Discopatía: una enfermedad por sí sola

La fisioterapia es la base para el tratamiento de la discopatía. En casos extremos, se requiere la intervención de un neurocirujano para recuperarse. ¿Qué hacer para evitar estar en la mesa de operaciones? Sobre qué es una discopatía, hablamos con el Dr. fisioterapia con Arkadiusz Sosnowski.

Según TNS, más de la mitad de los polacos se quejan de dolor de espalda molesto. La discopatía, una enfermedad de la columna, se convierte en otro flagelo social. Puede preocupar a todos, porque estadísticamente cada uno de nosotros tiene un incidente de dolor relacionado con la columna al menos una vez en la vida.

• ¿La discopatía, la enfermedad más común de la columna vertebral, ya es un problema social?

Dr. Arkadiusz Sosnowski: Esto también se puede ver desde la perspectiva de mi consultorio: la gran mayoría de los pacientes son pacientes con disfunción de la columna. Sin embargo, creo que la palabra "discopatía" a la que se refiere actualmente se está utilizando en exceso. Esta no es la única enfermedad de la columna. Desde que los medios de comunicación comenzaron a publicitarlo, la gente comenzó a asociar el dolor de espalda solo con la discopatía y "enfermarse" en masa. Y no todo el dolor de espalda significa automáticamente una columna enferma. El dolor en esta parte del cuerpo, también el resultado de diversas inflamaciones, a menudo cede espontáneamente como resultado de la autocuración y autorregulación de nuestro cuerpo. El dolor de espalda también puede ser causado por enfermedades graves de los órganos internos, como cáncer de riñón, pulmón, corazón y huesos.

• ¿El síntoma principal es el dolor agudo?

A.S .: El dolor tiene un carácter y un curso diferentes; puede ser tanto crónica como repentina y aguda. Podemos sentir dolor irradiado en la sección afectada de la columna, alteraciones sensoriales, entumecimiento, hormigueo, pinchazos, paresia o parálisis muscular. Algunas personas con discopatía lumbar no pueden, por ejemplo, levantar las piernas en posición supina.

• ¿Cuáles son las causas de la discopatía?

A.S .: Se dice que es una enfermedad de la gente sentada. Sin duda, es una enfermedad de la civilización relacionada con nuestro estilo de vida poco saludable. Perezosos con las comodidades de la vida cotidiana, nos separamos de la naturaleza. Dejamos de movernos a pesar de que estábamos "programados" para ser físicamente activos. En este contexto, nuestra columna, para permanecer elástica y flexible, debe estar razonablemente sujeta a cargas mecánicas, lo que por supuesto no es lo mismo que tensarla. Simplemente estamos hechos para movernos, y la falta de ellos conduce a la patología. La segunda causa de discopatía es una mala alimentación que promueve la obesidad. Y el tercero es vivir bajo estrés crónico.

A.S.: Hay un grupo de personas más predispuesto a la discopatía: son personas que nacen con lordosis abolida, es decir, con la columna recta en la región lumbar, y su resistencia a la sobrecarga es menor. Pero generalmente no es una enfermedad determinada genéticamente, aunque existen hipótesis científicas que no están completamente probadas.

A.S.: Es un término demasiado categórico. Al igual que no se puede decir que el envejecimiento sea incurable. Después de todo, es un estado natural e inevitable de todo organismo. La columna, como cualquier otro órgano, se desgasta con la edad y está sujeta a cambios degenerativos. La esperanza de vida aumenta constantemente, pero nuestra columna no está preparada para tal desafío. Otro problema es la inflamación en la columna y los incidentes de dolor que siguen a diversas lesiones que requieren tratamiento médico y son completamente tratables. ¿Prueba de vida? Miles de pacientes se curaron en diecinueve años de mi carrera profesional.

A.S .: En la gran mayoría de los casos se utiliza un tratamiento conservador, es decir, no invasivo, que no requiere hospitalización. La discopatía es una enfermedad que se trata con muchos métodos que no se excluyen mutuamente. No hay un curso de acción milagroso aquí. Los pacientes reciben analgésicos, medicamentos antiinflamatorios, masajes musculares, a veces se recomienda usar un corsé ortopédico. De todos modos, cada temporada hay novedades, quizás no tan revolucionarias como parece al principio, pero no hay nada de malo en eso.El método más radical es la cirugía neuroquirúrgica, para la que aproximadamente el 3% son elegibles. pacientes que no se someten a un tratamiento conservador. Pero entre todos estos métodos, la fisioterapia sigue siendo la base del tratamiento de la discopatía. Utilizamos diferentes métodos en función de la gravedad de la enfermedad: otros en fase aguda, otros después de su resolución.

A.S .: Tengo muchos, tres de ellos participaron en el último Maratón de Varsovia. ¿Se abusa de la cirugía como método de tratamiento en Polonia? Creo que este problema definitivamente existe. En el caso de la discopatía, debemos tener especial cuidado a la hora de decidir operar en un sitio tan sensible como la columna. Antes de tomar la decisión final, siempre vale la pena acudir a un fisioterapeuta calificado y darse otra oportunidad.

A.S.: No hay libertad para tratar la discopatía, existen procedimientos estrictos. La base es el diagnóstico, que permite clasificar al paciente en un grupo específico relacionado con el estadio de la enfermedad. Este arreglo nos permite adoptar un régimen de tratamiento apropiado y un programa de ejercicios detallado para cada día. Este no es un tratamiento al azar. Acorta el tiempo de tratamiento y le permite recuperarse rápidamente.

A.S.: Depende de quién. La discopatía puede reaparecer. Siempre animo a mis pacientes a que cambien su estilo de vida por uno más saludable. Desafortunadamente, a veces en vano. Y luego es "bola corta". Existe una alta probabilidad de que vuelva a encontrarme en mi consultorio con un paciente que no ha adquirido nuevos hábitos después de "apagar el fuego".

A.S.: En la vida, puede haber muchos accidentes y lesiones desafortunados que no se nos atribuyen, pero la calidad de nuestra vida depende de nuestra "conducta". A menudo olvidamos que la salud está en nuestras manos. Todo lo que necesitas hacer es salir de casa con más frecuencia, comer bien y vivir en armonía contigo mismo y con el medio ambiente, tratando de entablar buenas relaciones con las personas. Es más simple de lo que pensamos y no requiere grandes inversiones.

¿Es realmente una discopatía?

Los síntomas no dan una imagen clara de la enfermedad. Por un lado, hay pacientes que no son conscientes de ello porque su enfermedad es asintomática. Solo se enteran cuando, por ejemplo, tienen un incidente de dolor después de una lesión y luego las pruebas de imagen muestran cambios discopáticos. Por otro lado, muchas otras enfermedades médicas o cancerosas tienen síntomas similares que imitan la discopatía. Por lo tanto, un examen clínico interdisciplinario completo del paciente (ortopédico, motor, biomecánico, neurológico) complementado con exámenes de imagen (rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética) es crucial. A veces hay síntomas atípicos que acompañan a la supuesta "discopatía". Los rompecabezas no coinciden con la imagen, entonces el diagnóstico se vuelve más complicado. El misterio de explicar la enfermedad requiere más tiempo. Sin embargo, es necesario: el diagnóstico adecuado es la piedra angular de un tratamiento eficaz.