La colestasis afecta a un pequeño porcentaje de mujeres embarazadas. Suele aparecer en el tercer trimestre del embarazo y se caracteriza por picazón intensa de la piel, ictericia e hígado agrandado. La historia de Magda de Gniezno, que padece colestasis del embarazo, muestra que un diagnóstico rápido y una buena atención ayudarán a evitar complicaciones.
La colestasis gestacional le sucedió solo en su segundo embarazo. Durante los primeros meses de su segundo embarazo, Magdalena (madre de Kacper de 9,5 años y Kuba de 3 meses) se sintió muy bien. Nadó, se preocupó por su dieta y se trasladó al trabajo todos los días.
La colestasis gestacional suele ocurrir en el tercer trimestre.
- Alrededor del comienzo del tercer trimestre, comencé a sentir picazón en todo el cuerpo de vez en cuando. Pensé que era una alergia al cloro en la piscina a la que solía ir con bastante regularidad. Cuando fui a ver a mi médico a fines de septiembre, le mencioné casualmente la picazón. El médico estaba muy preocupado por esto y ordenó realizar inmediatamente pruebas para los niveles de enzimas: ALAT, ASPAT y bilirrubina. Sospechaba que se trataba de una colestasis gestacional intrahepática, una enfermedad hepática que ocurre solo en mujeres embarazadas, es peligrosa para el feto y se manifiesta por picazón en la piel. No retrasé mi investigación. Cuando volví al médico con los resultados, estaba aterrorizado. El nivel de ASPAT fue de 780 UI (normal 30), bilirrubina 3,5 mg / dl (normal hasta 1) y el nivel de ALT se superó varias docenas de veces. Inmediatamente me remitió al hospital. También recomendó medicamentos: Vasosan y Ursofalk, que debían reducir el nivel de enzimas. El picor de la piel era realmente persistente.
Según la experta, Anna Stanisławska, ginecóloga, Platinium-Med en Varsovia, www.platiniummed.pl
¿Qué tipo de enfermedad es esa?
La colestasis intrahepática en el embarazo es una enfermedad de etiología inexplicable típica de la segunda mitad del embarazo. Afecta a menos del 2 por ciento. embarazada. El síntoma principal es el picor de la piel, especialmente de las manos y los pies, que aumenta por la noche. Puede ir acompañado de ictericia. Entre las pruebas de laboratorio, además de la elevación de transaminasas (AST, ALT), fosfatasa alcalina (ALP) y bilirrubina, existe una elevación característica de la concentración sérica de ácidos biliares. Pueden causar hipoxia fetal y parto prematuro. El ácido ursodesoxicólico se utiliza principalmente en el tratamiento de la colestasis y, con menor frecuencia, la colestiramina (con suplementos de vitamina K y D3) o dexametasona. Es importante una dieta de fácil digestión. La enfermedad suele ser leve y sus síntomas e indicadores se normalizan dentro de las 6 semanas posteriores al puerperio.
Durante el embarazo, la colestasis debe estar bajo constante supervisión médica.
Después de unos días en el hospital, mis resultados mejoraron mucho. Estaba muy feliz de que mi cuerpo respondiera tan bien al tratamiento. Sin embargo, como extrañaba tanto a mi hijo mayor, me las arreglé para irme a casa por unos días. Estuve en contacto con el médico todo el tiempo y, con el menor temor, debía ir al hospital de inmediato. Era consciente de que a veces ocurren complicaciones con la colestasis, incl. ictericia, y por lo general tienes que dar a luz antes. El médico me advirtió claramente que si los síntomas eran graves o los resultados de la prueba empeoraban, entonces tenía que tener en cuenta un parto más temprano. Quería esperar hasta la segunda quincena de octubre, porque estaba casi en la fecha que tenía para principios de noviembre. Mientras tanto, aún faltaba un mes para el parto y volví al hospital para un examen detallado. Los resultados fueron buenos. A pesar de esto, tres veces al día me hicieron una prueba de CTG que monitoreaba los latidos del corazón del bebé. Desde el momento en que encontré la colestasis, tuve que seguir una dieta todo el tiempo. Era una dieta típicamente fácil de digerir para no sobrecargar el hígado enfermo. Estuvo dominado por verduras hervidas, carne magra, cocida, compotas. Debía evitar cualquier cosa grasosa o frita y reemplazar los dulces con frutas secas o galletas delicadas. También podría comer huevos, pero preferiblemente hervidos, no fritos, y pescado. Bebí muchos tés de hierbas, incl. ortiga, que apoya el trabajo del hígado y purifica la sangre. El bálsamo de limón y todos los tés de frutas también me sirvieron bien.
La colestasis gestacional puede ser una indicación de cesárea
A mediados de octubre me desmayé por un momento. Resultó que la frecuencia cardíaca del bebé era muy débil. Al principio, los médicos querían hacer una cesárea, pero mi condición mejoró rápidamente. Probablemente fue gracias al goteo de glucosa lo que me dio fuerzas. Pronto me hicieron una ecografía y vi que el bebé se movía. Solté un suspiro de alivio. Me alegré de que me pasara esta situación en el hospital, porque si estuviera en casa, no sé cómo terminaría.
Han pasado diez días. Ahora estaba en el hospital todo el tiempo ya que el trabajo de parto podía comenzar en cualquier momento. Pasé este período principalmente leyendo y pensando en el niño. A finales de octubre, la prueba CTG mostró que la frecuencia cardíaca del bebé era débil. Los médicos volvieron a prepararme para la cesárea, pero después de un tiempo todo volvió a la normalidad: los resultados de la CTG se estabilizaron, volví a la sala.
Desde entonces, sin embargo, estaba ansioso porque octubre estaba terminando y se acercaba la fecha de vencimiento. En realidad, estaba preparado para el hecho de que podría ser en cualquier momento ... Unos días después finalmente comenzó. Mi líquido amniótico se rompió y mi dilatación comenzó a progresar con bastante rapidez. Esto es bueno, porque había posibilidades de un parto natural, al igual que con el primer hijo. Me dieron el analgésico Dolargan que me ayudó a superar la fase de contracción. Me cansé un poco más que el primer parto, pero valió la pena. Di a luz a un hijo sano, Kubuś. Era incluso más grande que Kacper, más de medio kilo. Cuando nació, pesaba 3,100 gramos y medía 55 centímetros. Me alegro de que a pesar de la enfermedad no hubo complicaciones. Y unos días después de dar a luz, pude olvidarme de la colestasis.
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