El apósito para heridas se selecciona teniendo en cuenta, en primer lugar, la naturaleza, profundidad, extensión y origen de la herida, quemaduras o escaras. Cuando se trata de elegir un apósito, es extremadamente importante si las heridas que requieren apósito están libres de bacterias o están infectadas. ¿En qué heridas se deben aplicar apósitos de plata, hidrogel, hidrocoloide y otros? Conoce los tipos de apósitos.
Los vendajes para heridas deben ser adecuados a las necesidades. Tanto los apósitos tradicionales como los de nueva generación están disponibles en las farmacias. El primero funcionará en caso de pequeños cortes, abrasiones o raspaduras. Estos últimos, denominados apósitos activos, están diseñados no solo para proteger mecánicamente la herida contra factores externos, sino también para proporcionar un entorno apropiado para la regeneración del tejido dañado.
Apósitos para heridas - tipos
Hay varias divisiones de apósitos. Uno de ellos divide los apósitos en protectores contra infecciones, compresión, retención de un cuerpo extraño en el cuerpo, inmovilizadores y compresas frías. Una división más práctica es la que sugiere las circunstancias en las que se debe utilizar el apósito seleccionado.
El aderezo más simple es el llamado apósitos para heridas. Es una simple gasa o compresa de algodón y un trozo de adhesivo plástico. Sin embargo, vale la pena conocer otras opciones.
Los apósitos tradicionales son gasas o compresas de algodón prensadas. No apoyan el proceso de cicatrización de heridas y solo absorben ligeramente el exudado. Pueden provocar daños mecánicos en el tejido recién formado. Por lo tanto, es mejor usarlos en las heridas más pequeñas y limpias, como protección temporal contra la contaminación.
- Apósitos de hidrogel
Su tarea es mantener la herida húmeda. Se utiliza para permitir que la herida se limpie sola. Se pueden combinar con apósitos especiales que contienen plata, lo que evita el desarrollo de una mayor infección en la herida.
- Apósitos de gel
Deben mantener la herida húmeda y limpiarla. Pueden contener sustancias antibacterianas, por ejemplo, octenidina. Los usamos cuando hay muy poco exudado en la herida o cuando la herida necesita limpiarse, por ejemplo, de tejidos necróticos. Se pueden combinar con apósitos especiales que contienen plata, que protegen contra las infecciones.
- Apósitos hidrocoloides
Se utiliza para heridas con muy poco exudado. Cuando el apósito se aplica a una herida, reacciona con el exudado para formar un gel que facilita la formación de tejido nuevo y así acelera la cicatrización de la herida. La herida permanece húmeda. Estos apósitos se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de heridas superficiales.
- Apósitos de hidrofibra
Su característica principal es la absorción de líquidos significativa y, por lo tanto, se utilizan en heridas con alto exudado, por ejemplo, úlceras por decúbito, heridas con fístulas, heridas infectadas y heridas que surgen en el pie diabético. No deben usarse para tratar heridas de tejido seco o muerto.
Los apósitos de hidrofibra tienen una estructura suave y suelta, lo que los hace fáciles de ajustar a diferentes tipos de heridas. Cuando se colocan sobre la herida, forman un gel hidrófilo que se combina con bacterias y restos necróticos. El apósito es permeable a la humedad.
- Apósitos de alginato
Absorben líquidos con fuerza. Por lo general, utilícelos en heridas sangrantes ya que las fibras de alginato inhiben el sangrado.
- Vendajes para heridas con plata
Son bactericidas tanto en la superficie de la herida como en su interior. Crean una barrera impermeable a las bacterias y los virus. Gracias a esto, el proceso de curación es más rápido.
Estos apósitos no irritan la herida y se ajustan a su superficie. Se recomiendan para tratar una amplia variedad de heridas infectadas, incluidas las úlceras por presión y el pie diabético.
Pueden teñir el exudado de gris o azul, pero esta es una reacción normal. Los apósitos de plata pueden tener la forma de apósitos hidrofibrosos o de espuma.
- Apósitos de malla
Se recomienda para heridas planas resultantes principalmente de quemaduras de primer o segundo grado. Se pueden usar para frotar la epidermis, pero solo si no hay signos de infección.
Su tarea principal es acelerar la cicatrización de la herida, limpiarla y reducir el dolor. Se recomienda un apósito de gel que contenga octenidina debajo de este apósito.
- Apósitos de espuma (poliuretano), también conocidos como apósitos oclusivos
Separan eficazmente la herida del entorno externo, ya que la espuma se adhiere firmemente a la piel. Estos apósitos se recomiendan para el tratamiento de heridas con exudación media y alta y para heridas en lugares anatómicamente difíciles, por ejemplo, en la zona de las articulaciones. Son impermeables a líquidos y bacterias, pero dejan pasar agua y vapor de agua.
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- Apósitos estériles
Son aquellos que no contienen microorganismos, es decir, bacterias y sus esporas, hongos y sus esporas, así como virus. Antes de ser envasado, el apósito estéril debe someterse a un proceso de esterilización especial, es decir, la destrucción de todos los microorganismos.
Las compresas estériles se utilizan para el vendaje general de varios tipos de heridas. Debido a su naturaleza neutra, pueden servir como capa inferior adyacente a la herida.
- Apósitos para úlceras por presión
La elección se hace teniendo en cuenta no solo la gravedad de la úlcera por presión (expresada mediante la escala de Torrance de uso común) sino también la naturaleza de la herida. Dependiendo de las necesidades, los apósitos (apósitos) para las úlceras por decúbito deben proporcionar el entorno adecuado para las heridas, absorber el exudado, proteger contra la multiplicación de bacterias y proteger contra daños mecánicos.
Para heridas poco profundas y secas o con muy poco exudado, se puede usar un apósito de poliuretano. Una espuma de poliuretano especial absorbe el exudado y una capa de hidrogel adicional ayuda a mantener un ambiente húmedo, al tiempo que evita que el apósito se pegue a la herida, por lo que cambiar el apósito no es doloroso para el paciente.
Cuando el exudado es alto, se recomiendan apósitos hidrocoloides que absorben la secreción de la herida, encerrándola en una estructura de gel, al tiempo que proporcionan un ambiente húmedo, ideal para la reconstrucción de tejidos.
Para las heridas infectadas se utilizan apósitos con una malla de poliamida hidrófoba recubierta de plata. Al entrar en contacto con la herida, se liberan iones de plata y tienen un efecto antibacteriano.
- Apósitos postoperatorios y postoperatorios
Se supone que absorben el exudado de la herida y proporcionan un ambiente seco. Estos apósitos secan y ventilan la herida y la protegen del exceso de humedad, que puede convertirse en un ambiente propicio para la multiplicación de microorganismos patógenos.
La mayoría de los apósitos utilizados después de operaciones o procedimientos quirúrgicos están hechos de una malla hidrófoba y una capa absorbente de algodón.
La malla está en contacto directo con la herida pero está seca. El exudado pasa a la capa de algodón. Esto también evita que la herida se pegue a la superficie del apósito.
- Apósitos para quemaduras y úlceras.
Para tales heridas, se recomienda utilizar apósitos de hidrogel, que mantienen el llamado Entorno de herida húmeda. El apósito de hidrogel consiste principalmente en agua. Se supone que el vendaje se enfría, como para extraer la temperatura de la herida. El apósito también absorbe el exudado, ventila la herida, alivia el dolor y previene el crecimiento de bacterias.
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