La hipoacusia conductiva ocurre repentinamente y es consecuencia de cambios en el conducto auditivo externo. El deterioro repentino de la audición requiere una consulta médica urgente, ya que puede estar relacionado con un daño mecánico o una enfermedad del conducto auditivo externo.
Tabla de contenido
- Hipoacusia conductiva - síntomas
- Pérdida auditiva conductiva - causas
- Pérdida auditiva conductiva - investigación
- Pérdida auditiva conductiva - tratamiento
La pérdida auditiva conductiva es menos común que la pérdida auditiva neurosensorial. No está relacionado con el proceso de envejecimiento progresivo del organismo. Sin embargo, a veces es el resultado de lesiones y enfermedades. Hablamos no solo de enfermedades del oído, sino también de enfermedades sistémicas, como enfermedades cardiovasculares o enfermedades metabólicas.
La pérdida de audición conductiva también puede resultar del bloqueo del canal auditivo con un cuerpo extraño, incluida la cera. Dependiendo de las causas que desencadenaron la hipoacusia conductiva, se recomienda un tratamiento quirúrgico o farmacológico. A veces, un audífono puede ayudar.
Hipoacusia conductiva - síntomas
La pérdida auditiva conductiva se manifiesta por un deterioro significativo de la audición, especialmente en términos de sonidos agudos, es decir, voces de niños y mujeres y el canto de los pájaros. También se puede aplicar a todas las señales.
También puede experimentar una sensación de taponamiento en el oído cuando su audición se deteriora. Algunos pacientes experimentan una congestión en los oídos similar a cuando cerramos los oídos intencionalmente para aislarnos del ruido circundante.
La pérdida auditiva conductiva puede afectar a uno o ambos oídos.
No es raro que la hipoacusia conductiva vaya acompañada de dolor. Ocurre cuando la pérdida auditiva está relacionada con la enfermedad del oído.
Cada situación en la que la audición se deteriora repentinamente requiere una consulta médica urgente. Debe consultar a un otorrinolaringólogo o un audioprotesista. Las pruebas de audición son la base del diagnóstico.
Pérdida auditiva conductiva - causas
Hay muchas razones para la pérdida auditiva conductiva, desde el tapón de cerumen hasta el cáncer. Sin embargo, la mayoría de las veces, este tipo de pérdida auditiva se asocia con la obstrucción del canal auditivo, que puede ser causada por:
- tapón de cera - formado como resultado de demasiada producción de cera en el oído
- un cuerpo extraño en el oído que puede ingresar al canal auditivo como resultado de lesiones en la cabeza, accidentes o juego descuidado con objetos pequeños que pueden atorarse en el oído (esto se aplica principalmente a niños pequeños y personas que se limpian los oídos con bastoncillos de algodón)
- un tumor ubicado dentro del nervio auditivo o del cerebro. La sordera unilateral es característica de tal situación.
La pérdida de audición conductiva también se desarrolla como resultado de enfermedades del oído, que incluyen:
- otitis media o, con menos frecuencia, el oído externo. La causa de la obstrucción del canal auditivo es el derrame que acompaña a la inflamación. Pero vale la pena recordar que la hipoacusia conductiva puede desarrollarse no solo con inflamación exudativa, sino también con aguda o crónica.
- otosclerosis, es decir, disfunción de los huesecillos auditivos (martillo, yunque y estribo), que los vuelve duros e inelásticos, y su trabajo es ineficaz
La pérdida de audición conductiva puede desarrollarse después de lesiones en el oído (oído) y preocuparse por cambios en el área del tímpano, incluida su perforación, que puede ser causada por un traumatismo craneal o una exposición prolongada a ruidos fuertes.
Otra causa de hipoacusia conductiva son los medicamentos con efectos ototóxicos, es decir, daño auditivo. Este grupo de medicamentos incluye algunos grupos de antibióticos (p. Ej., Aminoglucósidos o macrólidos) y algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos basados en ácido acetilsalicílico y diuréticos de asa como la furosemida (una sustancia orgánica popular con propiedades diuréticas).
Pérdida auditiva conductiva - investigación
Las pruebas auditivas básicas que se realizan cuando sospecha que hay una pérdida auditiva conductiva incluyen:
- otoscopia
- audiometría tonal
- audiometría verbal
- timpanometria
En algunos casos, también se prueban los potenciales auditivos evocados (ABR, BERA).
La otoscopia a menudo se denomina prueba de audición objetiva. El examen dura unos minutos y se realiza mediante un otoscopio, es decir, un dispositivo emisor de luz que le permite mirar dentro del canal auditivo y evaluar visualmente su estado. De esta forma, se evalúa el estado del tímpano y la cadena de los huesecillos, especialmente en cuanto a los huecos que pueden presentarse en el mismo. Como resultado de la otoscopia, es posible confirmar o descartar lesiones mecánicas del canal auditivo que pueden causar pérdida auditiva.
La timpanometría es una prueba que registra la deflexión de la membrana timpánica bajo la influencia del cambio de presión dentro del canal auditivo. La prueba permite evaluar el estado del tímpano, la permeabilidad de la trompa de Eustaquio y la efectividad de la cadena osicular. La timpanometría es extremadamente útil para diagnosticar la otitis. A veces, esta prueba está precedida por audiometría tonal y verbal.
La audiometría de impedancia es una prueba muy completa que le permite determinar el lugar y la causa de la pérdida auditiva. Este examen incluye timpanometría, medición de los reflejos del estribo y evaluación del estado de la trompa de Eustaquio. Se realizan con timpanómetro, estimulando la audición con presión cambiante y con un sonido de frecuencia variable (500, 1000, 2000 y 4000 Hz), que provoca vibraciones resonantes. El examen es indoloro y dura varias docenas de minutos. El resultado le permite determinar el lugar del daño auditivo.
En algunos casos, también son necesarias pruebas de audición especializadas, es decir, probar los potenciales auditivos causados por ABR y BERA. Gracias a estas pruebas, es posible evaluar el funcionamiento del nervio auditivo y la emisión de señales características por parte del cerebro. El ABR registra las ondas cerebrales generadas por el tronco del encéfalo, mientras que el BERA registra los potenciales evocados del tronco del encéfalo como resultado de la estimulación sonora.
Los resultados de todas las pruebas son la base para determinar el tratamiento de la pérdida auditiva conductiva.
Pérdida auditiva conductiva - tratamiento
Vale la pena saber que la hipoacusia conductiva suele ser temporal y desaparece tras eliminar la causa que la provocó. Solo en algunos casos sigue siendo una condición permanente y requiere audífonos permanentes.
El tratamiento de la pérdida auditiva conductiva depende de las causas que la causaron.
La intervención quirúrgica es necesaria cuando hay un cuerpo extraño en el canal auditivo después de que se ha producido una lesión mecánica en el oído o la cabeza. La cirugía es necesaria cuando la causa de la pérdida auditiva es un cáncer.
El tratamiento farmacológico se implementa en el caso de inflamación exudativa, aguda o crónica del oído medio o externo.
Los procedimientos ambulatorios se realizan en personas cuyo canal auditivo ha sido bloqueado por cerumen o un pequeño cuerpo extraño que se puede extraer sin cortar los tejidos.
La elección de un audífono también es un método para tratar la pérdida auditiva conductiva, pero los audífonos se ofrecen con mayor frecuencia a personas que padecen una forma mixta de pérdida auditiva, es decir, pérdida auditiva conductiva-neurosensorial.
Los audífonos también se recomiendan para personas que han tenido pérdida auditiva permanente como resultado de una lesión o enfermedad.
Un otorrinolaringólogo debe decidir el tratamiento de la pérdida auditiva conductiva.
Es importante que el paciente también se involucre en el proceso de recuperación, quien debe informar al médico sobre los medicamentos que toma, las enfermedades y eventos que podrían ocasionar daño auditivo.
La información proporcionada por el paciente a menudo acelera el diagnóstico y la selección del tratamiento adecuado. Y cuanto antes se inicie el tratamiento adecuado, menores serán las pérdidas.
Retrasar el tratamiento de la otitis media es especialmente peligroso, ya que puede provocar sordera permanente.
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