Cuando se vaya de vacaciones, asegúrese de tener los documentos que puedan ser necesarios si usted o alguien de su familia se enferma durante sus vacaciones. ¿Qué se necesita para el tratamiento durante las vacaciones en Polonia y en el extranjero?
Tratamiento de licencia en Polonia
Cuando vaya a un médico, debe tener un comprobante de su derecho a recibir atención médica gratuita. Podría ser:
- una tarjeta de seguro sellada por el empleador,
- pensión o pensión de jubilación,
- identificación escolar,
- tarjeta de estudiante,
- tarjeta de identificación magnética,
- cualquier otro comprobante de pago de la prima del seguro médico.
Recuerde, sin embargo, que en caso de dolor de muelas, ¡solo recibirá ayuda de emergencia!
Tratamiento en la colonia y campamento
El organizador es responsable de brindar atención médica en los campamentos y colonias. Debe contratar a un médico o una enfermera de la colonia para que le brinde primeros auxilios. Si es necesario, los niños también pueden consultar a su médico de cabecera local. Esta ayuda es gratuita.
Antes de irse de vacaciones, recuerde obtener un certificado que acredite que el niño no tiene contraindicaciones de salud para participar en un campamento de verano o un campamento. El certificado también es gratuito y lo emite su médico.
Tratamiento en el extranjero - en Europa
Si va a uno de los estados miembros de la Unión Europea, Liechtenstein, Noruega, Islandia y Suiza, debe obtener una Tarjeta Sanitaria Europea. Lo recibirá después de presentar la solicitud de la Tarjeta (en persona, por carta o por fax) en la sucursal provincial del Fondo Nacional de Salud, en su lugar de residencia.
- Las personas aseguradas con el Fondo Nacional de Salud tienen derecho a recibir la Tarjeta Sanitaria Europea. Cada asegurado recibe su propia Tarjeta. Por lo tanto, cuando se va de vacaciones con una familia de cuatro, todos, incluidos los niños, deben obtener una TSE.
- La Tarjeta Sanitaria Europea no está disponible para personas que, por ejemplo, hayan empezado a trabajar en otro Estado miembro o cuyo seguro en el Fondo Nacional de Salud haya expirado.
- La TSE no es una prueba de seguro en el Fondo Nacional de Salud que le da derecho a los servicios de salud en Polonia. Esto significa que si está asegurado con la NFZ, solo puede utilizar la TSE en otros Estados miembros.
- Muestre su Tarjeta Sanitaria Europea directamente en el centro de salud (médico o administración del hospital). En algunos países, se requiere una identificación adicional (se prefiere pasaporte).
- Si necesita información mientras está en el extranjero, puede comunicarse con la institución de seguro médico más cercana. Los nombres y direcciones, así como los servicios de salud a los que tiene derecho, se pueden encontrar en el sitio web del Fondo Nacional de Salud.
- Si necesita diálisis renal u oxígeno mientras viaja, debe coordinar estos servicios con el centro de atención médica donde se hospedará antes de viajar.
- La Tarjeta Sanitaria Europea no cubre los costes de transporte médico a Polonia ni los gastos de servicios sanitarios, aplicables en la mayoría de los países, por el Fondo Nacional de Salud. Para evitar estos costes, es recomendable contratar un seguro privado adicional. También debe contratar un seguro privado si se dirige a países distintos del EEE y Suiza.
- Las normas de la UE también se aplican a los territorios franceses: Guadalupe, Martinica, Reunión, San Pedro y Miquelón y Guayana Francesa; Portugués: en las Azores y Madeira; Español: Mallorca y Canarias.
- Las reglas de la comunidad no se aplican en: Dinamarca - Groenlandia y las Islas Feroe y Gran Bretaña - Islas del Canal: Jersey, Guernsey, Alderney, Herm, Sark y la Isla de Man.
Reembolso de gastos médicos en el exterior
Si ha incurrido en gastos médicos en uno de los países del EEE o Suiza, puede solicitar un reembolso, independientemente de si tuvo su tarjeta TSE con usted mientras estuvo en el extranjero. Recuerde, sin embargo, que en la mayoría de los países, el asegurado cubre parte del costo del tratamiento con sus propios recursos y estas son tarifas que no son reembolsadas por el Fondo Nacional de Salud.
Para obtener el reembolso, presente la solicitud correspondiente a la sucursal provincial del Fondo, competente para su lugar de residencia o solicitud de seguro médico. La sucursal verificará si estaba asegurado con el Fondo Nacional de Salud o tenía derecho a beneficios de salud al momento de otorgar los beneficios y si adjuntó los documentos requeridos a la solicitud.
Los documentos que deben adjuntarse a su solicitud varían según el país donde haya sido tratado.
Envíe todas las facturas con la aplicación. En ausencia de uno de los documentos requeridos, debe tener en cuenta la denegación del reembolso del beneficio.
