Leucemia linfoblástica aguda (LLA): causas, síntomas y tratamiento

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el tipo más común de leucemia infantil, alrededor del 75 por ciento. los más jóvenes diagnosticados tienen esta forma de la enfermedad. Al mismo tiempo, la leucemia linfoblástica aguda es el cáncer infantil más común: se diagnostica en aproximadamente el 23% de las personas. niños con cáncer. Descubra cuáles son las causas y los síntomas de la leucemia linfoblástica aguda y cómo se trata.

Leucemia linfoblástica aguda (ALL - leucemia linfoblástica aguda) es un tumor de la médula ósea, el tejido óseo que produce células sanguíneas: eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos responsables de la inmunidad) y plaquetas (involucradas en el proceso de coagulación). En el curso de la leucemia linfoblástica aguda, los glóbulos blancos (específicamente los leucocitos del linaje linfocítico en personas sanas que habitan en la médula y los ganglios linfáticos) se vuelven neoplásicos, que se multiplican de forma descontrolada y desplazan las células sanas.

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La leucemia linfoblástica aguda no solo es el tipo más común de leucemia en los niños pequeños, sino también el tipo más común de cáncer infantil. La incidencia de la enfermedad es de 30 a 40 por millón de niños por año. Con mayor frecuencia ataca entre los 2 y los 4 años.

Leucemia linfoblástica aguda: causas

La leucemia linfoblástica aguda es causada por la disfunción de varios genes. En consecuencia, se encuentra una mayor predisposición a desarrollar leucemia linfoblástica aguda en niños con varios síndromes cromosómicos (p. Ej., Trisomía del cromosoma 21 o síndrome de Down). Las personas con síndromes como ataxia-telangiectasia o anemia aplásica de Fanconi también tienen un mayor riesgo de desarrollar esta forma de leucemia que las personas sanas. Cabe destacar que en la mayoría de los casos la enfermedad no es hereditaria y existe una pequeña posibilidad de que se repita en los hermanos.

Leucemia linfoblástica aguda: síntomas

Los síntomas de la leucemia linfoblástica aguda son inespecíficos y aparecen en promedio de 2 a 6 semanas antes de que se haga un diagnóstico adecuado.

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El síntoma más común de la leucemia linfoblástica aguda (ocurre en aproximadamente el 99,5% de los pacientes) es la palidez. La fiebre también es común (en promedio 85,5% de los casos), así como la fatiga y la debilidad general. Además, puede haber:

• falta de apetito
• úlceras en la boca y otros signos de infecciones en la boca, oído, nariz y garganta que no desaparecen con el tratamiento
• sangrado y equimosis en la piel y membranas mucosas
• dolor de huesos y articulaciones (raramente)

Además, en algunos pacientes (alrededor del 30% de los casos) se pueden palpar los ganglios linfáticos agrandados y el hígado y el bazo agrandados.

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Tipos de leucemia aguda

• leucemia linfoblástica aguda (ALL - leucemia linfoblástica aguda), más común en niños
• leucemia mieloide aguda (no linfoblástica - LMA, es decir, leucemia mieloide aguda), que es dominante en adultos
• leucemia indiferenciada (AUL - leucemia indiferenciada)
• leucemia aguda mixtaleucemia aguda de linaje mixto)
• mielosarcoma (SM - sarcoma mielocítico)

Leucemia linfoblástica aguda: diagnóstico

Se toma un hemograma completo que muestra anemia, trombocitopenia y granulocitopenia (cuando el número de granulocitos, un tipo de glóbulo blanco, está por debajo de lo normal). Los cambios genéticos son la base de la transformación de células neoplásicas, por lo que las pruebas genéticas son de gran importancia en pacientes con leucemia aguda. El diagnóstico final se realiza sobre la base de una prueba de frotis de médula ósea.

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El médico debe comprobar que los síntomas anteriores no indiquen enfermedades virales (mononucleosis infecciosa y citomegalia). Vale la pena saber que la fiebre y el dolor periarticular, así como los resultados anormales de las pruebas (velocidad de sedimentación globular acelerada - VSG) pueden causar un diagnóstico erróneo de artritis reumatoide juvenil o fiebre reumática.

Leucemia linfoblástica aguda - tratamiento

La quimioterapia se usa para tratar la leucemia linfoblástica aguda. La dosis se selecciona dependiendo de p. Ej. por edad y enfermedades. Desafortunadamente, los medicamentos destruyen no solo los glóbulos blancos cancerosos, sino también los sanos, por lo que la inmunidad del paciente se reduce significativamente o está ausente. Por lo tanto, durante el tratamiento, se debe tener especial cuidado con respecto a la higiene, porque incluso la infección más pequeña puede representar una seria amenaza para la salud y la vida del paciente.

El trasplante de médula ósea es posible en algunos pacientes. Es el tratamiento más eficaz para la leucemia linfoblástica aguda, pero tiene algunos riesgos y, por lo tanto, solo los pacientes que pueden beneficiarse más de este tratamiento deberían beneficiarse de él. Incluso si un paciente es elegible para un trasplante, primero debe recibir quimioterapia para eliminar la enfermedad. Por tanto, el trasplante de médula ósea complementa la quimioterapia.

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Bibliografía:

Oncología y hematología pediátrica, editado por Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varsovia 2008.

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