Insuficiencia de la válvula mitral

En un corazón sano, la sangre de la aurícula ingresa al ventrículo y cuando se contrae, gracias a la válvula mitral, se empuja más hacia la aorta. La insuficiencia de la válvula mitral hace que la sangre regrese a la aurícula durante la sístole.

La regurgitación mitral puede ocurrir por muchas razones y es una enfermedad cardíaca bastante común. La causa más común es el daño a las valvas de la propia válvula.

La válvula mitral, llamada válvula mitral, está ubicada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Consiste en el lóbulo anterior y posterior, conectados por dos comisores, lateral y medial, que, al cerrarse y abrirse, evitan el reflujo de sangre.

Esto puede ocurrir como resultado de un ataque cardíaco o endocarditis: los músculos papilares, los hilos de los tendones (responsables de estabilizar las valvas de la válvula) o el anillo fibroso (que limita la abertura auriculoventricular izquierda) pueden estar dañados; entonces la regurgitación suele ser muy aguda y requiere una cirugía cardíaca inmediata. .

La regurgitación mitral también puede ser causada por enfermedades reumáticas, cambios degenerativos (calcificación de las valvas de las válvulas, síndrome de Barlow), enfermedad de Kawasaki, enfermedades del miocardio, anomalías congénitas o distensión del anillo valvular.

Insuficiencia de la válvula mitral: síntomas

La regurgitación mitral puede ser asintomática durante mucho tiempo. El paciente puede sentirse completamente bien y solo cuando el defecto de la válvula mitral alcanza un grado significativo experimenta síntomas como:

• palpitaciones (alteración del ritmo de los latidos)
• dolor de pecho y disnea de esfuerzo
• tos (especialmente cuando está acostado)
• falta de apetito
• hígado agrandado
• hinchazón de las extremidades (especialmente alrededor de los tobillos)
• dificultad para tragar.

La insuficiencia mitral no diagnosticada y no tratada puede conducir a complicaciones muy peligrosas como hipertensión pulmonar, insuficiencia ventricular derecha o incluso la muerte.

Insuficiencia de la válvula mitral: diagnóstico

La prueba de diagnóstico principal para la insuficiencia de la válvula mitral es el eco cardíaco. También se realiza un ECG (electrocardiografía, que registra el trabajo del músculo cardíaco), gracias al cual es posible determinar si hay una sobrecarga del ventrículo izquierdo y alteraciones del ritmo, así como una radiografía de tórax, que puede mostrar el agrandamiento de la aurícula y el ventrículo izquierdos.

Regurgitación mitral: tratamiento

Los pacientes que padecen insuficiencia mitral se tratan de dos formas. Si la condición lo permite, se aplica un tratamiento conservador. En este caso, se administran vasodilatadores (esto es para prevenir la hipertensión) y se recomienda un cambio de estilo de vida. En el caso de condiciones más severas, el tratamiento quirúrgico debe aplicarse en forma de reconstrucción de la válvula mitral o su reemplazo parcial o completo por una prótesis mecánica o biológica.

Existen tres tipos de regurgitación mitral y, según su aparición, se selecciona el tratamiento adecuado:

• tipo I con movilidad normal de los pétalos
• tipo II con mayor movilidad de los pétalos
• tipo III con movilidad limitada de los pétalos.