La terapia de reemplazo hormonal alivia los efectos secundarios de la menopausia: sofocos, irritabilidad y dificultad para concentrarse. Se utiliza cuando los síntomas interfieren con el funcionamiento diario. ¿Qué necesita saber sobre la terapia de reemplazo hormonal antes de pedirle a su ginecólogo una receta?
Solo del 3 al 7 por ciento. Las mujeres polacas usan terapia de reemplazo hormonal. Pero HRT es un nombre obsoleto, hoy se llama HLM - tratamiento hormonal de la menopausia, porque se usa para tratar dolencias relacionadas con la menopausia. La mayoría de las mujeres tienen síntomas de deterioro ovárico tan leves que no necesitan esta terapia. Y los demás a menudo no quieren usarlo porque han escuchado que es la causa del cáncer.
Los resultados de un estudio realizado hace 10 años en EE. UU. Contribuyeron a esta opinión. Con el tiempo, resultó que la investigación se realizó e interpretó de manera deficiente y las conclusiones extraídas fueron precipitadas. Sin embargo, la información sobre este tema está penetrando al público con resistencia. La reticencia se mantuvo, pero algunas mujeres todavía eligen HLM. Pero no todos recibirán la aprobación de su médico para usarlo.
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¿Cuándo es el mejor momento para comenzar la terapia hormonal?
La terapia hormonal es más beneficiosa cuando se inicia temprano, antes de los 50 años o justo después de los primeros síntomas de la menopausia. Es cierto que también puede emprenderse más tarde, pero debe hacerse antes de los 60 años. La segunda regla importante de dicho tratamiento es usar las dosis más bajas posibles de hormonas, porque entonces los efectos secundarios y los riesgos potenciales son mínimos. Las dosis solo pueden aumentarse después de 12 semanas de tratamiento, si no hay efecto del tratamiento.
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El tratamiento hormonal no se realiza sin justificación. Se consideran en caso de intensificación de síntomas como: sofocos, sudoración, irritabilidad, depresión, disminución de la concentración, trastornos del sueño, cambios atróficos en el sistema genitourinario.
Un cuestionario especial cumplimentado por el paciente ayuda a valorar cuánto deterioran la calidad de vida. Y, para su sorpresa, puede demostrar que no hay ninguna indicación para iniciar la terapia. Porque la gravedad de los síntomas no es suficiente para que el médico le dé una receta de medicamentos hormonales. Primero debe descartar contraindicaciones para HLM.
Es por eso que realiza una entrevista exhaustiva, toma citología, ordena ecografía ginecológica, mamografía (o ecografía de mama), a veces densitometría (densidad ósea) y muchas pruebas de laboratorio, por ejemplo, determinación de la concentración de hormonas seleccionadas, glucosa, colesterol, triglicéridos, pruebas hepáticas, proteína de fase aguda. PCR, coagulación sanguínea, análisis de orina. Solo sobre la base de los resultados de estas pruebas, el médico y el paciente pueden decidir iniciar la terapia.
¿Cuánto tiempo puede durar un tratamiento hormonal?
Cada año, el médico ordena chequeos y considera junto con el paciente si continuar o interrumpir la terapia. Si los beneficios obtenidos son mayores que los efectos secundarios, puedes seguir usándolo. Sin embargo, después de cinco años (entonces el riesgo de cáncer de mama aumenta ligeramente), debe considerar si tiene sentido continuar la terapia hormonal. Para muchas mujeres, los síntomas de la menopausia disminuyen o se vuelven más leves con el tiempo, lo que no interfiere con la vida cotidiana. Por lo tanto, para verificarlo, tiene sentido dejar de tomar hormonas durante un mes; si no hay un deterioro significativo en el bienestar, es una señal de que la mujer tiene el período más difícil de la menopausia detrás de ella y no se necesitan más suplementos hormonales.
Otros métodos para aliviar los síntomas de la menopausia.
Pero, ¿y si, tras la interrupción de las hormonas, aparecen síntomas que dificultan la vida de una mujer? Hay dos opciones. Si no hay contraindicaciones, puede volver a los medicamentos hormonales incluso después de muchos meses y usarlos durante el tiempo que sea necesario. La segunda opción es utilizar preparaciones naturales con fitoestrógenos o con extracto de cohosh negro, que alivian los síntomas de la menopausia.
En el caso de nerviosismo excesivo, trastornos del sueño y un estado de ánimo depresivo significativo, el médico puede recetar sedantes, antidepresivos. Sin embargo, cuando hay problemas con el sistema genitourinario (incontinencia urinaria, sequedad vaginal, infecciones frecuentes de uretra y vejiga), sugerirá glóbulos vaginales con hormonas. Trabajan localmente, por lo que no afectan a todo el cuerpo de una mujer.
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