La atelectasia es una afección en la que el pulmón no se llena con suficiente aire. La parte del pulmón afectada por la atelectasia no participa en la respiración. Esto puede provocar dificultad para respirar, problemas cardíacos e incluso la muerte. ¿Cómo se diagnostica la atelectasia y cuál es el tratamiento para esta enfermedad?
Atelectasia o colapso del pulmón (atelectasia) es un estado de aireación pulmonar reducida. Puede afectar una parte más pequeña o más grande del pulmón, o incluso un órgano completo. Consiste en que, debido a la falta de acceso de aire, las paredes de los alvéolos se pegan.
Muy a menudo, la causa de esta situación es un deterioro del flujo de aire a través de los bronquios causado por moco residual, cuerpo extraño o un tumor. El estrechamiento del lumen bronquial también puede ocurrir como resultado de una lesión o presión externa, por ejemplo, por agrandamiento de los ganglios linfáticos, tumores, líquido o aire en la cavidad pleural. Otra causa de atelectasia puede ser la embolia pulmonar, que para una liberación reducida de surfactante, un surfactante. Su tarea es prevenir el colapso de los alvéolos.
Hay un tipo más de atelectasia, mucho menos común: la atelectasia primaria. Es causado por una deficiencia del tensioactivo mencionado anteriormente. Se trata principalmente de recién nacidos (entonces estamos hablando del síndrome vítreo o síndrome de dificultad respiratoria neonatal) y adultos con insuficiencia respiratoria grave.
En resumen, la atelectasia se puede dividir en dos tipos básicos: obstructiva, debido a la obstrucción del bronquio, y no obstructiva, debido a la compresión.
Tabla de contenido
- Las causas de la atelectasia obstructiva.
- Las causas de la atelectasia no obstructiva.
- Los síntomas de la atelectasia
- Diagnóstico de atelectasia
- Tratamiento de la atelectasia
Las causas de la atelectasia obstructiva.
- Moco residual en el tracto respiratorio: esta situación ocurre en pacientes con fibrosis quística, después de procedimientos médicos, a quienes se les administraron medicamentos que debilitan la actividad de los músculos respiratorios (cuando el reflejo de la tos se debilita, la acumulación de moco puede bloquear las vías respiratorias), en recién nacidos, especialmente bebés prematuros, con deficiencia de surfactante.
- un cuerpo extraño en el bronquio; esto se aplica principalmente a los niños que se llevan varios objetos a la boca; pueden ahogarse y un pequeño elemento puede ser succionado hacia el tracto respiratorio, los adultos prefieren ahogarse con la comida
- lesión en el pecho: cuando la sangre ingresa al pulmón
Las causas de la atelectasia no obstructiva.
- enfermedades respiratorias (tumores cancerosos, pero también neumonía frecuente) causan cicatrices y, por lo tanto, reducen su sección transversal
- aparición de aire (neumotórax) o líquido en la cavidad pleural: esto ejerce presión sobre los pulmones
Los síntomas de la atelectasia
- respiración rápida y superficial
- tos
- sensación de falta de aire
- aumento de la frecuencia cardíaca
- cianosis, causada por hipoxia
- Dolor en el pecho
- ansiedad
- disminución de la temperatura corporal
- daño al tejido pulmonar, cicatrización
Cuando la atelectasia afecta a una pequeña parte del pulmón, puede ser asintomática. Una atelectasia tan pequeña a menudo pasa sola, sin tratamiento. Sin embargo, cuando el colapso afecta a la mayor parte del órgano, los síntomas pueden ser muy graves, a veces incluso insuficiencia pulmonar y, al mismo tiempo, el pulmón sano puede hiperventilar.
Diagnóstico de atelectasia
La atelectasia ya se diagnostica durante la auscultación estándar. El médico debe prestar atención a los crepitantes en los pulmones y a las áreas mudas. La supresión del sonido de percusión también puede indicar un colapso del pulmón. A veces incluso puedes ver al menos uno. Durante la inhalación profunda, el pecho del paciente se vuelve asimétrico: el lado afectado por la atelectasia se expande menos.
Las pruebas adicionales, y al mismo tiempo decisivas, son la radiografía de tórax (radiografía) (la imagen muestra el sombreado de alguna área del pulmón) y la tomografía computarizada (TC) de los pulmones, que es especialmente útil para detectar la causa de la atelectasia. Puede representar, por ejemplo, un tumor o ganglios linfáticos agrandados.
Tratamiento de la atelectasia
La selección de la terapia adecuada resulta del diagnóstico. El objetivo del tratamiento es, por supuesto, hacer que los pulmones vuelvan a funcionar correctamente, haciendo que el parénquima colapsado funcione correctamente. Sin embargo, el camino hacia esta condición puede ser completamente diferente para cada paciente.
Si la atelectasia se debe a una neumonía, un antibiótico ayudará, pero si es causada por un tumor opresivo, puede ser necesaria una cirugía para extirpar la lesión en sí, o con un fragmento o incluso todo el pulmón. Si, por el contrario, la causa de la atelectasia es un cuerpo extraño atascado, debe eliminarse mediante broncoscopia. Esto implica insertar un aparato de tubo delgado en las vías respiratorias. El tratamiento de apoyo consiste en administrar:
- oxígeno en caso de dificultades respiratorias y para una oxigenación óptima de la sangre
- medicamentos para ensanchar las vías respiratorias y reducir la producción de secreciones
- medicamentos expectorantes
Además, se pueden introducir golpes en el pecho y ejercicios de respiración.
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