La pilorostenosis es la estenosis del píloro. La pilorostenosis en los bebés se produce como una estenosis hipertrófica del píloro (del latín pilorostenosis congénita), que es un defecto congénito. En adultos, la pilorostenosis se desarrolla como consecuencia de úlcera gástrica y úlcera duodenal, cáncer de estómago y páncreas. Los síntomas de la pilorostenosis son, ante todo, vómitos y náuseas persistentes.
Tabla de contenido:
- Pilorostenosis - causas
- Pylorosthenosis - en bebés
- Pylorosthenosis - en adultos
La pilorostenosis o estenosis del píloro es una afección en la que se reduce la luz del canal pilórico. El píloro es la parte del estómago que lo conecta con otro segmento del tracto digestivo, el duodeno. Su función es pasar periódicamente el contenido de alimentos del estómago al duodeno para digerirlo más y luego absorber los nutrientes que contiene.
Síntomas de la estenosis pilórica como:
- náusea
- vómitos profusos con comida en el estómago
- alteración del equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo
puede acompañar a muchas enfermedades.
Pilorostenosis - causas
Las causas más comunes de pilorostenosis son la estenosis congénita del píloro y la estenosis que se presenta como una de las complicaciones de la enfermedad ulcerosa gástrica y duodenal.
Muy a menudo, la pilorostenosis acompaña a los tumores gástricos, duodenales y pancreáticos.
Las causas más raras incluyen:
- Complicaciones postoperatorias después de procedimientos que involucran el tracto biliar, el estómago y el duodeno.
- cambios postraumáticos
- cuerpos extraños ingeridos
- Inflamación prolongada en la región del píloro o el segmento inicial del duodeno.
- atrapamiento de parte del estómago dentro del saco de la hernia abdominal
Pylorosthenosis - en bebés
La estenosis hipertrófica del píloro es una enfermedad congénita. La enfermedad es más común en los niños. Los primeros síntomas aparecen alrededor de la tercera semana de vida del niño. Suelen ser:
- vómitos de comida muy profusos, salpicaduras. El vómito ocurre inmediatamente después de una comida o mientras se alimenta al bebé.
- flatulencia visible en la parte superior del abdomen
- pérdida de peso o aumento de peso demasiado lento
- un tumor palpable en la proyección del píloro (el llamado síntoma de la aceituna)
- deshidración
- oliguria, que pasa pequeñas cantidades de orina
- una reducción en el número de deposiciones
- resultados anormales de las pruebas de laboratorio que indican hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia, alcalosis metabólica
Los síntomas de la enfermedad también son visibles en el comportamiento del niño. Es:
- constantemente hambriento
- come con mucha codicia
- puede estar inquieto y demasiado agitado
- o constantemente cansado y con sueño
La vigilancia de los padres se calma por el hecho de que inicialmente el niño se desarrolla adecuadamente. Solo con el tiempo, cuando aparecen los síntomas descritos anteriormente, informan a un médico.
Después de una entrevista, el médico generalmente decide realizar una ecografía de la cavidad abdominal.
Si el examen no da un 100% de certeza sobre la presencia de pilorostenosis, es necesario realizar una radiografía con la administración de un medio de contraste. Este estudio despeja todas las dudas. El tratamiento de elección es la cirugía o piloromiotomía.
Pylorosthenosis - en adultos
La pilorostenosis en adultos es la complicación más común que se desarrolla en las úlceras gástricas y duodenales. Contrariamente a la creencia popular, es una enfermedad bastante común que se presenta en el 3-4% de los pacientes tratados por úlcera péptica.
La causa directa de la pilorostenosis son las úlceras que acompañan a la enfermedad, especialmente las que aparecen en el canal pilórico, en la parte preantral del estómago y en el bulbo duodenal.
El mecanismo de formación de pilorostenosis no es complicado. A medida que las úlceras cicatrizan, se forman cicatrices que poco a poco cierran (estrechan) el diámetro (luz) del píloro.
Otra causa de pilorostenosis puede ser la hinchazón que acompaña a la inflamación de la mucosa.
La persona enferma se siente enferma. El vómito con la comida también ocurre porque el lumen del píloro está completamente cerrado o solo una pequeña cantidad de comida pasa a los intestinos.
La consecuencia de esto son alteraciones en el equilibrio de agua y electrolitos, que se manifiesta por la aparición de alcalosis. El paciente también ha reducido significativamente los niveles de potasio y cloro en la sangre. Una complicación adicional es la deshidratación.
El tratamiento de la pilorostenosis en adultos siempre depende de la causa que la provocó. Si la enfermedad se basa en cambios de edema causados por el proceso inflamatorio en curso, el paciente recibe medicamentos antiinflamatorios.
Cuando la enfermedad es causada por cicatrices de erosiones curadas, se requiere cirugía para eliminar las cicatrices y ensanchar el diámetro del canal pilórico.
Las enfermedades neoplásicas que pueden causar pilorostenosis no pueden pasarse por alto. Puede aparecer en el transcurso de:
- cáncer de estómago
- cáncer de duodeno
- cáncer de páncreas
Un tumor en desarrollo puede bloquear parcial o completamente el canal pilórico. Tales casos son característicos de los tumores del estómago y el duodeno.
En el caso del cáncer de páncreas, existe una presión externa sobre el canal pilórico. Un tumor en crecimiento del páncreas hace que este órgano se agrande y ejerza presión sobre los órganos circundantes. Vale la pena agregar que en el curso de las enfermedades neoplásicas, la progresión de la pilorostenosis y los síntomas que la acompañan es bastante rápida.
Los síntomas de la progresión de la enfermedad son fatiga y la aparición de vómitos intensos y persistentes con la comida. El organismo se agota muy rápidamente. El tratamiento quirúrgico es el tratamiento de elección.
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