LIFE Active no es para todos

Dar a luz activamente significa creer en ti mismo, en tu capacidad de dar a luz a un hijo. Requiere coraje y responsabilidad compartida, pero el parto activo brinda a la madre muchos beneficios y satisfacción.

Puede que no sea una forma de dar a luz que todas las mujeres puedan afrontar, y probablemente no sea posible en muchas maternidades polacas, pero si las circunstancias son favorables, también puede dar a luz activamente con nosotros. Y las ventajas de tal parto y los beneficios que brinda a la madre y al niño no pueden subestimarse. Una tendencia en obstetricia, promoviendo la idea de la llamada parto activo, apareció en Occidente en la década de 1980 como una rebelión contra el parto hospitalario medicalizado. Para quienes apoyan este método de dar a luz es fundamental la creencia de que una mujer, equipada con instinto, confianza en sí misma y un mecanismo biológico natural de nacimiento, puede dar a luz por sí misma, sin toda esta maquinaria hospitalaria y médica. Es más, la mujer en trabajo de parto tiene una influencia decisiva en el curso del trabajo de parto, porque sus instintos le dicen mejor qué hacer.

¿Cuándo es posible el parto activo?

Antes de escribir sobre cómo puede ser un parto activo y qué ventajas tiene, enumeremos una condición básica y necesaria para que sea posible: la mujer en trabajo de parto tiene la actitud correcta y la partera acepta dicho parto. El deseo mismo de poder decidir sobre su propio nacimiento tiene a casi todas las mujeres; ninguna quiere estar incapacitada y espera que el personal tenga en cuenta lo que piensa. Pero no basta con dar a luz de forma activa. Tienes que tener fe y confianza en tu propia fuerza, una profunda convicción interior: "Puedo hacerlo, puedo hacerlo". Pero incluso cuando una mujer sabe que el parto activo es algo para ella, no hará mucho si no encuentra un aliado "del otro lado", es decir, en un hospital o incluso en la persona de una partera. Por lo tanto, debe hacer un esfuerzo para encontrar una partera que la apoye y le indique, pero que no imponga su voluntad. Existen tales parteras, así como las salas de los hospitales, y hay cada vez más, aunque todavía son una minoría.

Las ventajas de dar a luz en posición vertical

• el cuello uterino se abre más rápido
• Las contracciones uterinas son más regulares, efectivas y menos dolorosas.
• la cabeza es más fácil y precisa de insertar en el canal del parto
• es más fácil respirar, porque la respiración es libre y profunda (es imposible en una posición acostada)
• el niño está mejor oxigenado
• hay menos necesidad de analgésicos porque la respiración eficaz reduce la percepción del dolor
• la ansiedad y la tensión se reducen: la libertad de elegir la posición reduce el nivel de estrés, se libera menos adrenalina que inhibe las contracciones
• empujar es más fácil; el canal de parto está dirigido hacia abajo, por lo que la fuerza de gravedad actúa sobre el bebé que se mueve a través de él
• la abertura inferior de la pelvis ósea se ensancha porque el coxis se inclina aproximadamente un 30% hacia atrás. en relación con su posición en posición acostada
• el riesgo de desgarros perineales es menor, porque la cabeza del tejido alrededor del perineo se estira uniformemente durante la erupción
• el tiempo del parto se acorta hasta en un 35 por ciento.

Prepárese para el trabajo de parto activo en la escuela de partos

Vale la pena buscar personas amigables y un lugar para el parto en la etapa de elegir una escuela de parto. Porque aunque se supone que una mujer puede dar a luz sola, porque un mecanismo natural funcionará en el momento adecuado, no significa que no sea necesario prepararse para el trabajo de parto activo. Vale la pena inscribirse en una escuela de maternidad por varias razones. Para poder dar a luz de forma activa, también necesitas estar consciente de lo que va a pasar, por eso es importante saberlo. Además, cuanto más sabemos, menos tememos lo que nos espera. En la escuela de partos, también puede aprender sobre diferentes ejercicios de fortalecimiento del cuerpo, aprender a respirar durante las contracciones y probar diferentes posiciones para el parto; todas estas son habilidades importantes que serán útiles. Pero una buena escuela puede hacer más: puede desarrollar la confianza en sí misma de una mujer, convencerla de que puede dar a luz así. Esta fe a menudo tiene que construirse desde cero. Porque ¿dónde conseguirlo, si durante años todo lo decidía el personal? Muchas personas, inicialmente escépticas, se convencieron de que es posible experimentar el parto de manera diferente.
- Mi esposo y yo conocimos dos escuelas de partos - dice Ewa de Varsovia, madre de Gabrysia, de un año. - El objetivo del primero era convertirnos en los "clientes" menos problemáticos del hospital: obedientes, tranquilos. Fue solo la segunda escuela la que nos abrió los ojos a lo que es tan obvio: que durante el parto yo soy la más importante y depende de mí cómo será el parto. Una partera es importante, tiene que ofrecer consejos y ayudar, dar sugerencias, pero no puede imponerme nada. Fue en la escuela que conocí a una maravillosa partera con quien di a luz a Gabrysia. Estoy muy feliz de poder dar a luz como quisiera.

¿Parto activo o qué?

En el trabajo de parto activo, la mujer es el centro de atención. Al escuchar su cuerpo, lee lo que le dicen sus instintos y sigue sus necesidades.

Selección de movimiento y posición. La mujer en trabajo de parto decide por sí misma si se acostará, caminará o entrará en la bañera. A lo largo de su trabajo de parto, tanto en la primera como en la segunda etapa, puede asumir la posición que más le convenga en este momento: la más cómoda, la menos dolorosa o beneficiosa por otras razones. Los cambia de forma espontánea, subconsciente, tantas veces como quiere. A menudo elige posiciones verticales, es decir, posiciones en las que el canal del parto apunta hacia abajo. Luego se usa la fuerza de la gravedad, lo que hace que la cabeza del bebé ejerza más presión sobre el cuello uterino, lo que acelera la dilatación y, durante el período de presión, ayuda al bebé a descender al canal del parto. Hay muchas variantes de tales posiciones, por ejemplo, de pie, con los brazos colgando alrededor del cuello de la pareja o en escaleras, en cuclillas (la pareja puede sentarse en una silla y apoyar a la mujer debajo de los brazos), codo rodilla, etc. Además de la posición en el parto activo, el movimiento es importante: caminar e incluso bailar. Las salas de parto están equipadas con dispositivos que facilitan las posiciones y formas de movimiento más favorables, por ejemplo, cuerdas y escaleras que sostienen el cuerpo verticalmente o pelotas grandes sobre las que el niño puede rodar en círculos. El movimiento ayuda a sobrellevar el dolor del espasmo, pero también juega otro papel muy importante: en las primeras etapas del trabajo de parto, ayuda al bebé a posicionarse correctamente en el canal del parto. Debido a los movimientos circulares de la pelvis realizados por la madre, el bebé "se atornilla" en el canal del parto. En muchos hospitales hay libertad de movimiento en el primer período, pero cuando comienza la presión, la mujer en trabajo de parto debe regresar, a menudo contra su voluntad, a la cama y acostarse. Y esta no es una buena posición para el parto, porque el bebé se empuja "cuesta arriba". Las contracciones uterinas luchan por superar la fuerza de la gravedad que empuja al bebé hacia la columna vertebral de la madre, y la vena cava comprimida interrumpe la circulación del bebé, lo que a menudo hace que el bebé se vuelva hipóxico. El trabajo de parto es más largo y los esfuerzos de la madre y el bebé son mucho mayores que en la posición vertical.

La mujer decide y responde juntas. En el parto activo, todo el entorno (una partera, un médico o un esposo) está orientado a brindar el máximo alivio a la madre durante el trabajo de parto. Ella es la más importante. Si pide un masaje en la espalda, para los que la acompañan, esta solicitud es una orden, cuando quiere arrodillarse y es necesario realizar CTG, la partera no ordena a la mujer que se acueste en la cama, sino que se arrodilla junto a la mujer y coloca el sensor de la cámara en su estómago. Durante el trabajo de parto, una mujer puede emitir sonidos: gritos, jadeos, tos, y nadie tiene derecho a criticar esto. Una partera sabia y paciente acepta estos comportamientos porque sabe que hay dolor durante el trabajo de parto y está haciendo todo lo posible para aliviarlo. La subjetividad de la mujer en trabajo de parto significa tener en cuenta su opinión en todos los casos, una partera o un médico no toman una decisión sin su conocimiento y menos en contra de su voluntad. Si una mujer desea proteger el perineo, el personal hará todo lo posible para hacerlo. Pero estar activo también significa asumir la responsabilidad de lo que sucede. Una mujer debe ser consciente de que comportarse de una forma u otra, al tomar decisiones relacionadas con el parto, provoca un efecto u otro. A veces, a pesar de la mejor voluntad de ambas partes, la situación supera a la de la mujer en trabajo de parto; entonces debe confiar en los consejos de la partera o el médico y confiar en su experiencia.

Naturaleza en lugar de farmacología. Una mujer que decide tener un parto activo abandona los analgésicos farmacológicos. No los necesita, porque puede afrontar el dolor de forma diferente: mediante una hábil respiración, movimientos, masajes o sumergiendo el cuerpo en agua. Además, no se necesitan otros agentes médicos, al menos por definición, como la oxitocina sintética, que estimula las contracciones uterinas y acelera la dilatación cervical. En el trabajo de parto activo, tomar posiciones erguidas tiene un efecto similar: la cabeza del bebé presiona contra el cuello uterino desde arriba, acelerando su apertura. Además, la oxitocina natural se libera sin interrupción, porque una mujer que se siente segura no siente miedo, y es la ansiedad y el estrés los que inhiben la producción de oxitocina. Este trabajo de parto es más rápido que el del decúbito supino, porque la mujer en trabajo de parto está trabajando todo el tiempo: durante las contracciones, toma una posición en la que puede relajar mejor el cuerpo y utiliza los intervalos entre las contracciones para descansar y regenerar la fuerza.

Partera de apoyo. Repetimos: no habrá trabajo de parto activo sin una partera que acepte esta forma de acompañar a la madre en el trabajo de parto y sea capaz de ayudarla. No es solo una cuestión de bondad y buena voluntad, sino también de habilidad. Es necesario dominar ciertas técnicas para recibir a un bebé mientras la madre está en cuclillas o de pie. La partera debe ser paciente, cálida, confiable y tolerante, incluso cuando no sea lo que se considera normal. Debe ser capaz de crear una atmósfera amistosa y una sensación de seguridad; solo entonces la mujer en trabajo de parto podrá abrirse completamente y entregarse a sus instintos.

Escuche lo que le aconseja su intuición

El parto activo es un concepto popularizado por Janet Balaskas, autora del libro del mismo título (Varsovia, 1997). Es un parto, durante el cual, utilizando sus habilidades e instintos biológicos, la mujer en trabajo de parto ayuda activamente a que su bebé venga al mundo, lo que influye en la duración y seguridad del parto. Según Balazkas, el parto es un estado mental: una mujer debe estar convencida de que puede dar a luz por sí misma, que el conocimiento de cómo dar a luz está oculto en lo más profundo de ella y que en el momento adecuado funcionará el mecanismo del parto. Una mujer en trabajo de parto se pone en contacto con su cuerpo y sigue sus necesidades. Activa y consciente, conoce su objetivo y hace todo lo posible para conseguirlo.

Que le da a la mujer

El parto es una experiencia breve pero intensa e importante. Si la opinión de la mujer fue desatendida durante el parto, reducida al papel de "sujeto" de los procedimientos médicos, puede tener dificultades para aceptarse como madre, e incluso con autoestima. A su vez, un parto bien vivido puede ayudarla a alcanzar la madurez y darle fuerzas para experimentar la maternidad. - A veces, cuando leo cómo son algunos nacimientos, me alegro de que el mío haya sido diferente - dice Ewa. - Podía hacer lo que necesitaba, nadie me obligaba a acostarme durante horas, nadie me ataba. Tuve influencia en lo que estaba pasando. Realmente me hizo sentir que estaba dando a luz a mi bebé. Tenía una sensación de fuerza y ​​confianza en mí misma, eso es lo mejor que le puede pasar a una mujer en sus primeros días como madre.