Lorafen es un fármaco psicotrópico que contiene una de las benzodiazepinas, el lorazepam. Esta medida se utiliza principalmente para controlar la ansiedad. Aunque Lorafen es eficaz para aliviar la ansiedad, no es un fármaco que los médicos receten a quienes padecen estos trastornos. Esto es debido a por el hecho de que existe el riesgo de adicción al lorazepam. Entonces, ¿cuánto tiempo es seguro usar Lorafen y cuáles son los posibles efectos secundarios del medicamento? ¿Pueden tomar Lorafen todos los pacientes que experimenten ansiedad?
El principio activo de Lorafen es el lorazepam, una sustancia que pertenece al grupo de las benzodiazepinas. Lorafen está disponible en forma de grageas que contienen 1 o 2,5 miligramos de lorazepam. La preparación solo se puede comprar con receta médica. Los principales efectos de Lorafen son sedantes y ansiolíticos, además, el agente también tiene efectos anticonvulsivos y miorelaxantes (relajantes musculares).
Lorafen: el mecanismo de acción de la droga.
El lorazepam, al igual que otros agentes benzodiacepínicos, actúa influyendo en los receptores GABA-A del cerebro. Una vez que el lorazepam se une a estas estructuras, aumenta la afinidad del ácido gamma-aminobutírico (GABA). La combinación de GABA con sus receptores hace que los iones de cloruro fluyan hacia las células nerviosas, lo que conduce a un estado de hiperpolarización, es decir, excitabilidad reducida de las neuronas. El lorazepam se absorbe a través del tracto gastrointestinal después de la ingestión oral. La concentración máxima del fármaco en la sangre se produce aproximadamente dos horas después de tomarlo. Se metaboliza en el hígado y luego sus metabolitos se excretan principalmente en la orina.
Lorafen: indicaciones de uso y dosificación del medicamento.
Hay dos indicaciones para el uso de Lorafen:
- tratar los trastornos de ansiedad asociados con otras afecciones (por ejemplo, enfermedad cardíaca),
- tratamiento de los trastornos del sueño relacionados con la ansiedad.
En los trastornos de ansiedad, la dosis recomendada de lorazepam es inicialmente de 2-3 mg por día, es posible aumentar posteriormente la dosis a 2-6 mg por día (como máximo puede tomar hasta 10 mg de lorafeno en 24 horas). En el caso de este problema, el medicamento se usa en dosis divididas, es decir, la dosis diaria total se divide en dos o tres dosis más pequeñas durante el día.
Los regímenes de dosificación de Lorafen mencionados anteriormente se aplican a adultos y niños mayores de 12 años. Hay tres grupos específicos de pacientes para quienes el medicamento puede o no usarse en dosis más bajas que las recomendadas estándar.
Lorafen no se usa en tres grupos de pacientes:
El primero de estos grupos son los niños menores de 12 años; debido a la falta de estudios relevantes, no se recomienda el uso de Lorafen en estos pacientes. El segundo grupo son los pacientes de edad avanzada; en estas personas, debido a la mayor sensibilidad del sistema nervioso y los cambios en el metabolismo que se producen en estos pacientes, puede ser suficiente utilizar incluso la mitad de las dosis estándar recomendadas de lorazepam. El último de los grupos especiales de pacientes son las mujeres embarazadas y en período de lactancia. En pacientes en el primer trimestre del embarazo, el medicamento no se usa hasta que sea absolutamente necesario, porque Lorafen puede ser perjudicial para el feto. La preparación puede ser utilizada por mujeres lactantes, pero si la toman, deben dejar de amamantar; el medicamento, aunque en una pequeña cantidad, pasa a la leche materna.
ImportanteLorafen - contraindicaciones
Lorafen está contraindicado principalmente en pacientes alérgicos al lorazepam, cualquier otra benzodiazepina o cualquier otro ingrediente de la preparación. El medicamento tampoco se usa en pacientes con:
- glaucoma de ángulo estrecho,
- miastenia gravis (cansancio muscular),
- insuficiencia respiratoria,
- Apnea obstructiva del sueño,
- insuficiencia hepática o renal grave
- un ataque agudo de porfiria,
- síntomas de intoxicación con alcohol u otros depresores del sistema nervioso.
Lorafen - precauciones
Los pacientes que toman Lorafen no deben conducir maquinaria durante el tratamiento y hasta tres días después de su finalización. Otra información importante es que la preparación contiene lactosa, por lo que puede no ser adecuada para pacientes con intolerancia a este disacárido; si tiene alguna duda, hable con su médico que le recete Lorafen.
El lorazepam no debe utilizarse como monoterapia en pacientes con trastornos depresivos. La necesidad de precaución aquí es que las benzodiazepinas pueden aumentar las tendencias suicidas en estos pacientes, y existe un mayor riesgo de que el paciente sobredosis deliberadamente con Lorafen para suicidarse.
Los pacientes no deben consumir alcohol mientras toman Lorafen. La abstinencia está indicada debido al hecho de que beber alcohol etílico podría aumentar tanto el efecto sedante del lorazepam como el riesgo de reacciones paradójicas después de las benzodiazepinas.
Lorafen - interacciones con otras drogas
Los pacientes a los que se les va a administrar Lorafen deben informar a su médico sobre todos los medicamentos que estén tomando. Esta necesidad resulta del hecho de que el lorazepam puede interactuar con otros productos farmacéuticos, algunos de los cuales incluso conducen a fenómenos que amenazan la salud.
Lo más importante es decirle a su médico que está tomando medicamentos como:
- analgésicos opioides,
- neurolépticos,
- anticonvulsivos o antidepresivos,
- pastillas para dormir y antihistamínicos (estos pueden aumentar el efecto depresivo del lorazepam sobre el sistema nervioso),
- rifampicina,
- carmazepina,
- fenitoína,
- anticonceptivos orales (estos medicamentos reducen el efecto del lorazepam),
- eritromicina
- ketoconazol,
- disulfiram (estas preparaciones inhiben la degradación del lorazepam, lo que puede provocar un aumento de su cantidad en el organismo).
Efectos secundarios del uso de Lorafen
Los efectos secundarios más comunes de Lorafen incluyen:
- somnolencia,
- dolores de cabeza
- mareo,
- confusión
- visión borrosa,
- molestias gastrointestinales (por ejemplo, náuseas, vómitos, dolor abdominal),
- debilidad muscular.
También pueden ocurrir otros efectos secundarios, como disminución de la presión arterial, disfunción hepática o reacciones alérgicas, pero rara vez ocurren con Lorafen.
Los fenómenos que no se pueden ignorar y que también pueden ocurrir en pacientes que toman lorazepam, son las reacciones paradójicas y la amnesia anterógrada.
Las reacciones paradójicas son estados en los que, después de tomar benzodiazepinas, el efecto es claramente opuesto al del estado de calma y sedación: los pacientes se vuelven entonces significativamente excitados, irritables y agresivos. El riesgo de reacciones paradójicas es mayor en los ancianos y en los pacientes con lesiones orgánicas del sistema nervioso central y, en caso de que se produzcan, se debe interrumpir el tratamiento con Lorafen inmediatamente.
El segundo de estos posibles efectos secundarios del lorazepam es la amnesia anterógrada. El estado de amnesia suele afectar a las pocas horas de haber tomado el fármaco y el riesgo de que ocurra aumenta a medida que aumenta la dosis de benzodiazepinas. Afortunadamente, es posible prevenir la aparición de amnesia posterior después del lorazepam; para este propósito, debe tomar la preparación poco antes de acostarse y luego asegurarse de tener un descanso nocturno adecuado (que dura aproximadamente 7 horas).
ProblemaLorafen - riesgo de adicción
Por lo general, se recomienda a los pacientes que utilicen Lorafen durante unos pocos o varios días. Sin embargo, en casos justificados, el tratamiento puede continuarse durante cuatro o más semanas. Tales limitaciones en cuanto a la duración de la terapia con Lorafen están asociadas con el riesgo de adicción a la droga. Además, durante el uso de lorazepam, puede ocurrir un fenómeno de tolerancia, en el que el organismo se "acostumbra" a la preparación y para lograr los efectos del fármaco, el paciente necesita cada vez más dosis.
El riesgo de volverse adicto al lorazepam es mayor cuanto mayor es la dosis de este fármaco utilizada por el paciente y más dura la terapia con este preparado. En el caso de Lorafen, puede haber dependencia tanto mental como física.La manifestación de este último puede ser la aparición de un síndrome de abstinencia (especialmente después de una interrupción repentina de Lorafen), en el curso del cual puede haber irritabilidad significativa, trastornos del sueño, dolores de cabeza, pero también agitación psicomotora o incluso síntomas psicóticos (por ejemplo, alucinaciones). Para evitar los síntomas de abstinencia, se puede recomendar a los pacientes que reduzcan gradualmente la dosis de lorazepam que toman y que solo dejen de tomar el tratamiento cuando sus dosis de lorafen sean muy bajas.
¡IMPORTANTE! Debido al riesgo potencial de adicción, el lorazepam debe prescribirse con especial precaución. Se produce un mayor riesgo de adicción a las drogas, entre otras cosas, en personas que actualmente son o han sido adictas a alguna otra sustancia, por ejemplo, alcohol o drogas. En estos pacientes, es necesario considerar si prescribirles Lorafen será realmente la mejor opción terapéutica o si se les debe recomendar que utilicen otros medicamentos con menos potencial de adicción.
Lorafen - sobredosis
Tomar dosis de Lorafen superiores a las recomendadas puede provocar una sobredosis de drogas. Esta condición puede manifestarse como:
- somnolencia severa
- confusión,
- trastornos del habla,
- pérdida de consciencia,
- coma.
Los primeros auxilios en un paciente que ha tomado una sobredosis de Lorafen se basan en los intentos de eliminar el fármaco incluso antes de que se absorba del tracto gastrointestinal a la sangre. Para este propósito, se puede realizar un lavado gástrico, los pacientes también pueden ser tratados con preparaciones de carbón activado. A veces también se usa un antídoto de benzodiazepina específico, que es el flumazenil.
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