.jpg)
Los complejos inmunes (o complejos inmunitarios circulantes, KKI) se forman cada vez que anticuerpos específicos entran en contacto con moléculas extrañas en el cuerpo. Un hígado y un bazo que funcionen eficazmente deberían eliminar los complejos inmunes de forma continua. Sin embargo, este no es siempre el caso. En algunas situaciones, un exceso de complejos inmunes puede activar el sistema inmunológico, provocando inflamación y daño tisular.
Los complejos inmunes (o complejos antígeno-anticuerpo) son estructuras fisiológicas que se forman en el cuerpo mediante la combinación de proteínas inmunes (anticuerpos) con una molécula extraña (antígeno).
El antígeno puede ser virus, bacterias, partículas de alimentos, polen e incluso las propias proteínas del cuerpo (los llamados autoantígenos).
La función fisiológica de los complejos inmunes es hacer que el antígeno sea visible para el sistema inmunológico para que pueda eliminarse del cuerpo de forma segura.
Tabla de contenido:
- Complejos inmunes circulantes (KKI): ¿pueden ser perjudiciales para la salud?
- Inmunocomplejos circulantes (KKI) - enfermedades
- Inmunocomplejos circulantes (KKI) - diagnóstico
- Complejos inmunes circulantes (KKI) y enfermedad de Lyme
Complejos inmunes circulantes (KKI): ¿pueden ser perjudiciales para la salud?
Los complejos inmunes también pueden estar involucrados en una variedad de patologías. Muy a menudo, esta afección ocurre cuando los macrófagos en el hígado y el bazo no eliminan eficazmente los complejos inmunes.
Luego pueden acumularse en tejidos o vasos sanguíneos, desencadenando procesos inmunológicos que conducen a la inflamación y el posterior daño tisular.
El sistema del complemento es el elemento clave activado por los complejos inmunes. El sistema del complemento es un grupo de proteínas cuya activación en cascada conduce, entre otras, a para iniciar el proceso inflamatorio.
Varios factores influyen en el depósito de complejos inmunes en los tejidos, como:
- El tamaño de los complejos inmunes; especialmente los complejos de tamaño mediano se depositan fácilmente en los tejidos
- Clase de anticuerpos y su afinidad por el antígeno; Los anticuerpos de las subclases IgG1 e IgG3 activan fuertemente el sistema inmunológico y causan daño tisular.
- Microcirculación local; en lugares donde se altera el flujo sanguíneo, los complejos se depositan mucho más fácilmente, por ejemplo, en los glomérulos u órganos afectados por la inflamación
- Tipo de tejido; los riñones son particularmente propensos a "capturar" complejos, porque hay muchos receptores con los que se unen los complejos inmunes
- Mutaciones de genes que codifican elementos del sistema del complemento que impiden el proceso de eliminación de complejos inmunes
Inmunocomplejos circulantes (KKI) - enfermedades
La enfermedad más conocida asociada con la presencia de complejos inmunes es el lupus eritematoso sistémico (LES). El LES es una enfermedad autoinmune en la que se depositan en la piel y en los órganos internos, como los riñones, complejos formados por ADN celular y anticuerpos específicos para ellos.
Otro ejemplo de una enfermedad por complejos inmunes es la hipersensibilidad de tipo III, como la alveolitis alérgica (las formas más comunes son el pulmón de granjero o el pulmón de criador de aves).
Es una enfermedad profesional de las personas que tienen contacto diario con moho, hongos y antígenos bacterianos, por ejemplo, en granjas o granjas de animales. Los inmunocomplejos en los alvéolos que se acumulan en los pulmones causan inflamación local que daña los tejidos circundantes.
La hipersensibilidad de tipo III también puede incluir reacciones alérgicas a los alimentos. En este caso, los complejos inmunes se forman a partir de anticuerpos IgG específicamente alimentarios y antígenos alimentarios, lo que provoca reacciones alérgicas a los alimentos, cuyos síntomas aparecen varias horas después del contacto con el alérgeno.
Una patología sistémica asociada con la formación de inmunocomplejos es la enfermedad del suero, que ocurre como resultado del contacto del cuerpo con un antígeno extraño. La enfermedad del suero puede ocurrir después de la administración de una vacuna contra el tétanos, medicamentos que contienen anticuerpos monoclonales (por ejemplo, rituximab) o ciertos antibióticos (por ejemplo, penicilina).
La presencia de complejos inmunes también se observa en algunas infecciones virales (por ejemplo, virus de la hepatitis B o C, virus de Epstein-Barr) y bacterianas (por ejemplo, endocarditis bacteriana).
Las investigaciones indican que la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares son otro proceso patológico al que pueden contribuir los complejos inmunes. Los antígenos complejos en este caso son los llamados colesterol malo LDL, que intensifica los procesos inflamatorios dentro de la placa aterosclerótica.
Inmunocomplejos circulantes (KKI) - diagnóstico
Los exámenes histológicos que utilizan técnicas fluorescentes o enzimáticas detectan directamente la presencia de inmunocomplejos en secciones de tejido.
El ensayo de unión de C1q evalúa la cantidad de inmunocomplejos circulantes que contienen anticuerpos IgG a los que se une de forma no específica la proteína del complemento C1q; la prueba se realiza mediante el método ELISA a partir de sangre venosa; los valores normales son <4μgE / ml.
El ensayo de la línea celular Raji evalúa la cantidad de complejos inmunes circulantes asociados con el elemento del complemento C3; la prueba consiste en cuantificar la cantidad de inmunocomplejos en la sangre del paciente mediante ELISA o citometría de flujo, que se unen a las células Raji después de la incubación en cultivo celular; los valores normales dependen del método utilizado y suelen ser <15-25 μgE / ml.
La prueba de la presencia de complejos inmunes en el cuerpo no es una prueba de uso frecuente. Esto se debe a la falta de estandarización de los métodos utilizados y las condiciones restrictivas para recolectar el material.
Complejos inmunes circulantes (KKI) y enfermedad de Lyme
La detección de la presencia de complejos inmunes ha encontrado aplicación en el diagnóstico de borreliosis de Lyme. El exceso de inmunocomplejos que consisten en antígenos de Borrelia burgdorferi y sus anticuerpos específicos puede hacer que sea imposible detectarlos por métodos serológicos.
Este problema se presenta principalmente en infecciones muy intensas, cuando se forman una gran cantidad de complejos inmunes.
Si el paciente tiene síntomas de la enfermedad de Lyme y los resultados de las pruebas serológicas son negativos, entonces el paciente puede ser evaluado mediante la descomposición química de los complejos inmunes.
Este procedimiento tiene como objetivo liberar anticuerpos de los complejos y solo luego medir su concentración sérica. Sin embargo, este método no se usa de forma rutinaria debido a la falta de estandarización en los laboratorios.
Literatura:
- Inmunología, editado por Gołąb J., PWN 2012
- Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Burut D.F. et al ... El papel de los complejos inmunes en la aterogénesis. Angiología. Octubre de 2010; 61 (7): 679-89.
- Theofilopoulos A.N. et al., El ensayo radioinmune de células Raji para detectar complejos inmunes en sueros humanos. J Clin Invest. Enero de 1976; 57 (1): 169–182.
- Bloquear R.J. y Unsworth D.J. La medición de inmunocomplejos no es útil en la práctica clínica habitual. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
- Marques A. R. Diagnóstico de laboratorio de la enfermedad de Lyme: avances y desafíos. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.
_1.jpg)
