La medicina personalizada significa un tratamiento adaptado a un paciente específico: terapia con el fármaco adecuado en la dosis y el tiempo adecuados para el paciente adecuado. En una palabra, es un tratamiento "a medida". En la medicina personalizada, se asume que cada paciente tiene una enfermedad de manera diferente, por lo que es necesario tratar individualmente al paciente. Como resultado, el tratamiento es mucho más rápido y eficaz, y muchas enfermedades incluso se pueden prevenir. Compruebe de qué se trata exactamente la medicina personalizada.
La medicina personalizada, también conocida como medicina de precisión o medicina estratificada, se define comúnmente como un tratamiento que se adapta individualmente al paciente. La base de la medicina personalizada es la investigación sobre el genoma humano (es un conjunto completo de información genética de un organismo determinado), que permite la detección de diferencias individuales entre las diversas formas de la enfermedad y la selección de una terapia personalizada eficaz. Dicho tratamiento ya se utiliza, entre otros en pacientes con cáncer de mama (trastorno del gen HER2), cáncer de pulmón de células no pequeñas (mutación EGFR), melanoma (BRAF) y cáncer colorrectal (KRAS).
Tabla de contenido:
- Medicina personalizada: ¿que es?
- Medicina personalizada en oncología y más
- Medicina personalizada en Polonia
- Medicina personalizada y biobanco
Medicina personalizada: ¿que es?
La medicina personalizada es un procedimiento en el que la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades se basa en cambios en genes y proteínas específicos de un paciente determinado y su enfermedad.
Este enfoque individual difiere de la medicina tradicional, donde todos los pacientes con un diagnóstico similar recibieron un tratamiento similar, si no idéntico. Se sabe desde hace tiempo que los efectos del tratamiento y su toxicidad en casos similares muestran diferencias significativas que no están relacionadas con las características clínicas o demográficas.
Muchas enfermedades graves ocurren en subtipos genéticamente distintos, que difieren en términos de su curso y pronóstico. Como consecuencia, la respuesta al tratamiento de dos pacientes, que aparentemente tienen la misma enfermedad y se someten a regímenes de tratamiento idénticos, puede ser completamente diferente.
La medicina personalizada utiliza el conocimiento sobre los mecanismos del desarrollo de la enfermedad, llegando hasta su base genética.
- El desarrollo de la enfermedad, el curso y la respuesta al tratamiento son procesos muy diferentes y pueden variar de un paciente a otro. El uso de diagnósticos moleculares precisos que describen enfermedades, que incluyen al identificar sus genes específicos, ayudará a elegir el tratamiento individual para un paciente específico, en el momento adecuado. Gracias a la medicina personalizada, el paciente se convierte en el centro de interés de una nueva cultura de la salud, dijo el Dr. Grzegorz Cessak, presidente de la Oficina de Registro de Medicamentos, Productos Sanitarios y Biocidas durante el III Foro Internacional de Medicina Personalizada, que tuvo lugar el 5 de marzo de 2018 en Varsovia.
Denis Horgan, director gerente de la Alianza Europea para la Medicina Personalizada, también enfatizó que las personas pueden reaccionar de manera muy diferente al mismo medicamento. - El porcentaje de pacientes para los que un determinado fármaco resulta ineficaz puede ser bastante elevado - dijo el experto durante una conferencia en el III Foro Internacional de Medicina Personalizada. - Por ejemplo, en el caso de los antidepresivos, es en promedio del 38%, y en el caso de los medicamentos contra el cáncer, puede llegar al 75%. - enumera Horgan. En el caso de los medicamentos para el asma, esta cifra alcanza un promedio del 40%, para la diabetes - 43%, para la artritis - 50% y para la enfermedad de Alzheimer - 70%.
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La medicina personalizada contemporánea se refiere a los últimos logros en biología molecular y las fuentes de variabilidad en los organismos que resultan de las diferencias dentro del genoma. Se supone que la comprensión detallada del genoma de cada uno de nosotros nos permitirá determinar con precisión el riesgo de enfermedades específicas mediante la detección del portador de variantes genéticas asociadas con ellas.
Medicina personalizada en oncología y más
Los avances en biología molecular han comenzado a detectar alteraciones genéticas y mutaciones que favorecen el desarrollo de cáncer y otras enfermedades. Influyen en las señales moleculares que envían las células, por ejemplo, haciendo que las células cancerosas se dividan sin cesar. El descubrimiento de dicha señal permite el desarrollo de un fármaco que puede inhibirla y detener la progresión del cáncer. El tratamiento depende de la mutación en cuestión, no de la ubicación del tumor.
Gracias a las pruebas genéticas adecuadas, ahora es posible:
- prevenir el desarrollo de cáncer de mama y de ovario en portadoras de la mutación BRCA
- tratar con éxito los tumores de mama agresivos que sobreexpresan HER2
- cambiar las perspectivas de los pacientes con cáncer de pulmón con una mutación en el gen EGFR o ALK
- prevenir los efectos de la hipercolesterolemia hereditaria en portadores de la mutación en el gen del receptor de LDL
También es posible determinar qué paciente responderá bien a la quimioterapia y qué paciente metaboliza los medicamentos de una manera que cause efectos secundarios no deseados, y estas son solo algunas de las aplicaciones de la medicina personalizada en la práctica médica.
Actualmente, la medicina personalizada es la más utilizada en oncología, pero sus logros son cada vez más utilizados, entre otros en cardiología, reumatología y en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer y Parkinson.
La medicina personalizada ha logrado un progreso significativo en la efectividad del tratamiento oncológico; los medicamentos dirigidos actualmente representan más del 73 por ciento. medicamentos utilizados en el melanoma, 51 por ciento en el cáncer colorrectal, 32 por ciento en el cáncer de mama y el 21 por ciento cada uno. en cánceres de cuello y cabeza. Las últimas estadísticas muestran que más de una cuarta parte de todos los medicamentos nuevos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) son medicamentos de medicina personalizada y, según los datos presentados en el 3er Foro Internacional de Medicina Personalizada, dentro de los próximos cinco años, su número puede aumentar en un 69 por ciento.
A finales de 2016, ya había 137 medicamentos personalizados disponibles en el mercado, y cada uno de ellos requería pruebas para un biomarcador específico. En 2017 se registraron las tres primeras terapias génicas. Las últimas estadísticas muestran que más de una cuarta parte de todos los medicamentos nuevos aprobados por la FDA son medicamentos de medicina personalizada, y en los próximos cinco años su número aumentará hasta en un 69%.
Medicina personalizada en Polonia
En los últimos cinco años, los desembolsos financieros para la medicina personalizada han aumentado en casi un 100%, y para el 2020 se espera que este mercado valga más de $ 149 mil millones. Aunque la medicina personalizada es actualmente la más utilizada en el campo de la oncología, sus logros en cardiología, reumatología, enfermedades de Alzheimer y Parkinson, y muchas otras, se utilizan cada vez más.
“Me doy cuenta de que la medicina personalizada se está convirtiendo en un enfoque cada vez más común, y veo el futuro de la medicina en un enfoque individual para el diagnóstico y la terapia. Las posibilidades recientemente introducidas de financiar las pruebas genéticas por el Fondo Nacional de Salud sin duda facilitarán el desarrollo de la medicina personalizada en Polonia "- admite el prof. dr hab. n. med. Zbigniew Gaciong, presidente del Consejo de Programas Científicos del 3er Foro Internacional de Medicina Personalizada, presidente de la Sociedad Polaca de Medicina Personalizada.
La medicina personalizada se está volviendo cada vez más disponible en Polonia, lo que requiere que los médicos y otros representantes de la comunidad médica aumenten constantemente el nivel de conocimientos y habilidades prácticas. También es necesario ajustar el sistema de salud para aprovechar al máximo el gran potencial de las nuevas soluciones, lo que requiere una integración total del proceso de tratamiento.
Enfoque personalizado del paciente como futuro de la medicina
Fuente: Lifestyle.newseria.pl
Vale la pena saberloMedicina personalizada y biobanco
Para seleccionar el tratamiento adecuado y personalizado, es necesario recopilar y analizar una gran cantidad de datos sobre un paciente específico y su enfermedad con anterioridad. Para este propósito, se creó un biobanco: es un lugar donde se recopila material biológico humano y datos sobre este material. Gracias a las tecnologías modernas, el análisis de las muestras recolectadas ayudará a encontrar métodos de tratamiento efectivos.
En Polonia, el biobanco estará en pleno funcionamiento a partir de 2018. Actualmente, se recolectan tejidos para investigación, inicialmente de pacientes con cáncer de pulmón, todos operados en el Hospital Universitario Docente de Białystok. Es un proyecto de investigación llamado MOBIT. En el futuro, el material recopilado también se puede utilizar para otras investigaciones.
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