La nefropatía diabética es una de las complicaciones graves de la diabetes, puede provocar una insuficiencia renal extrema y la necesidad de una terapia de reemplazo renal, es decir, diálisis. La nefropatía no se puede curar, pero la progresión de la enfermedad renal diabética puede ralentizarse, por ejemplo, con una dieta adecuada.
La nefropatía diabética es una complicación no tan rara de la diabetes. La diabetes causa un exceso crónico de azúcar en sangre, lo que aumenta significativamente el flujo sanguíneo a través de los glomérulos y los daña. Bajo la influencia de la glucosa, las sustancias (p. Ej., Sorbitol) se acumulan en los glomérulos y los vasos sanguíneos, lo que afecta negativamente a su estructura y funcionamiento.
Otras sustancias activas interfieren con el funcionamiento de las nefronas (filtran la sangre). La permeabilidad glomerular aumenta y la proteína está constantemente presente en la orina. Con el tiempo, también se producen su endurecimiento y fibrosis, es decir, insuficiencia renal.
Nefropatía diabética: causas
El aumento del riesgo de desarrollar nefropatía diabética es causado por:
- hipertensión
- colesterol total alto
- niveles bajos de HDL y triglicéridos
- infecciones frecuentes del tracto urinario
La más peligrosa es la hipertensión arterial, porque daña los vasos sanguíneos de los riñones, lo que conduce a su insuficiencia. La coexistencia de diabetes e hipertensión aumenta el riesgo de enfermedad renal en etapa terminal en aproximadamente 5 veces.
Nefropatía diabética: investigación
La nefropatía ocurre en el 9-40 por ciento. pacientes con diabetes tipo 1 y en el 3-50% con diabetes tipo 2. La enfermedad se diagnostica cuando se analiza la orina para detectar proteínas. No hay signos tempranos de enfermedad porque los riñones no están dañados. Cuando hay dolor u otra evidencia de discapacidad, es demasiado tarde para tomar medidas profilácticas y, a veces, incluso para un tratamiento eficaz.
Por tanto, un paciente diabético debe realizar una prueba de albúmina en orina una vez al año. En el caso de la diabetes tipo 1, el examen debe iniciarse 5 años después del diagnóstico de la enfermedad, en la diabetes tipo 2, inmediatamente después del diagnóstico.
Tratamiento de la nefropatía diabética
Desafortunadamente, no existe cura para la enfermedad renal diabética, pero puede retrasar su progresión. La base es el correcto tratamiento de la diabetes en sí, es decir, el mejor control glucémico, controlando la hipertensión arterial (no debe superar los 130/80 mmHg, y en personas con alta proteinuria debe ser inferior a 125/80 mmHg).
Por lo general, el paciente debe tomar varios medicamentos para reducir la presión arterial. También se deben controlar los niveles de colesterol y triglicéridos. La dieta es un aliado importante en el tratamiento de la nefropatía diabética.
Dieta para la nefropatía diabética
La sal debe mantenerse al mínimo. También es necesario comer poca carne, ya que aumenta los niveles de calcio, oxalato y ácido úrico que promueven la formación de cálculos renales. Por la misma razón, tenemos que renunciar a las espinacas, el ruibarbo, la remolacha y la remolacha. El té negro, las bebidas azucaradas y el chocolate hacen que la orina sea ácida, por lo que en este caso funcionan mal para los riñones. Necesitas beber mucha agua, se puede aromatizar con jugo de manzana. Vale la pena recordar la fibra (arroz o salvado de maíz).
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