Pancitopenia: causas, síntomas y tratamiento

La pancitopenia es una afección en la que hay escasez de glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas (trombocitos). Luego, hay una variedad de síntomas que pueden indicar muchas enfermedades diferentes. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la pancitopenia? ¿Cual es el tratamiento?

La pancitopenia es una afección en la que hay una deficiencia de todos los elementos morfóticos de la sangre, es decir, glóbulos rojos (eritrocitos) y glóbulos blancos (leucocitos), así como plaquetas (trombocitos), con mayor frecuencia como resultado del daño de la médula ósea debido a diversas razones. En terminología médica, la pancitopenia no es una entidad patológica, sino un conjunto de características de laboratorio que pueden tener múltiples causas.

Pancitopenia - causas

La pancitopenia puede ser congénita (con mayor frecuencia síndrome de Fanconi) o adquirida. En este último caso, el desarrollo de pancitopenia puede deberse a:

• infecciones bacterianas graves (sepsis, endocarditis bacteriana, fiebre tifoidea)
• prensa de tuberculosis
• infecciones por protozoos (por ejemplo, malaria)
• infecciones virales graves (gripe, hepatitis viral)
• síndromes hiperplásicos del sistema hematopoyético (incluyendo leucemias agudas, síndromes mielodisplásicos, fibrosis de la médula ósea)
• tumores que ocupan la médula
• Enfermedad de Addison-Biermer
• colagenosis
• hemoglobinuria paroxística nocturna
• osteítis crónica
• cirrosis
• la llamada hiperesplenismo (bazo hiperactivo)
• ciertos medicamentos (por ejemplo, medicamentos contra el cáncer)

30-50 por ciento Los casos se denominan pancitopenia espontánea, es decir, aquellos cuya causa se desconoce.

Pancitopenia - síntomas

Los síntomas de la pancitopenia se deben a:

1. deficiencia de glóbulos rojos (eritrocitopenia). Entonces aparecen los síntomas de la anemia (anemia):

• palidez
• fatiga
• debilidad
• mareo
• dolores de cabeza
• problemas de memoria y concentración

2. deficiencia de glóbulos blancos (leucopenia), responsables de la resistencia del organismo:

• susceptibilidad al desarrollo de infecciones
• duración prolongada de las infecciones

3.deficiencia de plaquetas (trombocitopenia), que es responsable de la coagulación de la sangre:

• equimosis menores en la piel y membranas mucosas
• aumento del sangrado de pequeñas heridas y raspaduras
• sangrado por la nariz, encías

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• hematuria
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Esto se acompaña de los síntomas de la enfermedad que es responsable del desarrollo de pancitopenia.

Pancitopenia - diagnóstico

Si se sospecha pancitopenia, se realiza un hemograma completo. Los resultados muestran niveles reducidos de hemoglobina, índice de hematocrito y recuentos de glóbulos rojos. La leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos), granulocitopenia (disminución del número de granulocitos, un tipo de glóbulo blanco) y trombocitopenia (disminución del número de plaquetas) a menudo pueden ser muy graves.

Además, se realiza un examen de médula ósea. Con pancitopenia, generalmente se observa aplasia o hipolasia de la médula ósea, aunque a veces (dependiendo de la causa de la pancitopenia) la médula puede ser normal o rica en células.

Pancitopenia - tratamiento

La terapia consiste en tratar la enfermedad que causó la pancitopenia y aliviarla. síntomas, por ejemplo, transfusión de sangre o concentrado de plaquetas. Su médico también puede decidir administrarle factores de crecimiento para sus glóbulos o eritropoyetina (una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos).

Bibliografía:

Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Pruebas de laboratorio en hematología, PZWL Medical Publishing, Varsovia 2003