Cada año aumenta el número de personas que padecen diabetes, una enfermedad que daña muchos órganos vitales: el corazón, los ojos, los riñones y los nervios. Y, sin embargo, como parece, se necesita muy poco para evitar esta devastadora enfermedad. Lo estamos hablando con el prof. Ewa Pańkowska, diabetóloga, directora del Instituto de Diabetología en Międzylesie, cerca de Varsovia.
Las estadísticas son alarmantes: en Polonia, 2.730.000 personas padecen diabetes y más de 21.000 mueren cada año debido a sus complicaciones.
La diabetes mellitus es la primera enfermedad no transmisible reconocida por las Naciones Unidas como una epidemia del siglo XXI.
Tanto los niños como los adultos están enfermos. Estamos hablando con el profesor sobre cómo debería ser la prevención eficaz de la diabetes. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetóloga, directora del Instituto de Diabetología en Międzylesie, cerca de Varsovia.
- ¿Por qué tenemos diabetes?
Profe. Ewa Pańkowska: La diabetes mellitus tipo 1 se clasifica como una enfermedad autoinmune, es decir, cuando el sistema inmunológico ataca a sus propias células. Conocemos los genes que la favorecen, pero eso no significa que sea una enfermedad hereditaria clásica. Es una enfermedad multifactorial, tenemos una predisposición genética, pero es diferente en la diabetes tipo 1 y diferente en la diabetes tipo 2. En el caso de la diabetes tipo 1, detectada en niños, el 90% de los casos en la familia no tenía diabetes. El punto es que la presencia del gen por sí sola no es suficiente. Para que se desarrolle una enfermedad, varios factores negativos deben superponerse. Por el contrario, la diabetes tipo 2 tiene más que ver con nuestro estilo de vida. Los factores de riesgo incluyen comida "chatarra", estrés crónico, virus, deficiencias vitamínicas, medio ambiente contaminado.
- ¿Podemos prevenir la diabetes tipo 1, que a menudo se manifiesta en la infancia?
E.P .: Dado que aún no conocemos sus causas, es difícil hablar de métodos de prevención. Sin embargo, conocemos los factores que contribuyen a esta enfermedad. Uno de ellos es la deficiencia de vitamina D. Otro, a menudo descuidado, son las infecciones virales, especialmente las enterovirales, responsables de los resfriados. Los análisis de sangre de los niños con diabetes recién diagnosticada mostraron que tenían anticuerpos IgM, cuya presencia indica una infección viral reciente. ¿Que importa? Bueno, el grupo de enterovirus incluye Virus Coxsackie. Su membrana celular contiene las mismas proteínas que están presentes en la membrana de las células beta del páncreas. Se sospecha que el sistema inmunológico primero combate el virus y luego combate cualquier cosa que se le parezca, incluidas las células beta del páncreas. Pero enfatizo: los factores mencionados anteriormente solo contribuyen a la enfermedad, pero no son la causa principal de la diabetes.
- ¿Qué más aumenta el riesgo de enfermedad?
E.P.: Muchas observaciones clínicas muestran que los niños nacidos por cesárea tienen más probabilidades de sufrir diabetes tipo 1 que los niños nacidos por parto vaginal. Se presume que esto está relacionado con la diferente flora bacteriana del tracto gastrointestinal en los niños que nacieron por cesárea. A medida que el bebé pasa por el canal de parto, entra en contacto con las bacterias de la madre y gana algo de inmunidad. En muchas situaciones, la cesárea salva la vida del niño y de la madre, pero me preocupan las cesáreas de demanda. No solo promueven la diabetes tipo 1 (el riesgo incluso se duplica), sino también problemas con el tracto respiratorio. El método de alimentación también es importante. Amamantar a un niño durante seis meses reduce significativamente el riesgo de desarrollar diabetes y, si dura menos de 3 meses, la enfermedad aparece con mucha más frecuencia.
ImportanteSe estima que en 2035 el número de personas con diabetes alcanzará los 592 millones. Si todos los diabéticos fueran tratados como ciudadanos de un país, formarían el tercer país más grande después de China e India. En Polonia, 2.730.000 personas padecen actualmente diabetes. Los expertos dicen que alrededor de un millón de pacientes no son conscientes de su enfermedad.
E.P.: Sí, enorme, para el desarrollo de la diabetes tipo 2, que afecta principalmente a los adultos. Sin embargo, no sabemos cómo o si la dieta afecta el desarrollo y el curso de la diabetes tipo 1, que se diagnostica en los niños. Pero se ha observado que estos niños son más grandes, más regordetes y su tasa de crecimiento está dentro de los límites superiores de las cuadrículas de percentiles. Los científicos vincularon estos hechos y se creó la hipótesis de la aceleración, o desarrollo acelerado. Los niños con diabetes tipo 1 no son obesos, pero por lo general están sobrealimentados, lo que técnicamente se denomina exceso de oferta de alimentos. Los descansos en la alimentación son necesarios para el buen funcionamiento de todo el organismo y, sobre todo, para el buen estado del páncreas. Cuando un cuerpo joven ingiere demasiada comida, las células beta del páncreas se ven obligadas a trabajar constantemente, arrojando demasiada inspiración. Están "sobrecargados de trabajo" y se debilitan con el tiempo, lo que los convierte en blancos fáciles de virus o de su propio sistema inmunológico. Sin embargo, debe enfatizarse que la alimentación en sí misma no conduce directamente a la diabetes tipo 1, pero puede contribuir a ella.
E.P.: Sí, este tipo de diabetes a menudo se produce como resultado de errores dietéticos: comer demasiado, comer de forma errática y con prisa, demasiados carbohidratos simples en la dieta (azúcar, dulces, productos de harina blanca). Para protegerse contra la diabetes, es extremadamente importante comer de manera regular y tranquila, y no comer porciones demasiado grandes, pero con más frecuencia. También debe prestar atención al índice glucémico (IG) de los alimentos que consume. Hay productos con carbohidratos con un IG alto que aumentan la glucosa en sangre muy rápidamente: el cuerpo los digiere y absorbe más rápido. Estos incluyen preparaciones de harina, galletas, papas, algunas frutas. Su consumo frecuente conduce a la secreción excesiva de inspiración, lo que resulta en hambre, obesidad y eventualmente puede desarrollar diabetes. Para evitar el desarrollo de la enfermedad, es necesario limitarlos en la dieta, pero incluir alimentos con IG bajo en cada comida, es decir, verduras de hoja verde, achicoria, judías verdes, calabacín, puerro, aceitunas, tomates, cerezas, pan de centeno, pan integral y espelta, arroz salvaje, nueces. Su digestión y absorción de nutrientes es más lenta, por lo que los niveles de glucosa aumentan gradualmente. El consumo de productos con IG bajo nos hace sentir saturados por más tiempo, por lo que comemos menos y no comemos bocadillos. Le ayuda a perder peso, regular el páncreas y prevenir eficazmente la diabetes tipo 2.
E.P.: El estrés es la respuesta normal del cuerpo a cualquier cambio, desafíos y problemas de la vida diaria. Entonces aumenta el "suministro" de glucosa a la sangre, porque el cuerpo necesita energía para afrontar una situación difícil (de ahí el apetito por los dulces). Las hormonas del estrés, la adrenalina y el cortisol, desencadenan la liberación de glucosa almacenada en el hígado. Y más glucosa significa más inspina. Cuanto más a menudo suceda, mayor será el riesgo de niveles excesivos de inspiración en la sangre. Esto conduce a alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos y, en la siguiente fase, a la diabetes. También promueve la deposición de tejido graso, especialmente alrededor del abdomen. Se sabe que las situaciones estresantes no se pueden evitar, pero se puede aprender a reducir los niveles de estrés. Tienes que aceptar que algunas cosas simplemente están fuera de nuestro control. Más bien deberíamos centrarnos en las cosas que dependen de nosotros, es decir con una dieta adecuada y actividad física, que no solo mejora el metabolismo, sino que también libera endorfinas relajantes. Y eso nos protegerá de la diabetes.
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