Fármacos antipiréticos (para la fiebre) - acción, dosis

Los fármacos antipiréticos (para la fiebre) son fármacos que reducen la temperatura corporal elevada no fisiológica. Los medicamentos antipiréticos contienen con mayor frecuencia sustancias como paracetamol o ibuprofeno. ¿Cómo dosificar los fármacos antipiréticos en niños y adultos? ¿Qué medicamentos para la fiebre son seguros durante el embarazo?

Los fármacos antipiréticos (para la fiebre) son fármacos que reducen la temperatura corporal elevada no fisiológica. El paracetamol es el fármaco de primera elección para la fiebre. Cuando se administra por vía oral, reduce la fiebre después de 15 a 30 minutos. El paracetamol usado en las dosis recomendadas es un fármaco extremadamente seguro, solo en casos aislados se observan síntomas indeseables, generalmente leves. Cuando la fiebre no disminuye tras dosis terapéuticas de paracetamol y si el estado del paciente lo permite, se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en dosis antiinflamatoriasally (opcionalmente ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, ácido acetilsalicílico).

Fármacos antipiréticos (fiebre) - acción

Los medicamentos para la fiebre inhiben la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo en el sistema nervioso central; también pueden actuar directamente sobre los efectores del sistema de termorregulación, es decir, sobre las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos de la piel, provocando una mayor transferencia de calor. Estos medicamentos funcionan de muchas maneras, también alivian el dolor y algunos también tienen efectos antiinflamatorios.

Medicamentos antipiréticos (para la fiebre) para niños y adultos: dosis

1) paracetamol

Dosificación de paracetamol según el peso corporal:

El paracetamol es el único fármaco antipirético de venta libre registrado para su uso en bebés a partir de los 3 meses de edad y recomendado para recién nacidos (incluidos los bebés prematuros) por recomendación de un médico.

• por vía oral: recomendado en una sola dosis de 10-15 mg / kg del peso corporal del niño. Las dosis posteriores se pueden administrar no antes de cada 4-6 horas. Sin embargo, la dosis diaria no debe superar los 60 mg / kg de peso corporal.
• por vía rectal (en supositorios) - se recomienda administrar en una dosis única de 25 mg / kg del peso corporal del niño, cada 6-8 horas, manteniendo la dosis diaria máxima de 60 mg / kg de peso corporal

Dosis medias de paracetamol para niños por edad:

• de 3 meses a 2 años de edad, la dosis de paracetamol para un niño es de 60-120 mg en tabletas y en jarabe de 2.5 a 5 ml
• de 1 a 5 años de edad, la dosis de paracetamol para un niño es de 120-250 mg
• en niños mayores de 6 años, la dosis de paracetamol es de 250 a 500 mg

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Los adultos suelen tomar 500-1000 mg de paracetamol en forma de cápsulas, comprimidos, comprimidos recubiertos o efervescentes y gránulos a la vez. Recuerde no exceder la dosis de 4.0 g por día debido al riesgo de daño hepático.

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El paracetamol, en una dosis que proporciona niveles terapéuticos, es el fármaco más seguro entre los analgésicos y antipiréticos de venta libre, pero todos los pacientes deben saber que la sobredosis de acetaminofén es tóxica para el hígado.

2) ibuprofeno

Dosis de ibuprofeno para niños mayores de 6 meses

• 6-12 meses (7,7-9 kg) - 2,5 ml (3-4 veces 2,5 ml cada uno) o 50 mg del fármaco
• de uno a tres años (10-15 kg) - 5 ml (3 veces 5 ml) o mg de la droga
• de 4 a 6 años (16-29 kg) - 7,5 ml (3 veces 7,5 ml) o 150 mg del fármaco
• de 7 a 9 años (21-29 kg) - 10 ml (3 veces 10 ml) o 200 mg de la droga
• de 10 a 12 años (30-40 kg) - 15 ml (3 veces 15 ml cada uno) o 250 mg del medicamento

La dosis diaria no debe exceder los 30 mg / kg de peso corporal.

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Un adulto suele tomar una tableta recubierta o efervescente con ibuprofeno (200 mg; tabletas forte - 400 mg) cada 6 horas (máximo 1200 mg por día) en caso de fiebre de diversos orígenes. También están disponibles para la venta cápsulas blandas (400 mg) y gránulos efervescentes (200 mg), así como preparaciones con paracetamol.

3) ácido acetilsalicílico

En adultos, se utiliza en forma de comprimidos, comprimidos gastrorresistentes, así como comprimidos y polvos efervescentes, normalmente en dosis diarias de 1,5 - 3,0 g. En niños pequeños puede producir la denominada Síndrome de Reye, por lo que no debes dárselo.

Vale la pena saberlo

Fármacos antipiréticos en el embarazo.

Las futuras madres deben limitar su uso al mínimo necesario. Es más seguro tomar paracetamol si se encuentra en una situación difícil. Debe tomar la dosis más baja que reduzca la fiebre durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. Se debe consultar a un médico si la fiebre no mejora o si necesita tomar este medicamento con más frecuencia.

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4) naproxeno

La dosis de naproxeno en niños mayores de 2 años se basa en ensayos clínicos realizados entre pacientes jóvenes con artritis juvenil; dosis única es
2,5–5 mg / kg pc, sin exceder los 15 mg / kg pc / día. No existen estudios que confirmen la eficacia y seguridad del naproxeno en niños con indicaciones distintas de la artritis juvenil.

En adultos, se pueden usar 2 tabletas una vez, luego 1 tableta cada 6-8 horas (si es necesario).

5) Metamizol, comúnmente conocido como pyralgina

Aunque es un fármaco antipirético y analgésico eficaz, ya no se utiliza en niños en la mayoría de los países debido a efectos secundarios como mareos, temblores, sudoración, colapso circulatorio (después de la administración parenteral), reacciones alérgicas, daño hepático y renal, exacerbación de la enfermedad. úlcera péptica y agranulocitosis, posiblemente incluso fatal. Debido al probable efecto teratogénico en el feto y al mayor riesgo de desarrollo de cáncer de riñón en los niños, no se permite su uso en mujeres embarazadas y lactantes.

El metamizol se usa en personas mayores de 15 años, cuando otros métodos resultan ineficaces. La dosis oral única máxima es de 1 g (2 comprimidos), la dosis diaria máxima es de 3 g (6 comprimidos).

6) Aminofenazona, comúnmente conocida como piramidona

En Polonia, es un componente de fármacos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos complejos.

Fiebre

Fiebre en niños pequeños, parte 1

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Fuente:

1. Mrozińska M., Manejo de un niño febril, "Guía del médico"