Crisis tiroidea (exacerbación del hipertiroidismo): causas, síntomas y tratamiento

Una crisis de tiroides es una complicación rara, pero muy peligrosa y potencialmente mortal que puede desarrollarse en el curso de una glándula tiroides hiperactiva. Entonces es necesaria la hospitalización inmediata. ¿Cuáles son las causas de una crisis de tiroides? ¿Cómo reconocer sus síntomas? ¿Cómo va el tratamiento?

Una crisis tirotóxica, también conocida como "tormenta tirotóxica" o crisis tirotóxica, es un aumento de los síntomas de una glándula tiroides hiperactiva. El rápido aumento del nivel de hormonas tiroideas conduce al hipercatabolismo, es decir, a la degradación incontrolada de las células. El efecto es, entre otros la formación de una gran cantidad de productos del metabolismo de las proteínas que envenenan el cuerpo.

Escuche sobre una crisis de tiroides o una exacerbación de una glándula tiroides hiperactiva. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

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Crisis de tiroides: causas

Una crisis de tiroides generalmente ocurre en personas con una glándula tiroides hiperactiva que repentinamente dejaron de tomar medicamentos que inhiben la producción de hormonas tiroideas (estimulantes de la tiroides) o no reciben un tratamiento adecuado. También se puede desarrollar una crisis de tiroides como resultado de una exacerbación de los síntomas del hipertiroidismo en el curso de la enfermedad de Graves y en el caso del hipertiroidismo nodular. En personas sanas, una crisis de tiroides puede indicar un hipertiroidismo no diagnosticado.

En las personas diagnosticadas con hipertiroidismo, los factores que aumentan el riesgo de una crisis de tiroides incluyen:

• infección bacteriana o viral
• lesión
• quemadura grave
• hipoglucemia
• cetoacidosis diabética
• cirugía (en particular, cirugía de la glándula tiroides en el período de hiperfunción de la glándula)
• sobredosis de hormonas tiroideas
• el uso de preparaciones para sombrear o medicamentos que contienen yodo
• embolia pulmonar
• el embarazo
• estrés

Crisis de tiroides: síntomas

Un síntoma característico de una crisis tiroidea es la temperatura corporal alta (39-41 grados C). También hay sudoración, vómitos y diarrea, que muy rápidamente conducen a la deshidratación. Un síntoma peligroso es una frecuencia cardíaca acelerada, más de 140 latidos por minuto (taquicardia). Es el resultado de la acción directa de las hormonas de la glándula tiroides sobre el sistema conductor. Además, hay síntomas que se consideran típicos de una crisis tiroidea, como:

• labilidad emocional
• desorientación y conciencia
• inquietud y delirio
• insomnio
• enrojecimiento de la piel
• náusea
• pérdida de peso
• ictericia
• temblores corporales y debilidad muscular
• hipotensión (hipotensión)

Importante

¡La crisis de tiroides es potencialmente mortal!

Una crisis de tiroides es una afección directamente potencialmente mortal, ya que puede provocar un colapso cardiovascular (la crisis suele ir acompañada de fibrilación auricular y taquicardia supraventricular). Son las arritmias y la insuficiencia circulatoria las causas más frecuentes de muerte en los pacientes. Además, la crisis de la tiroides puede provocar insuficiencia multiorgánica o coma. Por lo tanto, cuando aparecen síntomas de crisis tiroidea en el paciente, se debe llamar a una ambulancia lo antes posible.

Crisis de tiroides: primeros auxilios y tratamiento

Dado que la crisis de tiroides es potencialmente mortal (30-50 por ciento de los casos son fatales), el paciente debe ser hospitalizado lo antes posible, preferiblemente en una clínica de endocrinología. El momento y la velocidad de acción son extremadamente importantes, ya que la complicación a menudo se acompaña de fibrilación auricular y taquicardia supraventricular, afecciones que conducen al colapso cardiovascular. Además, se puede desarrollar insuficiencia multiorgánica o coma. Por lo tanto, inmediatamente después de notar síntomas alarmantes en un paciente con hipertiroidismo, se debe llamar a una ambulancia. Antes de que llegue la ambulancia, se pueden hacer compresas frías para bajar la temperatura corporal del paciente.

En el hospital, el paciente recibe una transfusión inmediata de plasma o sangre total. También es necesario corregir las alteraciones electrolíticas y la disminución de la temperatura corporal. Algunos pacientes necesitan betabloqueantes para evitar que la glándula tiroides afecte negativamente al corazón.

Cuando la situación está bajo control y el paciente ya no corre el riesgo de perder la vida, se le administran medicamentos para suprimir la secreción de hormonas tiroideas. A veces, la diálisis es necesaria para limpiar la sangre.

Después de una crisis tiroidea en toda regla, los pacientes se recuperan muy lentamente. Suelen estar muy débiles y tienen síntomas de miopatía tiroidea grave (daño muscular), lo que significa que tienen que permanecer en cama durante días.

Importante

Una crisis de tiroides puede confundirse con un feocromocitoma de la médula suprarrenal, una crisis vegetativa o intoxicación por fármacos. También pueden aparecer síntomas similares en personas que han ingerido sustancias psicoactivas, están expuestas permanentemente a un gran estrés, tienen altas temperaturas (clima tropical) o están expuestas a una exposición excesiva a la radiación solar.

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