El herpes zóster y el síndrome de Ramsay Hunt no son lo mismo. Aunque ambas enfermedades son causadas por el virus varicela zoster, el síndrome de Ramsay Hunt es una complicación del herpes zoster de oído. ¿Cuáles son los síntomas del herpes zóster y cuáles son los síntomas del síndrome de Ramsay Hunt? ¿Cual es el tratamiento?
El herpes zóster y el síndrome de Ramsay Hunt no son lo mismo. El herpes zóster en el oído es causado por el virus varicela zoster (virus de la varicela zoster - VZV), que ocurre en un 10-20 por ciento. personas en la población. Ocurre en 150-300 de cada 100.000 personas y su incidencia aumenta especialmente después de los 60 años.
El síndrome de Ramsay Hunt es una complicación poco común del herpes zóster, que es causado por la reactivación de una infección latente por VZV en el ganglio de la rodilla del nervio facial (nervio VII). Ocurre en 5 casos de cada 100.000 personas y se caracteriza por parálisis periférica del VII nervio con daño del VIII y deterioro de la audición.
Herpes zóster: causas y factores de riesgo
La causa de la enfermedad es el virus varicela zoster (virus de la varicela zoster - VZV). Después de la varicela infantil, el virus que causa esta enfermedad no desaparece del cuerpo, sino que ingresa a los ganglios espinales, donde puede permanecer escondido durante muchos años. Se reactiva en algunos pacientes cuando el sistema inmunológico está debilitado (como en los ancianos), causando herpes zóster. Puede aparecer una erupción característica en la piel de la aurícula, en el canal auditivo externo y en el tímpano; esto es herpes zoster.
Los factores de riesgo de la neuralgia del herpes zóster, además de la edad del paciente, también son:
- diabetes
- tumor
- coexistencia de enfermedades que deterioran la inmunidad del paciente
Herpes zoster del oído - síntomas
- focos de folículos (llenos de líquido seroso, de 1-2 mm de tamaño) en el sustrato eritematoso del pabellón auricular. Después de aproximadamente 7-14 días, las vesículas pueden desarrollar costras con una depresión umbilical en el centro, luego las lesiones pueden pelarse o cicatrizar.
- dolor de oído - dentro del pabellón auricular
- mareo
- resfriado
- fiebre
Síndrome de Ramsay Hunt - síntomas
Una complicación del herpes zóster es el síndrome de Ramsay-Hunt, en el curso del cual los síntomas mencionados anteriormente se acompañan de:
El herpes zoster se asocia con dolores de oído intensos, una erupción vesicular que cubre el pabellón auricular. La coexistencia de parálisis o paresia facial con mareos y sordera se conoce como síndrome de Ramsay-Hunt.
- focos de burbujas en el sustrato eritematoso no solo en el pabellón auricular, sino también en el paladar o parte de la lengua
- paresia periférica o parálisis del nervio facial (VII par craneal) y / o del nervio vestibulococlear (VIII par craneal):
- no cerrar la fisura del párpado del ojo izquierdo
- asimetría facial visible y distinta
- comisura izquierda de la boca caída
- alisar la piel de la frente (incapacidad para arrugarla)
- disminución de la sensibilidad y parestesia de la piel del rostro
En la etapa más grave, la etapa VI de la parálisis, hay una parálisis completa del lado dañado del nervio facial, falta de movimientos faciales, tono muscular, compasión y contracturas. El paciente tiene dificultad en actividades como expresar sorpresa, apretar el hueco del párpado, sonreír, soplar, sonreír y silbar.
- Tinnitus
- pérdida de la audición
- nistagmo
- cambios en la percepción del gusto
- náuseas vómitos
Además del VII par, pueden estar afectados otros pares craneales (V, IX, X).
Vale la pena saberloEl síndrome de Ramsay Hunt se puede confundir con la parálisis de Bell
Este síndrome a menudo se diagnostica erróneamente, especialmente porque no se encuentran lesiones cutáneas en aproximadamente el 10% de los pacientes. Esta variedad, conocida como síndrome de Ramsay Hunt sine herpete, debe distinguirse de la causa más común de parálisis facial: la parálisis de Bell. A diferencia del síndrome de Ramsay Hunt, no presenta lesiones en la piel del conducto auditivo externo, y los síntomas de paresia del nervio facial son más graves y de peor pronóstico.
Tratamiento del herpes zóster y el síndrome de Ramsay Hunt
Se usa tratamiento general (medicamento antiviral: aciclovir, analgésicos) y tratamiento local (ungüentos antivirales y antibacterianos, compresas tibias). Algunos recomiendan la inclusión de glucocorticosteroides que tienen efectos antiinflamatorios y antiinflamatorios. Como resultado, los cambios en la piel desaparecen, pero los síntomas de paresia facial y pérdida auditiva pueden persistir.
El diagnóstico precoz es fundamental para iniciar una terapia adecuada que pueda reducir la inflamación del nervio facial y conducir a una recuperación más rápida. El tratamiento antiviral debe iniciarse dentro de las 72 horas. Limita el desarrollo de infecciones, previene la formación de nuevas lesiones cutáneas y afecta la desaparición de las existentes, y también reduce la severidad del dolor.
Articulo recomendado:
Neuralgia postherpética: síntomas y tratamientoFuente:
1. Baran A., Chodynicka B., Tejas del oído y sus complicaciones. Síndrome de Ramsay Hunt. Una descripción de tres casos, "Przegląd dermatologiczny" 2011
2. Grabowska j., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Ear shingles in a child in the form of Ramsay Hunt syndrome - case report, "Przegląd Dermatologiczny" 2016
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