La incontinencia urinaria (MNT) afecta a una de cada ocho mujeres hasta los 39 años, cada segundo después de la menopausia. La mayoría oculta este problema incluso a su médico. Y la incontinencia urinaria es una enfermedad que, aunque es crónica, puede tratarse con éxito. ¿Qué significa la incontinencia urinaria y cuál es su causa?
La incontinencia urinaria afecta a ambos sexos, pero las mujeres la padecen con el doble de frecuencia que los hombres. La más común es la incontinencia urinaria de esfuerzo, que se manifiesta al orinar a veces incluso durante un esfuerzo leve, al toser, estornudar, levantar objetos, caminar, correr o hacer ejercicio.
Para la mayoría de las mujeres, este es un problema extremadamente embarazoso, que también está confirmado por las estadísticas. Casi 2/3 de las mujeres con incontinencia urinaria nunca han consultado a un médico. Y aquellos que decidieron hablar con un especialista, lo retrasaron una media de 3 años. Si hasta ahora no ha hecho nada al respecto, es hora de cambiarlo.
Tabla de contenido
- Incontinencia urinaria: causas
- Incontinencia urinaria: diagnóstico
- Incontinencia urinaria: tres etapas
- Incontinencia urinaria: tratamiento conservador
- Incontinencia urinaria: tratamientos invasivos
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Incontinencia urinaria: causas
La incontinencia urinaria de esfuerzo no desaparece por sí sola. Al contrario, procederá. Por lo general, comienza después de 45-50. años de edad, cuando el nivel de hormonas sexuales desciende, pero puede aparecer mucho antes. Los profesionales dividen la incontinencia urinaria en tres tipos:
- incontinencia urinaria de esfuerzo: pérdida de varias porciones de orina (de gotas) durante el ejercicio, toser, estornudar, levantar objetos pesados y en la forma más grave, incluso levantarse de una silla. La enfermedad se ve favorecida por la obesidad (la MNT ocurre 4 veces más a menudo en mujeres obesas que en mujeres delgadas), menopausia y período posmenopáusico, tos crónica, algunas enfermedades neurológicas, embarazo y parto (especialmente quirúrgico), alto peso al nacer de un niño, agotamiento del órgano reproductor, infecciones frecuentes del tracto urinario , estreñimiento, trabajo físico pesado y tabaquismo.
- incontinencia urinaria urgente: se produce como resultado de una fuerte presión sobre la uretra y la vejiga (la llamada urgencia), que una mujer no puede controlar de ninguna manera y que no puede predecir. La consecuencia es la pérdida de orina, desde unas pocas gotas hasta que la vejiga está completamente vacía. La causa de esta forma de la enfermedad es una vejiga hipersensible, es decir, que se encoge (exige vaciarla) incluso cuando queda poca orina. Esto puede ser el resultado de un control nervioso inadecuado del tracto urinario inferior. Las infecciones recurrentes del tracto urinario pueden ser un factor causal. Otra razón son las enfermedades sistémicas, por ejemplo, diabetes, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple, demencia senil. Los medicamentos, por ejemplo, los medicamentos deshidratantes, también pueden causar esta forma de MNT.
- La incontinencia por rebosamiento se caracteriza por la disminución de la pérdida de orina por el llenado excesivo de la vejiga y el estiramiento significativo de las paredes de la vejiga.
Además, puede ocurrir incontinencia urinaria temporal: la tratamos en personas que generalmente controlan conscientemente el vaciado de la vejiga y solo tienen un problema periódicamente, por ejemplo, debido a cistitis, tomando ciertos medicamentos (por ejemplo, diuréticos o relajantes musculares), después de tomar bebidas alcohólicas y con cafeína (tienen efecto diurético) o bebidas de cítricos (en algunas personas irritan la vejiga).
Incontinencia urinaria: diagnóstico
El diagnóstico de incontinencia urinaria comienza con una evaluación general de la salud. Se debe realizar una entrevista ginecológica y obstétrica o urológica y una entrevista neurológica. El paciente debe poder decirle al médico cuándo tiene el problema, cómo la incontinencia urinaria afecta su calidad de vida y cómo evalúa la cantidad de pérdida involuntaria de orina.
Los siguientes pasos para el diagnóstico son:
- examen de la cavidad abdominal
- examen ginecológico
- por examen de recto
- examinación neurológica
- examen de ultrasonido
- prueba general de orina y cultivo de orina
- evaluación de la cantidad de orina residual después de la micción
- cistouretroscopia
- estudio urodinámico
Un elemento diagnóstico importante es el cuestionario de incontinencia urinaria y el diario de micción.
El paciente debe responder las siguientes preguntas:
- con qué frecuencia pierde la orina
- cuanta orina se pierde
- en qué situaciones la orina se pierde sin saberlo
- después de qué evento ocurrió la fuga de orina
- si la micción va acompañada de dolor
- Si la enuresis ocurre por la noche
- con qué frecuencia orina durante el día
Además, durante la conversación con el médico, el paciente presenta un diario de micción, que documenta los síntomas de los trastornos de incontinencia y le permite evaluar los hábitos alimentarios en cuanto a beber y orinar.
El diario de la micción debe contener:
- cantidad de micciones por día
- frecuencia de episodios de micción incontrolada
- la cantidad de orina que pasa involuntariamente
- número de episodios de micción nocturna
Vea lo que necesita saber sobre la incontinencia urinaria y otras enfermedades del sistema urinario
Incontinencia urinaria: tres etapas
Los especialistas adoptaron una escala de tres puntos que les permite determinar la gravedad de la enfermedad:
- Etapa I: la salida incontrolada de orina se produce durante una tensión repentina de la pared abdominal, cuando la presión en la cavidad abdominal aumenta rápidamente (estornudos, risa, ejercicio, por ejemplo, levantar un objeto pesado, toser)
- Etapa II: el flujo de orina se produce durante las actividades normales, como trotar, realizar trabajos manuales y subir escaleras. Cualquier actividad que nos haga abrir las piernas puede ser una excusa para orinar
- Etapa III: la salida de orina tiene lugar en prácticamente todas las situaciones, por lo que el problema no es solo la salida en sí, sino también su olor, y también puede provocar infecciones secundarias.
Incontinencia urinaria: tratamiento conservador
En el caso de incontinencia urinaria urgente, a la mujer se le ofrece un tratamiento conservador, que consiste en modificar su estilo de vida, cambiar la dieta, tipo y cantidad de líquidos (por ejemplo, limitar el consumo de café), ejercitar la musculatura del suelo pélvico y farmacoterapia.
Se supone que los medicamentos utilizados en este grupo de mujeres "calman" la vejiga para que no reaccione con un rápido vaciado de orina que fluye hacia ella. Estos medicamentos funcionan las 24 horas, pero, lo que es más importante, no interfieren con la micción fisiológica. Si estos métodos fallan, es posible inyectar la vejiga con toxina botulínica.
En el caso de incontinencia urinaria de esfuerzo menor, la mujer debe aprender a fortalecer conscientemente los músculos del suelo pélvico mediante ejercicios adecuados. La situación ideal es la rehabilitación de la musculatura del suelo pélvico mediante electroestimulación.
Otro método para fortalecer estos músculos es la biorretroalimentación, que es un ejercicio de contracción del suelo pélvico controlado tanto por el médico como por el paciente con el uso de un equipo especial.
Las mujeres que, por diversas razones, no pueden llegar a una clínica especializada, pueden comprar un electroestimulador individual para su propio uso (cuesta alrededor de 500 PLN) y usarlo de acuerdo con las instrucciones del médico.
Incontinencia urinaria: tratamientos invasivos
El médico ofrece cirugía a las mujeres que experimentan un empeoramiento significativo de la incontinencia urinaria. Pero, por varias razones, el procedimiento también se puede realizar con una enfermedad menos avanzada.
Actualmente, la mayoría de las clínicas utilizan una técnica para el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria, que consiste en implantar una cinta sintética de polipropileno debajo de la uretra. Con el tiempo, la cinta crece a través de los tejidos del paciente y estimula la producción local de colágeno. Nuevas fibras de colágeno sostienen la uretra y esto previene la pérdida de orina.
El procedimiento se realiza a través de la vagina, sin dañar la pared abdominal. El método es mínimamente invasivo y el procedimiento es corto. Si está correctamente calificado para la cirugía, su efectividad se estima en un 90%.
También es posible la cirugía abdominal. Este método se utiliza cuando, además de la incontinencia urinaria, existe otro problema médico (por ejemplo, fibromas uterinos) que necesita ser resuelto quirúrgicamente. Durante algunas semanas después del procedimiento, una mujer puede experimentar molestias vaginales y aparece una secreción de color sangre, que es un signo de curación y limpieza de la vagina.
Por lo general, después de la cirugía, el paciente recibe una licencia por enfermedad (aproximadamente un mes). En el postoperatorio conviene evitar el esfuerzo físico, el levantamiento de cargas pesadas y los deportes intensivos.
Si tiene un resfriado, pídale a su médico medidas para detener la tos, para no tensar los músculos del piso pélvico y dañar la cinta. El área operada tarda 6 semanas en sanar y debe abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales durante este tiempo. Luego puede volver a tener relaciones sexuales normales. El compañero no sentirá la presencia de la cinta.
La mayoría de las mujeres sienten una mejora significativa inmediatamente después de la cirugía. Para otros, debe esperar aproximadamente 2 semanas para que se produzca el efecto. También es importante abstenerse de actividades que causaron incontinencia urinaria después del procedimiento. Vale la pena cuidar un peso corporal adecuado, evitando el estreñimiento y eliminando de la carta las especias muy picantes, grandes cantidades de alcohol y café.
Algunas cirugías y clínicas ofrecen tratamiento para la incontinencia urinaria con láseres de erbio dentados.Sin embargo, la Sociedad Uroginecológica de Polonia, cuidando los intereses de los pacientes polacos y brindándoles un tratamiento confiable, no recomienda ni apoya el tratamiento de la incontinencia urinaria y los órganos pélvicos inferiores con el uso de un láser, considerando este método como experimental, no probado, dudosamente efectivo y posiblemente cargado de complicaciones tardías. Texto completo del stand de PTUG
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Cada décimo polo tiene problemas de incontinencia urinaria
El hecho de que la incontinencia urinaria es una enfermedad crónica, pero se puede tratar con éxito, dice el prof. Tomasz Rechberger, director del Departamento y Clínica de Ginecología de la Universidad Médica de Lublin, y Anna Sarbak de la Asociación de Personas con Incontinencia Urinaria UroConti.
Fuente de video: newseria.pl
Hazlo necesariamente- Ayuda de hormonas
Una forma de tratamiento farmacológico de la incontinencia urinaria de esfuerzo es la terapia hormonal. Las hormonas se administran en pequeñas dosis solo para compensar sus deficiencias en el cuerpo.
- A veces se necesita cirugía
No sea tímido con él si otros métodos para superar el problema han fallado. Existen muchas técnicas (hasta 120) para realizar tales procedimientos, algunas de ellas no requieren cortar la pared abdominal. Su médico le sugerirá el método que mejor funcione para usted.
- Bebe tanto como quieras
Es un gran error abstenerse de beber. Primero, puede deshidratar el cuerpo. En segundo lugar, no hará que su orina sea menos, pero se volverá muy concentrada. La orina condensada irrita la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales, lo que puede ser una causa importante de, por ejemplo, vaginitis.
- Limite los cítricos
Elimine o limite los alimentos que irritan la vejiga de su dieta diaria. Estos incluyen: alcohol, refrescos, café, leche, frutas cítricas, tomates, chocolate y especias picantes.
- Regular sus evacuaciones intestinales
La masa fecal residual oprime la vejiga, lo que reduce su capacidad. También pueden bloquear la uretra, lo que dificulta que la vejiga se vacíe por completo.
- dejar de fumar
El tabaquismo a menudo provoca tos crónica que puede debilitar el soporte de la uretra. La nicotina, por otro lado, actúa directamente sobre los músculos detrusores urinarios, haciendo que se contraigan y también interfiere con el efecto de los estrógenos.
- Si tiene sobrepeso, adelgace
La obesidad provoca debilidad en los músculos del suelo pélvico. También conduce a la reducción de los órganos pélvicos, que es una causa muy común de incontinencia urinaria.
- Cuida especialmente la higiene
La dificultad para orinar es la causa de infecciones bacterianas del tracto urinario y del tracto genital. Si debe evitar la fuga de orina, use solo insertos de orina "respirables". Son más absorbentes y tienen un inserto antibacteriano especial que además neutraliza el olor a orina. No contienen látex, por lo que no provocan rozaduras ni quemaduras. Esto es importante porque la piel alrededor del perineo es hipersensible, es fácil de dañar y las heridas son difíciles de curar.
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