La hiperplasia endometrial es uno de los problemas ginecológicos más comunes en las mujeres. Puede afectar a muchas mujeres, pero con mayor frecuencia afecta a mujeres posmenopáusicas. Descuidar la hiperplasia endometrial, es decir, abandonar el tratamiento, puede causar muchos problemas de salud, incluidas enfermedades neoplásicas de los órganos reproductivos.
Tabla de contenido
- Hiperplasia endometrial - hormonas
- Hiperplasia endometrial - diagnóstico
- Hiperplasia endometrial - tratamiento
La hiperplasia endometrial es un problema bastante común en mujeres de todas las edades. El endometrio es la mucosa que recubre el interior del útero. Su grosor depende de la edad de la mujer y de la fase del ciclo menstrual.
El grosor del endometrio se evalúa durante un examen de ultrasonido.
En las niñas que aún no están menstruando, el endometrio debe medir entre 0,3 y 0,5 mm.
En mujeres maduras, el grosor de la mucosa en la primera fase del ciclo es de 7-9 mm, y en la segunda fase, hasta 15 mm.
Por otro lado, en mujeres menopáusicas que utilizan terapia hormonal sustitutiva, el endometrio puede llegar a medir hasta 8 mm, y en otras, hasta 5 mm.
Si el endometrio tiene más de 12 mm de grosor durante la menopausia, el diagnóstico debe extenderse para descartar cáncer de endometrio (cáncer de útero).
Hiperplasia endometrial - hormonas
El grosor del endometrio también cambia durante el ciclo menstrual y depende de la concentración de hormonas sexuales femeninas, es decir, estrógenos y gestágenos. El endometrio consta de dos capas: basal y funcional.
Son claramente visibles en la fase lútea (este es el período desde la ovulación hasta la menstruación). Luego, la capa funcional se despega y se produce el sangrado menstrual.
En la fase folicular, que va desde la menstruación hasta la ovulación, la capa funcional se reconstruye a partir de la parte basal. Durante este tiempo, el grosor del endometrio aumenta varias veces, a medida que se prepara la mucosa de la cavidad uterina para una posible implantación del embrión.
Si la fecundación no tiene lugar en un ciclo determinado, la capa funcional se desprende y la mujer comienza a menstruar nuevamente.
En condiciones anormales, puede desarrollarse hiperplasia endometrial. Muy a menudo, la hiperplasia endometrial es causada por trastornos endocrinos. Esta dolencia ocurre principalmente en mujeres mayores de 55 años.
Hiperplasia endometrial - diagnóstico
El endometrio se examina realizando una ecografía transvaginal. El examen es seguro e indoloro. El médico inserta un cabezal de ultrasonido delgado en el útero y, observando la imagen en el monitor, puede medir el grosor de la mucosa uterina.
Si decide que el endometrio está creciendo, puede ordenar una biopsia y un examen histopatológico de la muestra tomada. La evaluación histopatológica es de suma importancia porque permite responder si el proceso neoplásico se está produciendo en los tejidos endometriales o no. El estudio también le permite desarrollar una estrategia para futuros procedimientos.
Hiperplasia endometrial - tratamiento
El tratamiento de la hiperplasia endometrial depende de la gravedad de la enfermedad. Si la hipertrofia es menor, el médico sugiere terapia hormonal y observación sistemática del endometrio.
Cuando las lesiones son más grandes, es necesario curar la cavidad uterina. Es un procedimiento que se realiza bajo anestesia. El legrado uterino es la eliminación del exceso de tejido. El sangrado puede ocurrir durante 3-4 días después del procedimiento.
Si el sangrado es prolongado, la mujer debe consultar a su médico lo antes posible para que él pueda averiguar por qué.
El tejido que se extrajo durante el procedimiento de legrado se envía para un examen histopatológico. El objetivo de la prueba es detectar una condición precancerosa o un tumor.
Si la prueba confirma la presencia de células neoplásicas, se realiza una histerectomía, es decir, la extirpación completa del útero y los ovarios para prevenir el desarrollo de neoplasias.
Todas las mujeres mayores de 55 años, que son particularmente propensas a desarrollar cánceres del órgano reproductor, deben someterse a un examen endometrial con regularidad.
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