Dolor de cabeza en racimo (síndrome de Horton): causas, síntomas y tratamiento

La cefalea en racimo (síndrome de Horton) es la cefalea más intensa. Es tan intenso que lleva a comportamientos irracionales durante un ataque, como golpearse la cabeza contra una pared, y en algunos casos incluso a intentos de suicidio. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la cefalea en racimos? Cual es su tratamiento? ¿Cómo aliviarlo?

Cefalea en racimos (síndrome de Raeder o dolor de cabeza por histamina, cefalea en racimos latina) cephalea hortoni, anteriormente síndrome de dolor de cabeza de Horton, ) es el dolor de cabeza más intenso. Pertenece al grupo de los dolores primarios, es decir, aquellos que no son causados por ninguna enfermedad (este grupo también incluye la migraña), y ocurre con mayor frecuencia en hombres de entre 20 y 50 años (aunque se ha informado un caso de dolor en racimo). cabeza en un niño de un año).

Dolor de cabeza en racimo - causas

Se desconocen las causas de la cefalea en racimos. Se sabe que el alcohol desencadena el dolor. Además, el riesgo de dolores de cabeza en racimo aumenta entre los familiares de los enfermos.

Dolor de cabeza en racimo - síntomas

Los síntomas de la cefalea en racimos son muy característicos, por lo que su diagnóstico no plantea mayores problemas:

se describe como insoportable, ardiente, deslumbrante, punzante, perforante y, sobre todo, muy intenso
es unilateral (ocurre en un lado de la cabeza)
se encuentra dentro de la inervación del nervio trigémino, es decir, inerva la cara sensualmente. Esto significa que el dolor puede aparecer en el área orbitaria (detrás del globo ocular) o temporal, más raramente en la mejilla o la mandíbula.
el ataque de dolor ocurre repentinamente (sin ningún síntoma predictivo), alcanzando su máxima intensidad en unos 5 minutos y durando un promedio de 15-20 minutos, con menos frecuencia hasta 2 horas. Hay 3-8 ataques de dolor de este tipo al día.
ocurre en grupos, es decir, varios grupos de convulsiones. Con mayor frecuencia, el grupo (período de dolor) dura desde varias semanas hasta varios meses. Los pacientes generalmente se quejan de 2-3 períodos de dolor de este tipo al año, entre los cuales hay períodos asintomáticos (las llamadas remisiones), que generalmente duran alrededor de 3-4 meses.
suele aparecer durante el sueño
una vez que el dolor localizado ocurre casi siempre en el mismo lugar, rara vez se mueve

Además, aparecen algunos de los síntomas:

desgarro
hiperemia conjuntival
congestión nasal
rinorrea
constricción de la pupila
estrechamiento del espacio del párpado
hinchazón de los párpados

Un síntoma acompañante característico es el síntoma de Horner en el lado de la parte dolorosa de la cabeza, que se caracteriza por un globo ocular hundido, un espacio entre párpados estrechado y una pupila estrecha.

Debido al hecho de que la cefalea en racimos se caracteriza por una alta intensidad, los pacientes durante un ataque pueden comportarse de manera irracional, por ejemplo, ser agresivos y golpearse la cabeza contra una pared. Incluso pueden intentar suicidarse.

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Dolor de cabeza en racimo: ¿cómo aliviar el dolor?

No se recueste durante un ataque, ya que acostarse aumenta el dolor. Se puede obtener alivio, pero solo levemente, al caminar y presionar contra el área dolorida de la cabeza.

Dolor de cabeza en racimo - tratamiento

El primer método de tratamiento es combatir un solo ataque inhalando oxígeno puro. Además, el paciente recibe medicación (sumatriptán). El segundo método de tratamiento consiste en detener los períodos de dolor. Para esto, se usan medicamentos esteroides. También es importante prevenir los ataques de dolor. En este caso, la sal sódica del ácido valproico es más eficaz.

También es posible un tratamiento invasivo, que consiste en inyectar alcohol, glicerol o lidocaína al ganglio trigémino. Por tanto, su actividad se debilita. La solución radical es el tratamiento quirúrgico y la irradiación gamma, que se asocia con complicaciones (por ejemplo, alteración de la sensibilidad en la cara).

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