Síndrome del intestino irritable: diagnóstico difícil

El síndrome del intestino irritable puede ser la causa de sus continuos problemas de estómago. Gas, gas, calambres. Constantemente tiene diarrea o estreñimiento. Compruebe que el intestino irritable no sea el responsable de estas dolencias.

El síndrome del intestino irritable (SII), intestino irritable o hiperactivo, como se le llama, afecta a una de cada cinco personas. Se burla de las mujeres 2-3 veces más a menudo que los hombres. Las personas de entre 30 y 40 años son las más afectadas, pero el intestino irritable también puede ocurrir en adolescentes y personas mayores de 70 años.

Pertenece a las enfermedades funcionales crónicas, lo que en este caso significa que los síntomas molestos están relacionados con alteraciones en el tracto digestivo, o más precisamente, su parte final, es decir, el colon. No es causada por bacterias o virus, y no tiene nada que ver con, por ejemplo, úlceras, cálculos en la vesícula, apendicitis o cáncer.

Aunque el sistema digestivo está correctamente construido y realiza su función correctamente, es decir, la digestión y la absorción son normales, por alguna razón se altera el trabajo armonioso de los músculos intestinales.

En lugar de contraerse rítmicamente, moviendo las masas fecales hacia el ano, parte del intestino se mueve demasiado rápido o demasiado lento, provocando diarrea o estreñimiento crónicos o alternos.

Las personas con SCI se quejan de un vientre retumbante, dolor o calambres severos en diferentes partes del abdomen, hinchazón y sensación de plenitud. Es característico de la enfermedad que el malestar ceda o disminuya después de defecar. Pero queda el sentimiento de la llamada evacuaciones intestinales incompletas.

Síndrome del intestino irritable: causas

Las causas del IBS aún no se comprenden completamente. La enfermedad está estrechamente relacionada con la hipersensibilidad visceral (es decir, una mayor sensibilidad de los receptores sensoriales que se encuentran en el intestino) a los estímulos fisiológicos normales relacionados con el proceso digestivo, como el contacto de la pared intestinal con alimentos o gases en movimiento.

Pero no se sabe por qué durante la digestión normal, algunas personas experimentan un endurecimiento repentino de la pared o calambres en el músculo liso del intestino y otras no. Los científicos han notado que el síndrome del intestino irritable a menudo tiene un origen nervioso.

Es por eso que las dolencias se intensifican en el período de alta tensión emocional: estrés, nerviosismo, depresión o ansiedad debido al examen, incluso una prueba. Pero también pueden acompañar experiencias agradables, como una cita, un encuentro con amigos o irse de vacaciones deseadas.

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El estrés y las infecciones provocan el síndrome del intestino irritable

Una hipótesis es que la intoxicación alimentaria a veces conduce a una hipersensibilidad intestinal y el riesgo de enfermedad aumenta cuando las infecciones van acompañadas de un estrés elevado. Según otra teoría, la enfermedad puede resultar de la terapia con antibióticos, el uso excesivo de laxantes y hormonas, así como de la cirugía abdominal. O, ciertos alimentos, como la leche, el queso y los huevos, lo desencadenan al desencadenar una respuesta inmune no alimentaria que conduce a la hipersensibilidad visceral. En algunas mujeres, las causas de las quejas son cambios hormonales cíclicos. En este caso, los síntomas del SII se intensifican durante la menstruación y son el resultado de un aumento en el nivel de hormonas sexuales en la sangre. Además, los científicos también hablan cada vez más de una predisposición familiar a la enfermedad.

Síndrome del intestino irritable: diagnóstico difícil

El problema es que los síntomas típicos del SII pueden acompañar a muchas enfermedades más graves del tracto gastrointestinal (por ejemplo, inflamación de la mucosa intestinal o apendicitis, enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad celíaca, infecciones, intolerancia a la lactosa, alergia alimentaria, cáncer de colon, estómago, páncreas), así como enfermedades tiroideas y coronarias. Además, no hay ningún estudio que confirme inequívocamente a ZJN. Por lo tanto, un médico solo puede hacer un diagnóstico después de excluir otras enfermedades.

Problema

• 30-50 por ciento de todas las personas tratadas en clínicas de gastroenterología son pacientes con SII
• 14-50 por ciento los pacientes no van al médico en absoluto

Síndrome del intestino irritable: entrevista primero

Por lo general, el médico comienza con una entrevista y un examen exhaustivos del paciente. Pregunta sobre el tipo de dolencias, cuánto tiempo persisten y sobre la dieta, el estilo de vida y la disposición. Si el dolor y el malestar abdominal ocurren durante al menos 3 meses al año (no necesariamente constantemente), disminuyen después de la defecación y, al mismo tiempo, no aparecen por la noche, el paciente no tiene sangre en las heces, no pierde peso ni fiebre, un gastroenterólogo experimentado puede sospechar CON JN. Pero se necesitan resultados de laboratorio y de imágenes para confirmar el diagnóstico.

Síndrome del intestino irritable: investigación

Independientemente de los síntomas dominantes (diarrea o estreñimiento), se debe realizar un hemograma completo, VSG y un análisis de sangre oculta en heces. El médico también puede realizar un tacto rectal (comprueba el estado del recto justo encima del esfínter) o una rectoscopia (inserta un espéculo en el recto, a través del cual puede ver unos 20 cm del final del intestino grueso para detectar cambios). Si sufre de diarrea, deberá someterse a análisis de heces para detectar cultivos y parásitos. A veces puede ser necesario analizar el nivel de TSH en la sangre para descartar una glándula tiroides hiperactiva (en la diarrea) o hipoactiva (en el estreñimiento). El examen de imagen básico es una ecografía de la cavidad abdominal. Si se presentan dolores en la parte inferior del abdomen, las mujeres también deben hacerse un chequeo en el ginecólogo. En caso de duda, el médico también puede recomendar gastroscopia o colonoscopia. La colonoscopia generalmente se realiza en personas mayores de 50 años y con una carga genética de cáncer colorrectal. Los resultados correctos de todas las pruebas muestran que la causa del problema es un intestino hipersensible.

La relación entre los trastornos mentales y el síndrome del intestino irritable se ha estudiado durante muchos años. En 54-86 por ciento Las personas que padecen IBS tienen varios tipos de psicosis, ansiedad y depresión. Sin embargo, todavía no se sabe si causan disfunción intestinal o viceversa; la falta de tratamiento de las dolencias crónicas o recurrentes del sistema digestivo es la causa de los problemas mentales.

Alivio de los síntomas del síndrome del intestino irritable: más ejercicio

Desafortunadamente, no existe ningún medicamento que pueda tratar la enfermedad. Sin embargo, puede aliviar sus síntomas. A menudo, la mejora se produce cuando ... descubrimos cuál es el problema y dejamos de tener miedo de lo peor. Pero normalmente también tienes que cambiar tu estilo de vida. Es muy importante incrementar tu actividad física. Las caminatas diarias, la natación regular, el ciclismo o el ejercicio en el gimnasio mejorarán la condición general del cuerpo y fortalecerán el sistema nervioso. Además, nos distraerán de las dolencias. Y luego probablemente dejarán de acosarnos (porque si pensamos maniáticamente en no tener diarrea, entonces nos golpeará). También necesita aprender a lidiar con el estrés. A veces, un baño caliente con la adición de aceites esenciales, escuchar tu música favorita, yoga o tai-chi es suficiente. Otras veces, se necesita la ayuda de un psicólogo. Una dieta correctamente seleccionada aporta una mejora significativa. Como regla general, las personas con diarrea deben evitar los alimentos que contienen altos niveles de fibra. Por otro lado, a quienes padecen estreñimiento se les aconseja que incluyan gradualmente en su dieta alimentos que lo contengan. Pero el tratamiento con una dieta se basa en la experimentación constante: observar las reacciones del sistema digestivo y elegir platos en función de cómo se sienta. Porque lo que es bueno para algunas personas puede no servir completamente a otras.

Síndrome del intestino irritable: medicamentos

El tratamiento farmacológico consiste en la administración de antiespasmódicos y fármacos que normalicen el funcionamiento del tracto gastrointestinal: antidiarreicos o laxantes. Algunas personas también necesitan tomar ansiolíticos o tranquilizantes. Sin embargo, no debe tomar ninguna preparación por su cuenta.

• Lleve un diario durante 2 semanas; escriba lo que ha comido. De esta forma, te será más fácil eliminar de tu dieta los alimentos que te son perjudiciales.
• Consuma 5 comidas al día en horarios fijos y en porciones pequeñas. Comer en exceso aumenta sus síntomas.
• Limite el café, el alcohol, las bebidas carbonatadas, evite las especias picantes y los alimentos grasos.
• Beba al menos 2 litros de líquido al día. En el caso del SII en forma de diarrea, lo mejor es hervir agua entre comidas. Beber agua mientras se come acelera la digestión. Se recomienda el agua mineral sin gas para el estreñimiento.
• Elija carnes blancas magras o pescado, embutidos: jamón o solomillo, cuajada magra (si no es obeso con lactosa). Evite la leche y las bebidas lácteas durante la diarrea. Durante el estreñimiento, puede beber leche que contenga entre un 0,5 y un 1,5 por ciento. grasa, kéfir, yogur y suero de leche.
• Si tiene diarrea, puede comer pan blanco y pasta, arroz blanco. Entre las frutas y verduras: cítricos, plátanos, melocotones, manzanas (guisadas sin cáscara), sandías, puré de frutas de hueso (fresas, grosellas, frambuesas), patatas, zanahorias, lechugas, rábanos, espárragos, tomates y pimientos sin cáscara, pepinos (debajo siempre que los tolere bien).
• Durante la diarrea, cocine los platos en agua o vapor, hornee en papel de aluminio o guisado sin grasa.
• En el estreñimiento, se recomiendan productos integrales, todas las frutas y verduras, especialmente con alto contenido de fibra (repollo, remolacha, coles de Bruselas, judías verdes, colinabo), preferiblemente crudas.

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