto respiratorio, rinitis frecuente
- secreción de las fosas nasales posteriores: el niño ha tenido una infección del tracto respiratorio, después de la cual persiste la tos intermitente persistente
- daño al tracto respiratorio: - ablandamiento de los cartílagos traqueales - hay sibilancias persistentes o tos seca desde el nacimiento, a veces dificultad para respirar - fístula traqueoesofágica - tos o dificultad para respirar durante la alimentación, neumonía recurrente
Tratamiento de la tos: ¿qué medicamentos usar para la tos en adultos?
La forma en que se trata la tos depende de su tipo y causas.
En el caso de la tos no productiva, que suele ser fatigante y molesta (manifestada por ataques y rascado de garganta), se utilizan fármacos antitusivos, que reducen la frecuencia e intensidad de la tos al inhibir el reflejo de la tos (p. Ej., Jarabes de codeína).
En este momento, conviene utilizar remedios caseros para la tos que aliviarán la tos seca, como hidratar la mucosa. Esto se puede lograr bebiendo muchos líquidos o manteniendo más alta la humedad del aire en las habitaciones.
En caso de tos húmeda, se utilizan fármacos para diluir el moco (mucolíticos) y facilitar su expectoración (incluidos los derivados del guayacol). Dichos medicamentos están disponibles sin receta, pero vale la pena recordar no usarlos por la noche: los medicamentos aumentan el reflejo de la tos, lo que dificulta el descanso nocturno.
Los remedios caseros para la tos húmeda son el jarabe de cebolla, las inhalaciones o las palmaditas, que son especialmente eficaces para los niños pequeños.
Durante la tos húmeda, no se deben usar medicamentos que supriman el reflejo de la tos para no ralentizar el proceso de eliminación de las secreciones del tracto respiratorio.
Si su tos continúa y otros síntomas de infección, como fiebre, acompáñenos, consulte a su médico. A veces es necesario recetar un antibiótico para destruir las bacterias que se desarrollan en las secreciones.
La tos en las mujeres embarazadas requiere un tratamiento especial, ya que la mayoría de los supresores de la tos o medicamentos no están permitidos mientras se espera a un bebé. Es mejor tratar la tos durante el embarazo con remedios caseros o medicamentos recetados por un médico.
Tratamiento de la tos en niños.
Los niños pueden usar tanto medicamentos para la tos seca como medicamentos para diluir la mucosidad. En la farmacia podemos encontrar multitud de preparados, principalmente jarabes con este efecto.
Sin embargo, vale la pena recordar que para los niños pequeños los más seguros son los jarabes de plantas a base de malvavisco, líquenes islandeses, plátano o hiedra común.
Es mejor evitar los jarabes para la tos que contienen butamirato, dextrometorfano y codeína. Estas sustancias pueden ser adictivas y no son adecuadas para niños pequeños.
Los medicamentos con butamirato están contraindicados en niños menores de 2 años y que padecen asma, y en niños menores de 3 años con dextrometorfano. Por el contrario, la codeína está contraindicada en niños menores de 12 años.
2 en 1 jarabe para la tos seco y húmedo
En las farmacias, puede encontrar medicamentos (principalmente jarabes) que se supone que funcionan tanto en la tos seca como en la húmeda.
Sin embargo, si observa más de cerca los ingredientes, encontrará que la mayoría de ellos contienen solo sustancias expectorantes o solo compuestos antitusivos. Por lo tanto, deben usarse para un tipo de tos.
Sin embargo, hay jarabes que en realidad contienen sustancias expectorantes y antitusivas.
Sin embargo, se trata de sustancias con efectos opuestos, uno de ellos conduce a un aumento de la secreción y el otro, inhibe el reflejo de la tos y, por lo tanto, evita que se elimine del tracto respiratorio.
Por lo tanto, no se recomienda el uso de jarabes para la tos 2 en 1.
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Bibliografía:
- El manual de Merck. Síntomas clínicos: una guía práctica para el diagnóstico y la terapia, debajo. editado por Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
- Danysz A., Kwieciński A., Kaszel - clasificación y tratamiento, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2007, No. 1
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