El edema de Reinke (latín: edema Reinke) es una hinchazón bilateral de las cuerdas vocales resultante de la irritación mecánica. Los fumadores y las personas que trabajan con su voz son particularmente vulnerables. ¿Cuáles son los síntomas del edema de Reinke y cómo se trata?
Edema de Reinke (lat. edema Reinke) ocurre, como su nombre indica, en el espacio Reinke. Es un espacio cerrado en forma de hendidura dentro de la laringe, debajo del epitelio de la cuerda vocal. Carece de glándulas y vasos linfáticos. Las mujeres y los hombres se ven igualmente afectados por la enfermedad. Cabe destacar que existe una estrecha relación entre el tabaquismo y la aparición del edema de Reinke. Hasta el 97% de los pacientes son fumadores empedernidos. El humo del tabaco causa hinchazón al irritar las cuerdas vocales. Es más común en la mediana y la vejez.
Edema de Reinke: causas
- sustancias nocivas en el lugar de trabajo
- alergia que conduce a la sinusitis
- abuso de nicotina
- forzar la voz, especialmente en relación con la profesión, por ejemplo, profesores, periodistas, cantantes, conferencistas
Edema de Reinke: síntomas
- gruñidos
- disfonía - voz madura y vibrante
- sensación de cuerpo extraño
- dificultad para respirar, falta de aire
- ronquido
Los pacientes a menudo ignoran estos síntomas, especialmente la ronquera. Especialmente los síntomas a largo plazo deberían ser preocupantes. En casos extremos, la hinchazón puede incluso provocar asfixia.
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Un especialista adecuado es un otorrinolaringólogo o foniatra. Él o ella recopila una entrevista detallada, especialmente sobre la profesión, el tabaquismo o las alergias. Realiza una exploración otorrinolaringológica, durante la cual la laringoscopia revela una hinchazón oscilante, pendular y en forma de cojín de las cuerdas vocales y un estrechamiento de la glotis. En casos individuales, es útil realizar una tomografía computarizada en la posición coronal, pruebas alérgicas, estroboscopia, examen foniatrico.
Edema de Reinke: diagnóstico diferencial
Los síntomas similares también pueden ser el resultado de:
- nódulos en las cuerdas vocales
- cáncer de laringe
- mixedema
- hinchazón tóxica o alérgica de las cuerdas vocales
- reflujo gastroesofágico
- enfermedad de tiroides
- complicaciones después de la cirugía de cuello
- alergias
Edema de Reinke: tratamiento
En la fase inicial, cuando la hinchazón no es grave, se puede intentar un tratamiento conservador: eliminación de sustancias nocivas (cigarrillos), cambio de profesión, tratamiento ORL de la voz, psicoterapia.
El edema de Reinke fuerte, que dificulta el funcionamiento normal, es una indicación de cirugía. Se utilizan microlaringoscopia y extracción de cuerdas vocales, ya sea de forma convencional o con láser quirúrgico. Opcionalmente, se realizan dos pasos para evitar adherencias de la comisura anterior. Debido a la posibilidad de displasia, siempre se debe realizar un examen histológico con incisiones horizontales.
Desafortunadamente, a pesar del tratamiento, es posible que se produzcan recaídas.
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