Perfil preoperatorio: ¿qué pruebas se deben realizar antes de la cirugía?

El perfil preoperatorio son las pruebas que se realizan antes de la cirugía. Gracias a ellos, es posible evaluar no solo la salud general del paciente, sino también el riesgo de trastornos de la coagulación o anomalías en el trabajo del corazón durante la cirugía. Compruebe qué pruebas se deben realizar antes de la cirugía, cuáles son las normas y cómo interpretar los resultados.

El perfil preoperatorio son análisis de sangre que se realizan antes de la cirugía. Permiten evaluar la salud general del paciente y verificar la probabilidad de trastornos cardíacos o renales durante el procedimiento. Además, le permiten evaluar el riesgo de trastornos de la coagulación durante la cirugía y, por lo tanto, es difícil controlar el sangrado.

El perfil preoperatorio consta de pruebas como grupo sanguíneo, hemograma, concentración de electrolitos (potasio, sodio), APTT y PTT, y anti-HBs y anti-VHC. Se recomienda realizar el perfil operativo a más tardar un mes antes del procedimiento planificado.

1. Grupo sanguíneo

Conocer el tipo de sangre del paciente es fundamental antes de la cirugía. Durante el examen, puede ser necesario realizar una transfusión de sangre rápida, y el conocimiento del tipo de sangre aumenta las posibilidades de su rápida selección.

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2. Morfología de la sangre

La morfología de la sangre le permite evaluar su salud en general. Es muy importante que se realice esta prueba antes de la cirugía, ya que puede ayudar a identificar afecciones que pueden contraindicar la cirugía.

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Perfil preoperatorio - normas

• APTT - 28-34 segundos
• Viernes - 13-17 seg. o 0.9-1.3 INR (2-4 INR rango terapéutico) o 80-120% (indicador rápido)
• anti-HBs - presente (independientemente de la concentración). Las excepciones son los pacientes con enfermedades crónicas, especialmente aquellos con inmunidad deteriorada; entonces la concentración de anti-HBs debe ser ≥10 mUI / ml
• anti-VHC - resultado negativo (sin presencia)
• sodio - 135-145 mmol / l
• potasio - 3,5-5 mmol / l

3. APTT y PT

ATTP (tiempo de tromboplastina parcial activada o tiempo de cefalina de caolín) y PT (tiempo de protrombina) son pruebas que pueden ayudar a determinar el tiempo de coagulación de la sangre. Para ATTP, este tiempo se indica en segundos y PT en segundos, o como una relación normalizada internacional o INR.

La prolongación del tiempo caolín-cefalina puede indicar una deficiencia de factores de coagulación individuales (por ejemplo, hemofilia, enfermedades hepáticas, tratamiento farmacológico: heparina, warfarina, acenocumarol). Por el contrario, acortar el tiempo de caolín-cefalina sugiere hipercoagulabilidad.

Si el tiempo de protrombina es superior a lo normal, también se puede sospechar, entre otras cosas, deficiencias de factores de coagulación y enfermedad hepática. Por otro lado, el tiempo de protrombina por debajo de la norma indica, para trombosis y trombofilia.

4. Electrolitos (sodio, potasio)

La medición de los niveles de sodio y potasio permite diagnosticar el desequilibrio de agua y electrolitos. Esto es muy importante porque los niveles anormales de electrolitos durante la cirugía pueden provocar alteraciones del ritmo cardíaco y complicaciones durante la anestesia.

5. anti-HBs

El objetivo de la prueba es evaluar la presencia de anticuerpos anti-HBs (contra la hepatitis B). Su presencia indica inmunidad contra la hepatitis B después de la vacunación o antecedentes de hepatitis B. Si están ausentes, significa que la vacuna contra la hepatitis B (hepatitis B) no ha asegurado la inmunidad y se debe administrar una dosis de refuerzo de la vacuna contra la hepatitis B antes de la cirugía. hepatitis B. Durante la cirugía, puede infectarse con HBs.

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6. anti-VHC

El objetivo de la prueba es evaluar la presencia de anticuerpos anti-VHC (contra la hepatitis C). Normalmente no deberían estar en la sangre. Su presencia indica contacto con el VHC.