El herpes zóster ocular es una forma peligrosa de herpes zóster que puede provocar complicaciones graves. Es causada por el virus de la varicela, que afecta al nervio trigémino, incluida su primera rama, que es el nervio óptico. El herpes zóster puede incluso causar parálisis de los músculos del globo ocular y alterar la visión. ¿Cuáles son los síntomas del herpes zóster ocular y cómo se trata?
Culebrilla ocularHerpes zóster oftálmico) se produce por reactivación del virus de la varicela - Varicela zóster (VZV) - latente en los ganglios del nervio trigémino. El virus ataca su primera rama: el nervio óptico. La culebrilla ocular es una enfermedad peligrosa, aproximadamente la mitad de los pacientes desarrollan complicaciones, principalmente las relacionadas con el órgano de la visión, tales como:
- queratitis
- iritis
- inflamación del cuerpo ciliar
Las complicaciones raras incluyen:
- inflamación del segmento posterior de la úvea y la retina
- vasculitis de la retina
- necrosis aguda de retina (ARN)
- necrosis progresiva de retina externa (PORN)
y puede provocar una discapacidad visual grave o incluso la pérdida de la visión.
Herpes. Escuche lo que tiene que ver con la varicela y cómo protegerse contra el virus. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejosPara ver este video, habilite JavaScript y considere actualizar a un navegador web que admita video
Herpes zóster ocular: síntomas
Después de los síntomas iniciales similares al resfriado del herpes zóster, aparece una erupción alrededor de las sienes, los párpados y la frente, a lo largo del nervio afectado. Entre las vesículas de la superficie rugosa, llenas de líquido seroso, hay fragmentos de piel sin cambios. Desde el comienzo de la enfermedad, el paciente se queja de un dolor intenso (neuralgia) que no cesa después de usar analgésicos populares. El ojo duele mucho y arde. En el 50 por ciento de los casos, los folículos también se encuentran en la conjuntiva y la córnea. Allí causan úlceras, que se infectan fácilmente con bacterias. El tipo de úlcera depende de en qué momento del curso de la enfermedad aparece:
- después de 2-3 días de la enfermedad, puede ocurrir queratitis punteada superficial con la consiguiente pérdida del epitelio corneal; por lo general, desaparecen sin dejar rastro.
- al final de la primera semana, la mayoría de los pacientes desarrollan ulceración corneal microdendrítica
- en la segunda semana, puede ocurrir mesonitis, es decir, una nubosidad redonda debajo del epitelio corneal en sus capas internas
- después de 2-3 semanas, puede desarrollarse queratitis
Herpes zóster ocular: tratamiento
El tratamiento de la queratitis por el virus del herpes zóster (VZV) depende de la extensión de las lesiones y la gravedad de la infección. Para que el tratamiento antivírico sea eficaz, debe iniciarse dentro de los 3 días posteriores a la aparición de las lesiones cutáneas. Por lo general, se usa un tratamiento tópico con preparaciones antivirales (aciclovir, idoxiuridina). El paciente también recibe preparaciones de esteroides (pomada, aerosol) para las lesiones cutáneas. Las gotas de esteroides se utilizan en complicaciones oculares graves. Cualquiera sea la causa, a veces se administran antibióticos para prevenir infecciones bacterianas secundarias.
Herpes zóster ocular: complicaciones
Además de las complicaciones oftálmicas ya mencionadas, la culebrilla ocular puede causar complicaciones neurológicas, que incluyen:
- neuralgia: la neuralgia posherpética afecta aproximadamente a 1/4 de los pacientes, y aproximadamente el 5 por ciento la padece durante más de seis meses
- daño a los nervios craneales
- dolores de cabeza severos
- mielitis
- meningitis
- encefalitis
- Síndrome de Guillain-Barry
- sensación anormal de la piel
Articulo recomendado:
Neuralgia postherpética: síntomas y tratamiento
Herpes zóster: causas y síntomas
El herpes zóster es una enfermedad viral causada por el virus del herpes zóster. El herpes zóster es más común en la edad adulta, pero también es esporádico en los niños. ¿Cuáles son los síntomas de la culebrilla, quién es susceptible a la culebrilla y qué causa la activación del virus?
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