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¿Tiene cataratas y está esperando una cirugía? Insista en realizar pruebas para descartar la aparición de degeneración macular (AMD). Porque reemplazar una lente turbia por una artificial puede acelerar rápidamente el desarrollo de AMD e incluso provocar ceguera ...
La cirugía de cataratas es el tratamiento estándar para esta afección, pero antes de decidir someterse a ella, asegúrese de no tener ningún problema adicional relacionado con la DMAE (esto es la degeneración macular).
Si el ojo, solo con una catarata en desarrollo, está completamente sano, es posible e incluso necesario operarlo, es decir, quitar el cristalino natural e implantar uno artificial. Después del procedimiento de reemplazo de lentes, la visión del paciente mejora y nada debería salir mal.
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Una lente artificial no protege contra la degeneración macular
- No obstante, si en la retina se han empezado a producir cambios relacionados con la DMAE, es decir, degeneración macular (forma seca o húmeda), además de la catarata, el paciente debe tener en cuenta que tras sustituir el cristalino por un ojo artificial, no está adecuadamente protegido, entre otros. Radiación (el cristalino natural no permite el paso de los rayos dañinos), que puede acelerar rápidamente el desarrollo de AMD y provocar ceguera en seis meses - advierte el Prof. Andrzej Stankiewicz, jefe de la Clínica de Oftalmología del Instituto Médico Militar en ul. Szaserów en Varsovia y presidente de la Asociación AMD. - Ocurre que un paciente con cataratas mínimas o con cataratas en etapa inicial acude al médico, que no lo examinará con detenimiento o no detectará la DMAE en desarrollo y lo derivará a un implante de lente artificial. Después de la cirugía, la vista funciona muy bien, pero solo por unos meses ... Surge la pregunta: ¿es mejor funcionar con una catarata que se desarrolla lentamente o en unos meses de buena visión perder la vista por el resto de su vida?
Antes de la cirugía de reemplazo de lentes, las personas genéticamente predispuestas a la DMAE y las que están en riesgo deben someterse a un examen completo por parte de un especialista. Adicionalmente, se pueden realizar pruebas genéticas, lamentablemente no se reembolsan y son pocos los centros que las realizan. El costo de dicha prueba varía entre 200 PLN y 800 PLN.
- Las personas de riesgo son aquellas que padecen enfermedades vasculares, cardiopatías, colesterol alto, diabetes, hipertensión o tabaquismo. El examen oftálmico que se debe realizar adicionalmente es la OCT, es decir, la tomografía de coherencia óptica del fondo de ojo, que permitirá la visualización de los cambios en la retina, incluso los iniciales, invisibles en un examen ordinario, dice el Prof. Andrzej Stankiewicz. - En el caso de cataratas avanzadas o totales, no hay que preguntarse, pero es necesario operar, porque solo la cirugía puede restaurar la visión.
Cuando los cambios en la DMAE son visibles en el fondo de ojo después de la cirugía, el tratamiento con inyecciones especiales administradas en el interior del ojo puede ser un rescate.
- En la etapa de DMAE húmeda no muy avanzada, este tratamiento es eficaz, aunque requiere un seguimiento constante y repetido. Desde septiembre de 2010, ha sido reembolsado por el Fondo Nacional de Salud - dice el prof. Andrzej Stankiewicz.
¿Qué es la degeneración macular (AMD)?
La AMD es una enfermedad que afecta un área en la parte posterior del ojo llamada mácula. El lugar es responsable de la visión central que se necesita para las actividades cotidianas como leer, reconocer rostros y señales de tráfico. Como resultado de la enfermedad, el paciente pierde la capacidad de visión central, aparecen manchas oscuras o borrosas en el centro del campo de visión, la imagen está distorsionada o distorsionada. La AMD es una de las causas más comunes de ceguera en adultos en el mundo. Revela después de 50-60. años de edad, después de los 70, casi el 30 por ciento las personas se ven afectadas por esta enfermedad. Por lo general, los cambios afectan a ambos ojos, aunque no tienen por qué ocurrir simultáneamente y su gravedad puede ser diferente.
Diferentes caras de la degeneración macular.
Hay dos formas de degeneración macular relacionada con la edad: seca y húmeda. La forma seca está presente en un 90%. casos. Es un tipo más leve de AMD y tarda meses o incluso años en desarrollarse. Los cambios maculares son principalmente de naturaleza atrófica. Mueren las células responsables de la correcta percepción de las impresiones visuales y del funcionamiento de la retina. La visión central se pierde gradualmente. En la etapa inicial de la enfermedad, aparecen depósitos finos en el fondo de ojo. En la etapa avanzada, hay atrofias extensas de la coroides-retina.
La forma húmeda de AMD ocurre en aproximadamente el 10 por ciento. casos y suele ser grave con una pérdida significativa de la visión en unos pocos días. Su esencia es la formación de vasos anormales alrededor de la mácula, que forman los llamados membrana subretiniana. Hay fugas y hemorragias en la base. En la etapa final, puede ocurrir daño permanente a la retina.
Tratamiento de AMD
El tratamiento de la AMD consiste en evitar que la enfermedad progrese. En la terapia de la variedad seca se utilizan fármacos que mejoran la circulación sanguínea y una dieta rica en luteína. En el caso de la DMAE húmeda, el tratamiento consiste en destruir vasos sanguíneos anormales, incluyendo con láser (siempre que los vasos que requieran destrucción no estén en el centro de la mácula). Los especialistas también tienen terapia fotodinámica mediante la introducción de un tinte en la sangre, capturado por vasos patológicos y luego activado por rayos láser que los destruyen. A veces también se usa tratamiento quirúrgico. También se utiliza tratamiento farmacológico, que incluye esteroides. En las farmacias se pueden comprar preparados y suplementos dietéticos con efectos preventivos y terapéuticos en la DMAE, que contienen betacaroteno, vitaminas C, E, PP, además de zinc y selenio.
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