Sangrado del tracto gastrointestinal

El sangrado o hemorragia en el tracto digestivo es una condición en la que la sangre ingresa al tracto digestivo (esófago, estómago, intestinos). Puede ser síntoma de muchas enfermedades diferentes, no solo del sistema digestivo, sino también de enfermedades sistémicas. Descubra qué causa este sangrado gastrointestinal.

Dependiendo de la ubicación de la fuente de sangrado gastrointestinal, se distinguen los siguientes:

• hemorragia digestiva alta (la fuente de la hemorragia está en el esófago, el estómago o el duodeno)
• sangrado del tracto digestivo inferior (la sangre proviene del intestino delgado, intestino grueso o ano).

Debido a la intensidad del sangrado, se distinguen los siguientes:

• hemorragia aguda (una sola pérdida de sangre de más de 500 ml)
• sangrado crónico (la pérdida de sangre diaria es de aproximadamente 50 ml;)
• sangrado oculto (detectable solo por métodos de laboratorio).

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Sangrado del tracto gastrointestinal: síntomas

Los principales síntomas del sangrado gastrointestinal son vómitos y sangre en las heces.

El sangrado gastrointestinal masivo puede provocar un shock hemorrágico grave, que pone en peligro la vida.

Los vómitos pueden ser: posos de café (como posos de café), que ocurren cuando la sangre estuvo en el estómago durante algún tiempo antes del vómito y se estaba tratando con jugo gástrico; rojo sangre, rojo vivo (más a menudo en hemorragias del esófago y en hemorragias gástricas muy masivas). En caso de hemorragias particularmente intensas, los vómitos se vuelven de color rojo claro u oscuro.

Si hay sangre en las heces, cuanto mayor sea la cantidad de sangre mezclada con las heces, mayor será el punto de sangrado. Por lo tanto, si el sangrado proviene del final del intestino grueso, la sangre puede manchar las heces. Por otro lado, un síntoma de sangrado del tracto gastrointestinal superior son las heces alquitranadas negras (no de color marrón oscuro), que indican que la sangre contenida en las heces se digirió antes bajo la influencia del jugo gástrico.

Otros síntomas de hemorragia gastrointestinal incluyen:

• anemia
• piel pálida (con mayor sangrado, la piel adquiere un color gris pálido característico, está fría, sudorosa)
• debilidad
• mareo
• manchas delante de los ojos (característica de la pérdida de una gran cantidad de sangre).

El dolor abdominal es un síntoma menos común, a menudo incluso las hemorragias muy masivas se desarrollan sin dolor.

Sangrado del tracto gastrointestinal: causas.

El sangrado en el tracto digestivo superior suele ser causado por:

• úlcera de estómago o duodenal
• gastritis hemorrágica difusa
• varices esofágicas
• ulceración del esófago
• cáncer de esófago
• cáncer de estómago
• Síndrome de Mallory-Weiss (esta es una ruptura de la mucosa del esófago terminal como resultado de vómitos profusos)
• trauma esofágico
• gastropatía portal
• trombocitopenia
• coagulopatía
• estómago de sandía
• un aneurisma en la aorta, arteria esplénica o arteria duodenal pancreática

Las causas del sangrado del tracto gastrointestinal inferior pueden incluir:

• hemorroides
• divertículos de colon
• anomalías congénitas de los vasos intestinales, las llamadas angiodisplasia
• pólipos de colon
• enfermedades inflamatorias del intestino, especialmente colitis ulcerosa
• el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides o preparaciones de potasio

Las personas con trastornos de la coagulación sanguínea, los alcohólicos y los pacientes con cáncer colorrectal son particularmente vulnerables a la aparición de hemorragias gastrointestinales.

Sangrado en el tracto gastrointestinal: tratamiento.

El tratamiento de la hemorragia gastrointestinal en todos los casos depende de la causa. Si hay vómitos con sangre o como granos de café u otros síntomas de sangrado abundante, se debe llevar al paciente al hospital para una cirugía de emergencia lo antes posible. A veces es necesario realizar una transfusión de sangre. Para detener el sangrado, se utiliza, entre otros, métodos como inyección, electrocoagulación, sonda térmica, clips mecánicos, adhesivos tisulares, terapia con láser. También se utiliza la farmacoterapia, por ejemplo, fármacos que contraen los vasos que irrigan los órganos del tracto digestivo.

En el caso de enfermedades que pueden conducir a hemorragias gastrointestinales, como la úlcera péptica, la prevención consiste principalmente en un estilo de vida adecuado: evitar el alcohol y otros estimulantes, antiinflamatorios no esteroideos. Con las varices de rebote, vale la pena evitar el estreñimiento.