Epochlea es una lesión benigna de la mucosa oral, ubicada dentro de las encías. Los épulos no son lesiones neoplásicas, pero requieren un diagnóstico rápido y casi siempre un tratamiento quirúrgico. ¿Cuáles son las causas de los epiglomas y cómo es su eliminación?
Los epúlidos son tumores benignos e indoloros que no surgen en el proceso de neoplasias; pertenecen al grupo de cambios inflamatorios-proliferativos. La etiología de los epiglomas no se comprende completamente. Se cree que el punto de partida para el desarrollo de epilates es la mucosa de los procesos alveolares: la encía o el periostio. Como resultado de los factores dañinos (trauma, bacterias presentes en la placa, etc.), se produce un crecimiento patológico de la mucosa en el sitio del factor irritante.
Las fluctuaciones hormonales también juegan un papel en la formación de adulomas, que son particularmente importantes en el caso de epilides que ocurren en mujeres embarazadas. Otros factores que favorecen la formación de estos cambios son una mala alimentación, determinados medicamentos y una mala higiene bucal. Los supervivientes se encuentran tanto en el grupo femenino como en el masculino. Con mayor frecuencia se desarrollan en los espacios interdentales de la mandíbula anterior. También pueden aparecer en la zona de los procesos alveolares desdentados, este es el caso, por ejemplo, en el caso del epitelioma congénito, que se encuentra entre los recién nacidos.
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¿Cuáles son los tipos de depilaciones?
En la literatura científica se describen varios tipos de deslizamientos. Una división común es la división histológica. Segrega epulides según el tipo de tejidos que componen el epiglass, y así podemos distinguir:
- Epilates granulomatosos y fibrosos: son tumores pediculados esféricos de diversa consistencia, que aparecen como tumores blandos, elásticos, más o menos duros. Su color difiere ligeramente del de las encías (rosa o rojo). No causan dolor. Cubren solo la mucosa gingival y no ocupan tejidos más profundos, es decir, huesos. Los ependimomas grandes, que presionan contra el hueso, pueden causar atrofia ósea y contribuir al desplazamiento de los dientes adyacentes.
- Depilaciones de células gigantes: son tumores irregulares con una textura suave. Su nombre proviene de las células gigantes visibles en la imagen microscópica. Una buena vascularización hace que sangren incluso con lesiones menores. Estos cambios pueden ulcerarse. A menudo reaparecen y pueden convertirse en un tumor maligno con más frecuencia que otros tipos de epilides. Algunos autores denominan epitelio de células gigantes a una variante periférica de una lesión intraósea de células gigantes, que se clasifica como neoplasia benigna. Esto se debe a que ambas lesiones tienen una estructura histológica casi idéntica.
- Tumor gestacional: también conocido como epitelioma vascular, epitelioma capilar o granuloma piógeno. Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer sufre muchos cambios adaptándola al curso adecuado del embarazo. Los cambios hormonales durante este período, junto con una mala higiene bucal o un trauma, pueden contribuir a este cambio. La hiperplasia vascular afecta aproximadamente al 5% de las mujeres embarazadas. Por lo general, ocurre en el primer trimestre del embarazo y generalmente se resuelve de manera espontánea en el tercer trimestre o después del parto. Tiene el carácter de un crecimiento rojo brillante indoloro. Se localiza con mayor frecuencia en las papilas interdentales y con menor frecuencia en el margen gingival. Un traumatismo menor puede causar sangrado.
- La hiperplasia congénita es un crecimiento benigno de la mucosa de los procesos alveolares. Ocurre en niños en el período neonatal, su desarrollo comienza ya durante el embarazo. Se desconoce la causa de su formación. Se observó una ocurrencia de este cambio aproximadamente diez veces más frecuente en las niñas que en los niños. La hiperplasia congénita se puede conectar con una banda de tejidos tanto estrecha como ancha, la denominada pedúnculo. La lesión aparece con mayor frecuencia en el segmento anterior de las apófisis alveolares desdentadas o en la parte anterior del paladar duro y, en casos extremos, puede tener incluso varios centímetros de diámetro. En aproximadamente el 10% de los casos se encuentran múltiples ependimomas congénitos.
- La epilepsia fisurada surge como resultado de la irritación mecánica de la mucosa oral, asociada con mayor frecuencia al uso de dentaduras postizas removibles mal ajustadas. Inicialmente, la continuidad de la mucosa se rompe, el tejido en curación está expuesto a un trauma constante, como resultado de lo cual el tejido fibroso crece en exceso. Inicialmente, tiene la forma de un solo pliegue, con el uso posterior de una prótesis incorrecta, la extensión de la lesión se expande, se endurece y rodea el borde de la prótesis. Los cambios no son dolorosos.
Tratamiento de depilaciones
El tratamiento de las epochillas consiste en su extirpación quirúrgica con un margen de tejido sano. En el caso del epitelioma de células gigantes, es necesario extirpar el hueso en las proximidades de la lesión ósea. El procedimiento se realiza bajo anestesia local y los tejidos extraídos se envían para un examen histopatológico para un diagnóstico detallado.
Los epúlidos en mujeres embarazadas suelen resolverse espontáneamente en el último trimestre o después del embarazo, por lo que no es necesaria la cirugía. Las excepciones son los grandes epiglomas que causan maloclusión, dificultan la masticación o están notoriamente irritados. La cirugía, en estos casos, debe realizarse incluso durante el embarazo. El mejor momento para someterse al procedimiento es el segundo trimestre del embarazo.
ImportanteRecurrencia de epocleomas y pronóstico
El pronóstico después de un tratamiento adecuado es bueno. Los epúlidos pueden reaparecer. Se observa especialmente a menudo después de la eliminación incompleta de la lesión primaria. Hay que recordar la posibilidad de una metaplasia neoplásica del tumor. La lesión extirpada debe enviarse para examen histopatológico para confirmar el diagnóstico y descartar otras enfermedades más graves. Hay una serie de lesiones similares en la cavidad oral que deben diferenciarse de las depiladas. Incluyen, entre otros fibromas, una variante periférica de la lesión intraósea de células gigantes y cáncer gingival.La higiene bucal adecuada es de gran importancia para prevenir la epilepsia.
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