La diabetes es una enfermedad interdisciplinar, por lo que debe ser tratada por médicos de muchas especialidades, no solo por diabetólogos. Y así es. Atienden al paciente diabético, entre otros. cardiólogos, nefrólogos, neurólogos, ortopedistas. Ahora se les unen ... dentistas. ¿Cuándo ayuda un dentista a detectar la diabetes? Estamos hablando de esto con el prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, jefe del Departamento de Enfermedades Internas y Diabetología de la Universidad Médica de Varsovia.
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Los dentistas pueden desempeñar un papel importante en la detección de la diabetes. Las enfermedades de los dientes y la boca en personas con diabetes son muy comunes. Los diabéticos tienen significativamente menos dientes que las personas sanas. Las personas de 60 a 70 años deben tener al menos diez dientes propios, mientras que muy pocos diabéticos pueden "presumir" de este resultado. Además, las lesiones orales en pacientes con diabetes, como caries y gingivitis, progresan más rápidamente. Los procesos de curación también son más difíciles en tales casos. La tendencia a infecciones y lesiones fúngicas aumenta claramente. Y finalmente; La diabetes tiene un impacto negativo en la colocación de los implantes, puede causar muchos cambios graves en la mucosa oral.
Hace unos años, realizamos un estudio evaluando el estado de la dentición de más de 2.5 mil. personas con diabetes. Resultó que tenían significativamente menos dientes que un grupo de control adecuadamente seleccionado sin esta enfermedad. Y esto nos dio la idea de cooperación entre dentistas y diabetólogos. La coalición actual es, por tanto, una continuación del proyecto anterior.
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La coalición ya está operativa. Sus socios son la Sociedad Polaca de Diabetes, la Sociedad Odontológica Polaca y la empresa TEVA. Ya participan más de 500 dentistas. Cada uno de ellos recibirá 20 referencias para evaluar los niveles de azúcar en sangre de sus pacientes. Se harán derivaciones a aquellos pacientes que tengan un riesgo real de padecer diabetes. Para los dentistas que participan en el proyecto, hemos elaborado un protocolo específico que permite cualificar al paciente. La sospecha de diabetes es sugerir no solo el estado de la cavidad oral, sino también sobrepeso u obesidad, mayores de 45 años y diabetes en la familia inmediata. Y si el paciente tiene al menos uno de estos factores, será derivado para una prueba de azúcar en sangre. Hemos preparado 50 mil tales referencias.
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Es, por ejemplo, infección por hongos en las comisuras de la boca, lengua pálida, menos vascularizada, boca seca, caries que progresan rápidamente, cuellos expuestos, caries avanzada.
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Porque la diabetes no da ningún síntoma durante mucho tiempo. El diagnóstico tardío de diabetes es un problema común. Incluso en los países que pueden presumir de mejores resultados, alrededor del 25 por ciento. los casos de diabetes permanecen irreconocibles durante mucho tiempo. Y esto a pesar de una buena, incluso muy buena, atención médica básica y un sistema de investigación apropiado. Aproximadamente 3 millones de personas en Polonia padecen diabetes, pero más de medio millón no son conscientes de la enfermedad. Vale la pena agregar que más del doble es prediabético, pero aún no es consciente de ello.
Eso es. Y ciertamente una vez al año, la prueba de azúcar en sangre debe significar: personas con sobrepeso, es decir, con un IMC igual o superior a 25 kg / m2, con antecedentes familiares de diabetes, baja actividad física, hipertensión, hiperlipidemia, síndrome de ovario poliquístico, enfermedades cardiovasculares - enfermedad vascular, diabetes en el embarazo, parto de un niño que pesa más de 4 kg.
Mejor detección de diabetes. Y una vez más, hago un llamamiento a los dentistas para que no se centren únicamente en las actividades que forman parte de su especialidad, sino que no ignoren los síntomas en sus pacientes que puedan indicar otra enfermedad. En este caso, diabetes. Y recalco: el punto no es reemplazar a los médicos de familia, sino ayudarlos a hacer el diagnóstico correcto.
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