Los anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico, abreviado como anti-GAD, son un marcador importante en el diagnóstico de diabetes tipo 1. Su presencia conduce a la destrucción de los islotes pancreáticos, responsables de la producción de insulina, lo que provoca la aparición de síntomas de diabetes. La presencia de anticuerpos anti-GAD también acompaña al muy raro síndrome humano rígido. ¿Qué significan los niveles altos de anticuerpos anti-GAD?
Tabla de contenido:
- Anticuerpos anti-GAD: indicaciones de la prueba
- Anticuerpos anti-GAD: ¿qué es la prueba y cuánto cuesta?
- Anticuerpos anti-GAD: ¿qué significan niveles altos?
Los anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico, abreviado como anti-GAD, pertenecen al grupo de anticuerpos involucrados en el desarrollo de la diabetes tipo 1. La descarboxilasa del ácido glutámico (GAD) es una enzima ubicada en el cerebro y el páncreas donde tiene varias funciones importantes. La enzima es, entre otros responsable de la producción de ácido gamma-aminobutírico (GABA), el principal neurotransmisor que silencia el sistema nervioso.
Los anticuerpos anti-GAD (específicamente contra la isoenzima con un peso molecular de 65, el llamado anti-GAD65) se producen como resultado de un proceso autoinmune crónico que destruye las células beta pancreáticas, que son responsables de la producción de insulina.
Como consecuencia de la sucesiva destrucción de los islotes pancreáticos, se detiene la producción de insulina, cuya falta es responsable de los síntomas de la diabetes tipo 1 y de la necesidad de inulina sintética.
Otros anticuerpos implicados en el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 1 incluyen Anticuerpos anti-tirosina fosfatasa (anti-IA-2) y anti-insulina (anti-IAA).
Anticuerpos anti-GAD: indicaciones de la prueba
Las pruebas de anticuerpos anti-GAD se utilizan principalmente para diferenciar la diabetes tipo 1 de la diabetes tipo 2. Esto es de particular importancia en el diagnóstico de la diabetes autoinmune en adultos de aparición tardía (LADA), que no aparece hasta el 4 -5. década de la vida. Inicialmente, se puede diagnosticar como diabetes tipo 2 debido a la edad tardía del diagnóstico. Los anticuerpos anti-GAD están presentes en el 70-80% de las personas con diabetes tipo 1 recién diagnosticada y persisten durante muchos años después del diagnóstico.
Debido al hecho de que los anticuerpos anti-GAD aparecen muchos años antes de los primeros síntomas de la diabetes tipo 1, también pueden ser útiles para buscar personas con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1, especialmente entre familiares de personas que ya padecen este tipo de diabetes. .
Además, la presencia de anticuerpos anti-GAD se encuentra en varios síndromes neurológicos como:
- ataxia cerebelosa
- síndrome del hombre rígido
- encefalitis límbica
- convulsiones
- trastornos del movimiento ocular
- Síndrome de Miller-Fisher
Anticuerpos anti-GAD: ¿qué es la prueba y cuánto cuesta?
Los anticuerpos anti-GAD se analizan a partir de sangre venosa extraída del codo. Antes de la prueba, el paciente no necesita estar en ayunas. Los métodos utilizados para determinar los anticuerpos anti-GAD son métodos de radioinmunoensayo o inmunoensayo enzimático, por ejemplo, ELISA.
La prueba cuantitativa de anticuerpos anti-GAD de clase G (inmunoglobina IgG) en un laboratorio privado cuesta alrededor de 100 PLN.
Anticuerpos anti-GAD: ¿qué significan niveles altos?
Los niveles normales de anticuerpos anti-GAD suelen estar entre 0 y 10 UI / ml. Sin embargo, el rango normal puede variar según el método de diagnóstico utilizado en el laboratorio.
Niveles elevados de anticuerpos anti-GAD con la coexistencia de síntomas de diabetes como niveles elevados de glucosa en sangre, presencia de glucosa y / o cuerpos cetónicos en la orina, aumento de la sed y uso frecuente del baño, pérdida de peso o debilidad indican diabetes tipo 1.
Los niveles elevados de anticuerpos anti-GAD sin síntomas de diabetes en un paciente, pero con antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes, pueden indicar el inicio del proceso autoinmune que conduce al desarrollo de diabetes tipo 1.
Los altos niveles de anticuerpos anti-GAD también pueden asociarse con el raro síndrome de rigidez humana. Este síndrome se manifiesta por una rigidez corporal constante, contracciones musculares dolorosas que a menudo ocurren bajo la influencia de varios estímulos (por ejemplo, ruido, luz).
Lea también:
- Inmunoglobulina tipo D (IgD)
- Inmunoglobulina tipo E (IgE)
- Inmunoglobulinas tipo M (IgM)
- Anticuerpos antinucleares (ANA)
- Anticuerpos anti-mitocondriales (AMA): un marcador de cirrosis biliar primaria
- Anticuerpos anti-tiroideos anti-TG
Literatura:
- Seneviratne S.O. et al ... Ataxia cerebelosa seguida de síndrome de persona rígida en un paciente con anticuerpos anti-GAD. Informes de casos Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532.- acceso online
- Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Diagnóstico de laboratorio con elementos de bioquímica clínica. Libro de texto para estudiantes de medicina editado por Dembińska-Kieć A. y Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, tercera edición.
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