La neurastenia se manifiesta principalmente por fatiga crónica, pero en su curso también pueden aparecer trastornos de concentración e irritabilidad, así como dolores de cabeza y dolor abdominal. De hecho, la variedad de dolencias que ocurren en personas con neurastenia es bastante amplia, mientras que, aunque ya se habló de la neurastenia a fines del siglo XIX, todavía no está claro qué causa la neurastenia. La neurastenia puede empeorar significativamente el funcionamiento de los pacientes, ¿existe algún tratamiento para ella?
La neurastenia es una unidad que pertenece al grupo de trastornos neuróticos. De hecho, existen opiniones separadas en la literatura acerca de quién distinguió por primera vez este problema, pero la mayoría de las veces el creador del concepto es George Beard, un neurólogo de Nueva York. Fue este especialista quien en 1869 describió la neurastenia como una unidad asociada a numerosas dolencias que afectan tanto a la psique como al cuerpo humano.
La neurastenia puede tratarse como un problema algo controvertido. Bueno, así como la neurastenia está incluida en la lista de entidades de enfermedad en la clasificación ICD-10 (está incluida en el grupo de otros trastornos neuróticos), no encontraremos este término en la clasificación psiquiátrica estadounidense de DMS; la neurastenia no aparece en el DSM durante varios años. versión de esta clasificación.
El principal problema de la neurastenia es que sus síntomas pueden parecerse a otra entidad cada vez más común en la actualidad: el síndrome de fatiga crónica. Incluso hay situaciones en las que los dos problemas, es decir, la neurastenia y el síndrome de fatiga crónica, se tratan de la misma manera. De hecho, sin embargo, existen varias diferencias significativas entre estas entidades (por ejemplo, con respecto a su patogenia).
Lamentablemente, no se conoce la frecuencia exacta de la neurastenia en sí. Esta situación resulta, por ejemplo, de la falta de claridad con respecto a los principios del diagnóstico de la neurastenia, así como del hecho de que en algunos pacientes que luchan con este problema, simplemente no se diagnostica.
Neurastenia: causas
Cuando apareció el término neurastenia, sus autores informaron que esta entidad apareció como resultado del agotamiento de los "recursos nerviosos" de una persona. En tal caso, la neurastenia se desarrollaría en pacientes cuando su sistema nervioso ampliamente entendido estaría sujeto a una carga excepcional, por ejemplo, relacionada con las tareas realizadas o la experiencia de estrés crónico significativo.
Sin embargo, en general, debe enfatizarse que hasta ahora, a pesar de que la unidad descrita se ha distinguido durante mucho tiempo, no ha sido posible definir claramente las causas exactas de la neurastenia. Se sospecha que factores genéticos están involucrados en su desarrollo (las personas con antecedentes familiares de neurastenia tienen un mayor riesgo de contraer este individuo), así como varios eventos que tienen un impacto significativo en el funcionamiento de la psique humana. En primer lugar, se considera que el estrés es un factor que contribuye a la aparición de neurastenia en las personas.
De hecho, se sabe poco sobre la neurastenia. Sin embargo, ya se ha observado en quién se informa con mayor frecuencia de este problema: la neurastenia se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes de entre 20 y 55 años. La característica de esta unidad es también que se desarrolla con mayor frecuencia en personas que ocupan puestos altos en el trabajo y que la neurastenia se encuentra con mayor frecuencia en personas con educación superior.
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Neurastenia: síntomas
En el curso de la neurastenia, las quejas que ocurren en los pacientes se refieren tanto a la esfera física como a la mental. En el primero de estos casos, la fatiga se presenta principalmente en los pacientes. Sí, después de un duro día de trabajo o de un día completo de cuidado de niños pequeños, todas las personas están cansadas, pero lo característico de la neurastenia es que las personas que la padecen experimentan fatiga crónica e injustificada. Este sentimiento puede aparecer en ellos incluso después de realizar actividades que no requieren mucho esfuerzo, y puede ser tan grande que limitará significativamente el funcionamiento cotidiano y cotidiano de los pacientes.
Aparte de la fatiga, otros trastornos también son característicos de la neurastenia, como:
- deterioro de la concentración y la atención
- cambios de humor (los pacientes pueden volverse irritables y pueden experimentar episodios de llanto o ira irracionales)
- alteraciones del sueño (especialmente en la forma en que el sueño, incluso lo suficientemente largo, no permite que el paciente descanse adecuadamente)
- hipersensibilidad a varios estímulos (por ejemplo, a la luz o sonidos más fuertes)
Debido a los síntomas psicológicos dominantes de la neurastenia en el paciente, existen dos tipos de esta entidad. El primero es el tipo hiposténico, donde la sensación de cansancio y debilidad es más pronunciada. El tipo hiperesténico de neurastenia, a su vez, está asociado con el hecho de que el paciente experimenta principalmente tensión, irritabilidad y arrebatos de ira.
La neurastenia, como ya se mencionó anteriormente, conduce a varios trastornos somáticos. En este caso, los pacientes que padecen este tipo de trastorno neurótico pueden tener problemas con síntomas de neurastenia como:
- aumento injustificado de la sudoración corporal
- sensación de latidos cardíacos rápidos o irregulares
- dolores de cabeza
- estreñimiento o diarrea
- dolor de estómago
- frecuencia respiratoria acelerada
- trastornos de potencia
- parestesia
- dolor muscular y articular
- Dolor en el pecho
- mareo
Neurastenia: diferenciación
La neurastenia, como probablemente pueda ver arriba, es una unidad con síntomas bastante inusuales. Por este motivo, es necesario excluir la existencia de otras enfermedades en el paciente, especialmente las somáticas, que pueden dar lugar a la aparición de dolencias similares. Hay que diferenciar la neurastenia, entre otras con enfermedades cardiológicas (por ejemplo, con arritmias cardíacas) o con diversos trastornos hormonales.
Para poder diagnosticar la neurastenia, también se debe descartar al paciente que sus síntomas se produzcan por la presencia de algún otro trastorno psiquiátrico, como depresión o trastorno de ansiedad generalizada. Además de los ya mencionados, los criterios para el diagnóstico de neurastenia también incluyen el hecho de que para diagnosticar este problema, es necesario señalar que el paciente experimenta fatiga constante durante un mínimo de 3 meses.
Neurastenia: tratamiento
En el tratamiento de la neurastenia, como en el caso de otros trastornos neuróticos, las interacciones psicoterapéuticas juegan un papel fundamental. A los pacientes se les pueden recomendar varios tipos de psicoterapia, como la psicoterapia cognitivo-conductual. Las técnicas de ejercicio y relajación también pueden mejorar la condición de los pacientes con neurastenia. A veces, cuando se considera que los factores ambientales, como un entorno de trabajo pesado, son la causa de la neurastenia, se puede recomendar a los pacientes que cambien su entorno (si es posible, por supuesto).
En cuanto al tratamiento farmacológico, en realidad rara vez se utiliza en la neurastenia. A algunos pacientes se les pueden recomendar antidepresivos, pero dicho tratamiento se aplica solo a aquellos con trastornos del estado de ánimo claramente marcados.
Neurastenia: pronóstico
La neurastenia es, lamentablemente, una unidad que no es fácil de tratar. El alcance mismo de los posibles síntomas de la neurastenia muestra que este problema puede empeorar significativamente el funcionamiento, ya sea social o profesional, de las personas que luchan con él. El tratamiento de la neurastenia puede llevar bastante tiempo, pero los pacientes no deben desanimarse, porque la terapia regular, combinada con otros métodos que influyen positivamente en el bienestar de los pacientes (por ejemplo, con actividad física o ejercicios de relajación), pueden mejorar significativamente la salud mental y mental. somático de pacientes con neurastenia.
Fuentes:
1. Psiquiatría, vol. 2. Psiquiatría clínica. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., La historia del trastorno de ansiedad generalizada como categoría diagnóstica, Dialogues Clin. Neurociencia, junio de 2017; 19 (2): 107-116; acceso en línea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
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