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La neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino, o dolor facial, es un ataque de dolor agudo limitado al área de la frente, mejilla, nariz o mandíbula. Solo dura varias docenas de segundos, pero es extremadamente fuerte. ¿Cuáles son las causas de la neuralgia del trigémino? ¿Cómo se trata la neuralgia del trigémino?
Tabla de contenido
- Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: síntomas
- Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: causas
- Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: diagnóstico
- Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: tratamiento
Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino (dolor facial, lat. neuralgia nervi trigeminiNeuralgia del trigémino) ocurre independientemente del sexo y la edad, aunque la mayoría de las estadísticas muestran que las víctimas de esta enfermedad suelen ser mujeres mayores de 50 años.
El ataque es causado por estímulos que son completamente inofensivos en condiciones normales, por ejemplo, frío, movimiento de los labios, una ráfaga de viento o morder un bocado fuerte de comida. Con los años, la intensidad de los síntomas puede aumentar.
La neuralgia del trigémino ataca áreas del rostro inervadas por sus tres ramas principales (separadas a cada lado de la cabeza) que conducen el tacto, el frío, el calor y el dolor. Es por eso que el nervio trigémino está compuesto principalmente de fibras sensoriales, que inervan las mejillas, las sienes, la frente, la nariz y el mentón, aunque la rama más baja también contiene fibras motoras para los músculos que mueven la mandíbula.
Cabe agregar que el nervio trigémino es uno de los doce nervios craneales que, a diferencia de los nervios espinales, parten simétricamente del cerebro y salen del cráneo por las aberturas de su base.
Además, es el nervio más grueso, cuyas ramas, el ojo, el maxilar y la mandíbula, se dividen en ramas cada vez más pequeñas a medida que se alejan del tronco principal.
Gracias a esto, el rostro es una de las zonas más inervadas de todo el cuerpo, lo que lamentablemente también lo expone a sensaciones de dolor.
Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: síntomas
- El dolor es insoportable, camino por la pared, siento la corriente en mi cabeza: estos son los términos coloridos que usan las víctimas de la neuralgia cuando intentan describir los ataques de dolor. Puede ser apresurado, punzante, ardiente, disparado, punzante, insoportable.
"Estas personas incluso intentan suicidarse", admite la Dra. Janina Pernak de Gast, anestesióloga especializada en terapia del dolor, señalando la magnitud del problema que puede causar dejar a un paciente con un ataque de neuralgia del trigémino sin la atención adecuada.
Ella misma es particularmente sensible a este grupo de pacientes: - Sufren mucho. Esta enfermedad, aunque sus ataques duran poco tiempo, puede quitarle la alegría de vivir. Afortunadamente, el dolor no es permanente.
Un rasgo característico de este tipo de dolencias son una serie de ataques dolorosos que suelen durar varias decenas de segundos (con menos frecuencia duran hasta una hora), que pasan y vuelven al cabo de un tiempo.
Y pueden ser causados por una suave ráfaga de viento, una sensación de frío y, a veces, el movimiento de los labios; por lo tanto, muchos pacientes, incluso cuando nada les duele, viven con el temor de sufrir otro ataque que nunca podrán predecir. Intentan asegurar: hablan con los dientes apretados, entrecierran los ojos.
Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: causas
Una causa común de este tipo de neuralgia es un vaso sanguíneo que comprime el nervio trigémino en la cavidad craneal, con mayor frecuencia en el punto donde el nervio ingresa al cerebro.
La presión pulsante del vaso sobre las delicadas fibras nerviosas después de un tiempo destruye su cubierta, lo que altera la transmisión de los estímulos sensoriales. Algo que no sería un problema para las personas sanas, provoca un sufrimiento insoportable en personas con neuralgia.
Sin embargo, la lista de causas de la neuralgia del trigémino es más larga que la compresión de la arteria pulsante que, por un capricho de la naturaleza, corre demasiado cerca del ganglio o del tronco nervioso.
Un efecto similar puede ser causado por cambios en el cráneo que indiquen una enfermedad más grave, como un tumor cerebral en crecimiento, crecimiento óseo o un aneurisma.
- En muchas personas, la fuente de la neuralgia es un diente extraído incorrectamente, cuando durante la extracción se daña una de las ramas nerviosas. También puede ser una consecuencia de la culebrilla o acompañar a la esclerosis múltiple, enumera el Dr. Pernak de Gast. - Y sucede que la neuralgia se produce sin motivo aparente. Alguien sale a caminar, el viento los sopla, y llega a casa con un dolor insoportable que lo acompañará durante muchos años.
Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: diagnóstico
Elección de la terapia El tratamiento de la neuralgia debe ir precedido de un diagnóstico de su causa. Por supuesto, siempre que se pueda establecer en absoluto (lo que no siempre es posible en el caso de esta enfermedad).
Se recomienda un examen dental, oftalmológico y otorrinolaringológico para excluir cualquier cambio en la cara.
Si se sospecha de neuralgia, cuya fuente puede ser la presión sobre un vaso sanguíneo o un tumor cerebral, se debe realizar una resonancia magnética de la cabeza, ya que revelará cualquier anomalía invisible a simple vista.
- Un diagnóstico tan preciso a veces lleva mucho tiempo, pero debemos estar seguros de que el tratamiento aplicado resulte apropiado - dice la Dra. Janina Pernak de Gast.
Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: tratamiento
Si las causas de la neuralgia se pueden extirpar quirúrgicamente (extirpando el tumor o separando la arteria cerebral pulsante del nervio), el paciente se deriva lo antes posible a un neurocirujano que realizará la cirugía necesaria.
Cualquier otra causa de neuralgia es una indicación de tratamiento con agentes antiepilépticos, los cuales han demostrado ser eficaces para aliviar este tipo de dolencias. Y aunque muchos pacientes que usan estos medicamentos se quejan de letargo, náuseas y mareos, vale la pena deshacerse del dolor incluso con esos molestos efectos secundarios.
Pero también puede ser que la administración de comprimidos no produzca el alivio esperado. Según nuestro experto, se puede notar después de 3-4 semanas: si el tratamiento no ayuda y los episodios de dolor continúan, no vale la pena aumentar las dosis de anticonvulsivos de forma indefinida.
Entonces es mejor pensar en la extirpación quirúrgica radical del nervio trigémino o en la termolesión, es decir, la desconexión precisa de las fibras nerviosas bajo la influencia de una corriente con ondas de radiofrecuencia.
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