Los cálculos biliares, también conocidos como cálculos biliares, pueden dificultar la vida de manera efectiva. La inflamación de la vesícula biliar a menudo se asocia con urolitiasis. Sin embargo, ¿el cálculo conduce a una colecistitis aguda o la inflamación contribuye a la formación de cálculos? Los expertos dicen que ambas hipótesis son probables. ¿Cuáles son los síntomas de la colecistitis aguda? ¿Cómo va el tratamiento?
La colecistitis aguda es principalmente una complicación común de la enfermedad de cálculos biliares. Con la colecistitis aguda, son característicos los dolores fuertes y agudos en el epigastrio derecho que se irradian a la escápula derecha. El dolor suele ser un cólico y suele durar más de 6 horas.
Colecistitis aguda: causas
La causa más común de colecistitis aguda es la enfermedad de cálculos biliares. El problema surge cuando los cálculos obstruyen la salida de bilis de la vesícula biliar; la inflamación se produce como resultado de la irritación de las paredes de la vesícula biliar. Más tarde (después de aproximadamente 48 horas), pueden desarrollarse infecciones bacterianas (E. coli, enterococos, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) a través del torrente sanguíneo.
En el 5-10 por ciento de los casos, la colecistitis aguda no está relacionada con la colelitiasis y es causada por cirugía abdominal, lesiones abdominales, quemaduras graves y sepsis.
ImportanteLa colecistitis aguda también se puede desarrollar sin cálculos. Esto se aplica al 10 por ciento. casos de la enfermedad y puede ser consecuencia de una infección bacteriana generalizada. En los niños, estos suelen ser estreptococos, bacterias tifoideas. La vesiculitis aguda también se observa en personas con diabetes.
Colecistitis aguda: síntomas
La inflamación aguda de la vesícula biliar se manifiesta por un dolor severo ubicado en el lado derecho del abdomen, justo debajo de las costillas. A menudo se acompaña de náuseas, vómitos y aumento de la temperatura. La piel del abdomen está tensa y cuando se presiona con más fuerza el área dolorida debajo de los dedos, se siente un bulto. El dolor aumenta cuando inhala aire, a veces se irradia a la espalda y las costillas. Dichos síntomas son característicos del inicio de la inflamación aguda. Después de 24 horas, los síntomas suelen volverse menos molestos. Sin embargo, esto no significa que la inflamación esté desapareciendo. Por el contrario, una persona enferma corre grave peligro. Las paredes del folículo, debilitadas por la inflamación, pueden reventar. Los efectos de esto son difíciles de predecir y no se curan fácilmente.
Colecistitis aguda: tratamiento conservador
Se trata de evitar cualquier cosa que pueda irritar la vesícula biliar. Mantener una dieta estricta juega un papel importante aquí. El paciente debe tomar analgésicos y antibióticos. Pero este tratamiento solo se puede utilizar durante un período breve porque existe el riesgo de que se rompa la bolsa. Como regla general, cuando los síntomas de la inflamación aguda no mejoran en 48 horas, se requiere cirugía. Consiste en quitar la burbuja. Un paciente al que un médico le ofrezca una operación no debe demorarse. Posponer el procedimiento puede poner en peligro la vida.
Colecistitis aguda: cirugía
La cirugía más popular sigue siendo cortar la pared abdominal y extraer el folículo. Pero la cirugía mínimamente invasiva también se está volviendo popular. Para esto se utiliza laparoscopia. El dispositivo, armado con una herramienta adecuada (pinzas), permite retirar la burbuja a través de una pequeña incisión. El procedimiento se realiza bajo anestesia. Después de tres días, el paciente puede salir del hospital. A veces, sin embargo, surgen complicaciones, o es solo durante la cirugía endoscópica que los cálculos son demasiado grandes para extraerlos a través de una pequeña abertura, y es necesario cambiar al método quirúrgico tradicional. El paciente es informado de tal eventualidad antes del procedimiento.
Las piedras del folículo también se pueden eliminar con el método ERC. Para ello, se utilizan herramientas especiales, que se insertan a través del endoscopio en los conductos biliares para transferir los depósitos del conducto al intestino. Así es como puedes deshacerte de las piedras pequeñas. Los grandes se pueden mover al intestino después de cortar el músculo de la papila de Vater. Aunque existe la posibilidad de complicaciones, el 90 por ciento. tales tratamientos tienen éxito.
Colecistitis aguda: complicaciones
- transición de aguda a crónica
- hidrocele de la vesícula biliar, cuando el contenido de la vesícula biliar no está infectado
- necrosis de la vesícula biliar
- absceso de la vesícula biliar, causado por una infección bacteriana del contenido de la vesícula biliar
- perforación de la vesícula biliar con peritonitis
- peritonitis biliar sin perforación de la vesícula biliar, posiblemente causada por el drenaje de bilis hacia el peritoneo
- Obstrucción biliar causada por la obstrucción de la luz gastrointestinal por un cálculo biliar grande que ha pasado a través de una fístula con el duodeno, el estómago o el intestino.
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